Тромбонет

Тромбонет – фармакологические свойства

Препарат Тромбонет относится к ингибиторам агрегации тромбоцитов. Клопидогрель селективно подавляет связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором на поверхности тромбоцитов и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ и таким образом подавляет агрегацию тромбоцитов. Для образования активного ингибирования агрегации тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогреля. Тромбонет также подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Тромбонет необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов. Таким образом, тромбоциты, вступившие во взаимодействие с клопидогрелем, изменяются до конца их жизненного цикла. Нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. 

Чтобы Тромбонет купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Тромбонет выпускаются в блистерах, в картонных упаковках №30 и 60. Основное действующее вещество:

• 1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата (клопидогреля гидросульфат) 97,875 мг в пересчете на клопидогрель — 75 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Маннит.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная.
• Масло касторовое гидрогенизированное.
• Полиэтиленгликоль.
• Opadry II 85F 240069 Pink (спирт поливиниловый, титана диоксид, тальк, железа оксид красный, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль). 

Тромбонет – это таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета. 

Показания к применению

По инструкции Тромбонет 75 назначается со следующими целями:

1. Профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых:

• У больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения — через несколько дней, но не позже чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения — через 7 дней, но не позже чем через 6 мес после возникновения), или у которых диагностировано заболевание периферических артерий (поражение артерий и атеротромбоз сосудов нижних конечностей).
• У больных с острым коронарным синдромом:

 - с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК).

 - с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с АСК (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).

1. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий. Клопидогрель в комбинации с АСК показан взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий, имеющим по меньшей мере один фактор риска возникновения сосудистых событий, у которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К (АВК) и низкий риск возникновения кровотечений, для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, в том числе инсульта. 

взрослые и больные пожилого возраста. Тромбонет назначать по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение клопидогрелем начинать с одноразовой нагрузочной дозы 300 мг, а потом продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с АСК в дозе 75–325 мг/сут). Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечений, рекомендуется не превышать дозу АСК 100 мг. Оптимальная длительность лечения формально не установлена. Результаты клинических исследований Тромбонета свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения.

В случае пропуска дозы:

• если с момента, когда необходимо было принимать очередную дозу, прошло менее 12 ч: пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а последующую дозу уже принимать в обычное время;
• если прошло более 12 ч, пациент должен принимать следующую очередную дозу в обычное время и не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

У больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрель назначать по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с одноразовой нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболитических препаратов или без них. Лечение больных в возрасте старше 75 лет начинать без нагрузочной дозы клопидогреля. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать по крайней мере 4 недели. Пользу от применения комбинации клопидогреля с АСК более 4 недель при этом заболевании не изучали.

Пациентам с фибрилляцией предсердий Тромбонет следует применять в однократной суточной дозе 75 мг. Сочетанно с клопидогрелем следует начать и продолжать применение АСК (в дозе 75–100 мг/сут).

Противопоказания

Средство Тромбонет Фармак запрещено принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата. 
• Тяжелая печеночная недостаточность. 
• Острое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние). 

Особенности применения

Тромбонет разжижает кровь и может негативно повлиять на состояние детского организма, поэтому препарат не назначают детям любого возраста, а также беременным и кормящим матерям. Поскольку влияние Тромбонета на плод не исследовалось, врач может назначать препарат под постоянным контролем и оценив потенциальные риски.

Побочные эффекты

Лекарство Тромбонет может стать причиной следующих побочных реакций:

• Головокружение, головная боль, парестезии, внутричерепные кровотечения, изменение вкусового восприятия.
• Галлюцинации, спутанность сознания.
• Кровотечение в область глаза.
• Вертиго.
• Гематома, тяжелое кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, васкулит, артериальная гипотензия.
• Носовое кровотечение, кровотечения респираторного пути, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, эозинофильная пневмония.
• Желудочно-кишечные кровотечения, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм, ретроперитонеальное кровоизлияние, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом, панкреатит, колит (в частности язвенный или лимфоцитарный), стоматит.
• Острая печеночная недостаточность, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени.
• Подкожное кровоизлияние, сыпь, зуд, пурпура, буллезный дерматит, ангионевротический отек, макулопапулезная, эритематозная или эксфолиативная сыпь, крапивница, медикаментозный синдром гиперчувствительности, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями, экзема, плоский лишай.
• Гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
• Тромбоцитопения, лейкоцитопения, эозинофилия, нейтропения, включая тяжелую нейтропению; тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, приобретенная гемофилия А.
• Сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, перекрестная гиперчувствительность между тиенопиридинами.
• Гематурия, гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови.
• Кровотечения в месте инъекции, лихорадка.

Также возможно удлинение времени кровотечения, снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тромбонет, цена которого зависит от объема упаковки, может взаимодействовать с пероральными антикоагулянтам, гепарином, АСК, НПВП, тромболитиками и рядом других лекарств.

Блок FAQ

Тромбонет от чего назначают?

Лекарство Тромбонет используют для разжижения крови с целью профилактики атеротромботических проявлений у взрослых: перенесших инфаркт миокарда или ишемический инсульт; имеющих заболевания периферических артерий; с острым коронарным синдромом.

Тромбонет как долго принимать?

Оптимальная длительность лечения Тромбонетом формально не установлена. Результаты клинических исследований Тромбонета свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua