Тромбонет

Тромбонет - фармакологічні властивості

Препарат Тромбонет належить до інгібіторів агрегації тромбоцитів. Клопідогрель селективно пригнічує зв'язування аденозиндифосфату (АДФ) з рецептором на поверхні тромбоцитів і подальшу активацію комплексу GPIIb/IIIa під дією АДФ і таким чином пригнічує агрегацію тромбоцитів. Для утворення активного інгібування агрегації тромбоцитів необхідна біотрансформація клопідогрелю. Тромбонет також пригнічує агрегацію тромбоцитів, індуковану іншими агоністами, шляхом блокування підвищення активності тромбоцитів звільненим АДФ. Тромбонет необоротно модифікує АДФ-рецептори тромбоцитів. Таким чином, тромбоцити, що вступили у взаємодію з клопідогрелем, змінюються до кінця їхнього життєвого циклу. Нормальна функція тромбоцитів відновлюється зі швидкістю, що відповідає швидкості оновлення тромбоцитів.

Щоб Тромбонет купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Таблетки Тромбонет випускаються у блістерах, у картонних упаковках №30 і 60. Основна діюча речовина:

• 1 таблетка містить клопідогрелю бісульфату (клопідогрелю гідросульфат) 97,875 мг у перерахуванні на клопідогрель - 75 мг.

Допоміжні речовини:

• Маніт.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Гідроксипропілцелюлоза низькозаміщена.
• Олія рицинова гідрогенізована.
• Поліетиленгліколь.
• Opadry II 85F 240069 Pink (спирт полівініловий, титану діоксид, тальк, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий, поліетиленгліколь).

Тромбонет - це таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою темно-рожевого кольору.

Показання до застосування

За інструкцією Тромбонет 75 призначається з такими цілями:

1. Профілактика проявів атеротромбозу у дорослих:
   1. • У хворих, які перенесли інфаркт міокарда (початок лікування - через кілька днів, але не пізніше ніж через 35 днів після виникнення), ішемічний інсульт (початок лікування - через 7 днів, але не пізніше ніж через 6 міс після виникнення), або в яких діагностовано захворювання периферичних артерій (ураження артерій та атеротромбоз судин нижніх кінцівок).
      • У хворих із гострим коронарним синдромом:

 - із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без зубця Q), у тому числі у пацієнтів, яким було встановлено стент під час проведення черезшкірної коронарної ангіопластики, у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК).

 - з гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST у комбінації з АСК (у хворих, які отримують стандартне медикаментозне лікування і яким показана тромболітична терапія).

1. Профілактика атеротромботичних і тромбоемболічних подій при фібриляції передсердь. Клопідогрель у комбінації з АСК показаний дорослим пацієнтам з фібриляцією передсердь, які мають щонайменше один фактор ризику виникнення судинних подій, у яких існують протипоказання до лікування антагоністами вітаміну К (АВК) та низький ризик виникнення кровотеч, для профілактики атеротромботичних та тромбоемболічних подій, у тому числі інсульту.

Дорослі та хворі літнього віку. Тромбонет призначати по 75 мг 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі.

У хворих із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без зубця Q на ЕКГ) лікування клопідогрелем розпочинати з одноразової навантажувальної дози 300 мг, а потім продовжувати у дозі 75 мг 1 раз на добу (з АСК у дозі 75-325 мг/добу). Оскільки застосування більш високих доз АСК підвищує ризик кровотеч, рекомендується не перевищувати дозу АСК 100 мг. Оптимальна тривалість лікування формально не встановлена. Результати клінічних досліджень Тромбонету свідчать на користь застосування препарату до 12 місяців, а максимальний ефект спостерігався через 3 місяці лікування.

У разі пропуску дози:

• якщо з моменту, коли необхідно було приймати чергову дозу, минуло менше ніж 12 год: пацієнт повинен негайно прийняти пропущену дозу, а наступну дозу вже приймати у звичайний час;
• якщо минуло більше 12 год, пацієнт повинен приймати наступну чергову дозу у звичайний час і не подвоювати дозу з метою компенсації пропущеної дози.

У хворих із гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST клопідогрель призначати по 75 мг 1 раз на добу, починаючи з одноразової навантажувальної дози 300 мг у комбінації з АСК, із застосуванням тромболітичних препаратів або без них. Лікування хворих віком від 75 років розпочинати без навантажувальної дози клопідогрелю. Комбіновану терапію слід розпочинати якомога раніше після появи симптомів і продовжувати принаймні 4 тижні. Користь від застосування комбінації клопідогрелю з АСК понад 4 тижні при цьому захворюванні не вивчали.

Пацієнтам із фібриляцією передсердь Тромбонет слід застосовувати в одноразовій добовій дозі 75 мг. Поєдино з клопідогрелем слід розпочати і продовжувати застосування АСК (у дозі 75-100 мг/добу).

Протипоказання

Засіб Тромбонет Фармак заборонено приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого компонента препарату.
• Тяжка печінкова недостатність.
• Гостра кровотеча (пептична виразка або внутрішньочерепний крововилив).

Особливості застосування

Тромбонет розріджує кров і може негативно вплинути на стан дитячого організму, тому препарат не призначають дітям будь-якого віку, а також вагітним і матерям-годувальницям. Оскільки вплив Тромбонету на плід не досліджувався, лікар може призначати препарат під постійним контролем та оцінивши потенційні ризики.

Побічні ефекти

Ліки Тромбонет можуть стати причиною таких побічних реакцій:

• Запаморочення, головний біль, парестезії, внутрішньочерепні кровотечі, зміна смакового сприйняття.
• Галюцинації, сплутаність свідомості.
• Кровотеча в ділянку ока.
• Вертиго.
• Гематома, тяжкий крововилив, кровотеча з операційної рани, васкуліт, артеріальна гіпотензія.
• Носова кровотеча, кровотечі респіраторного шляху, бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, еозинофільна пневмонія.
• Шлунково-кишкові кровотечі, діарея, абдомінальний біль, диспепсія, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, блювання, нудота, закреп, метеоризм, ретроперитонеальний крововилив, шлунково-кишкові та ретроперитонеальні кровотечі з летальним наслідком, панкреатит, коліт (зокрема виразковий або лімфоцитарний), стоматит.
• Гостра печінкова недостатність, гепатит, аномальні результати показників функції печінки.
• Підшкірний крововилив, висипання, свербіж, пурпура, бульозний дерматит, ангіоневротичний набряк, макулопапульозні, еритематозні або ексфоліативні висипання, кропив'янка, медикаментозний синдром гіперчутливості, медикаментозні висипання з еозинофілією та системними проявами, екзема, плескатий лишай.
• Гемартроз, артрит, артралгія, міалгія.
• Тромбоцитопенія, лейкоцитопенія, еозинофілія, нейтропенія, включаючи тяжку нейтропенію; тромботична тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, тяжка тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, анемія, набута гемофілія А.
• Сироваткова хвороба, анафілактоїдні реакції, перехресна гіперчутливість між тієнопіридинами.
• Гематурія, гломерулонефрит, підвищення рівня креатиніну в крові.
• Кровотечі у місці ін'єкції, гарячка.

Також можливе подовження часу кровотечі, зниження кількості нейтрофілів і тромбоцитів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тромбонет, ціна якого залежить від об'єму упаковки, може взаємодіяти з пероральними антикоагулянтами, гепарином, АСК, НПЗП, тромболітиками та низкою інших ліків.

Блок FAQ

Тромбонет від чого призначають?

Ліки Тромбонет використовують для розрідження крові з метою профілактики атеротромботичних проявів у дорослих, які перенесли інфаркт міокарда або ішемічний інсульт; мають захворювання периферичних артерій; з гострим коронарним синдромом.

Тромбонет як довго приймати?

Оптимальна тривалість лікування Тромбонетом формально не встановлена. Результати клінічних досліджень Тромбонету свідчать на користь застосування препарату до 12 місяців, а максимальний ефект спостерігався через 3 місяці лікування.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua