Сибутін - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Дія оксибутиніну(Сибутін) в організмі пов'язана з його впливом на сечовий міхур. Цей препарат безпосередньо спазмолітично впливає на гладком'язов і волокна детрузора сечового міхура. Крім того, він має антихолінергічний ефект, блокуючи дію ацетилхоліну на М-холінорецептори гладких м'язів. Ці властивості призводять до розслаблення м'язів детрузора сечового міхура. У пацієнтів із нестабільним сечовим міхуром він збільшує об'єм сечового міхура та знижує частоту спонтанних скорочень м'язів детрузора.

Фармакокінетика.

Що стосується процесів обробки препарату сибутін в організмі, то після прийому оксибутиніну через рот він швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в крові досягається через 1 годину і потім поступово знижується з часом. Максимальний ефект зберігається протягом 3-4 годин, і навіть після цього часу дія препарату сибутін може тривати. Після тривалого прийому оксибутиніну рівноважна концентрація в організмі встановлюється через 8 днів.

В організмі препарат сибутін піддається активному метаболізму, в основному в печінці, за участю ферментів, присутніх у печінці та кишечнику. Основний шлях виведення оксибутиніну – через нирки. У пацієнтів похилого віку, які ведуть активний спосіб життя, оксибутинін не накопичується, і його обробка в організмі схожа з такою у інших дорослих пацієнтів. Однак у ослаблених літніх пацієнтів спостерігається збільшення рівня максимальної концентрації та площі під кривою "концентрація-час".

Склад та форма випуску

Активний компонент препарату сибутін: оксибутиніну гідрохлорид.

Сибутін випускається у формі таблеток у блістері, № 30.

Кожна таблетка препарату сибутін містить 5 мг оксибутиніну гідрохлориду , а також допоміжні речовини:

лактозу;
мікрокристалічну целюлозу;
картопляний крохмаль;
стеарат кальцію.

Показання до застосування

Використання оксибутиніну гідрохлориду поширене у лікуванні кількох станів, пов'язаних із порушенням функції сечового міхура. До них належать:

нетримання сечі;
імперативні позиви;
часте сечовипускання, спричинені нестабільністю роботи сечового міхура через нейрогенну дисфункцію (гіперрефлексія детрузора).

Цей стан часто зустрічається при захворюваннях, таких як розсіяний склероз і спинальна грижа, а також через невідомі причини (ідіопатична нестабільність детрузора). Сибутін також застосовується для управління гіперактивністю сечового міхура, яка може розвинутись після хірургічних втручань на сечовому міхурі, передміхуровій залозі або при супутньому циститі.

У дітей оксибутиніну гідрохлорид використовується у разі:

нетримання сечі;
імперативних позивів;
прискореного сечовипускання, пов'язаних з нестабільністю функції сечового міхура через ідіопатичну гіперактивність сечового міхура або нейрогенну дисфункцію сечового міхура (гіперактивність детрузора);
нічного енурезу, спричиненого гіперактивністю детрузора, за відсутності ефективності інших методів лікування.

Сибутін купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Не рекомендується використання препарату сибутін у таких випадках:

у людей, чутливих до активної речовини чи інших компонентів ліків;
за наявності міастенії гравіс;
при закритокутовій глаукомі або дрібній передній камері ока;
пацієнтам з лихоманкою або в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, через ризик гіперпірексії;
діти віком до 5 років;
за наявності езофагеальної дисфункції, включаючи грижу стравохідного отвору;
при функціональній або органічній шлунково-кишковій непрохідності, включаючи пілоростеноз, паралітичну непрохідність кишечника та атонію кишечника;
пацієнтам з ілеостомією, колостомією, токсичним мегаколоном або важким виразковим колітом;
пацієнтам з обструкцією сечовивідних шляхів, особливо при збільшенні передміхурової залози, оскільки це може посилити затримку сечовипускання.

Особливості застосування

Діти.

Застосування лікарського засобу сибутін не рекомендується для дітей віком до 5 років.

У дітей віком від 5 років, які страждають від моносимптоматичного нічного енурезу (не пов'язаного з гіперактивністю детрузора), використання оксибутиніну можливе, але потребує обережності. Дані щодо використання у цієї категорії пацієнтів обмежені. Діти віком від 5 років можуть бути більш чутливими до впливу оксибутиніну, особливо щодо небажаних ефектів на центральну нервову систему та психіку.

Безпека використання оксибутиніну під час вагітності не встановлена. Рекомендується уникати його застосування під час вагітності, за винятком випадків, коли немає більш безпечних альтернативних засобів.

Також не рекомендується призначати сибутін жінкам у період грудного вигодовування.

Побічні ефекти

Наступні небажані реакції можуть виникнути з боку шлунково-кишкового тракту:

відчуття нудоти;
запор;
сухість у роті;
дискомфорт у животі;
діарея;
блювання;
гастроезофагеальний рефлюкс;
погіршення апетиту;
анорексія;
труднощі при ковтанні;
псевдонепрохідність у пацієнтів з факторами ризику таких, як літній вік або використання інших ліків, які уповільнюють рухову активність кишківника.

Інфекції та інвазії сечовивідних шляхів можуть виникнути внаслідок застосування сибутіну.

З боку центральної нервової системи можуть виявитися:

головний біль;
запаморочення;
сонливість;
судоми;
порушення когнітивних функцій.

Психічні побічні ефекти включають:

ажитацію;
галюцинації;
кошмари;
невиразну свідомість;
тривожність;
параною;
порушення когнітивних функцій у літніх пацієнтів;
симптоми депресії;
залежність (особливо у пацієнтів з історією залежності від ліків або інших речовин);
дезорієнтацію та марення.

Імунна система також може відповісти гіперчутливістю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При сумісному використанні лікарського препарату сибутін з лізуридом можливий ризик втрати свідомості, тому важливим є регулярний медичний контроль за станом пацієнта. Також варто бути обережними при застосуванні сибутіну з іншими антихолінергічними засобами, щоб уникнути посилення антихолінергічного ефекту.

Відзначалися окремі випадки взаємодії антихолінергічних засобів з:

фенотіазинами;
амантадином;
нейролептиками (наприклад, фенотіазинами, бутирофенонами, клозапіном);
іншими антихолінергічними антипаркінсонічними засобами (наприклад, біпериденом, леводопою);
антигістамінними засобами;
хінідином;
препаратами наперстянки;
трициклічними антидеприсантами;
атропіном та пов'язаними з ними сполуками, такими як атропінові спазмолітики та дипіридамол.

Необхідно виявляти обережність при одночасному використанні оксибутиніну з цими препаратами.

Через уповільнення рухової активності шлунка оксибутинін може погіршити засвоєння інших лікарських засобів. Оксибутинін метаболізується ізоферментом CYP 3A4 цитохрому P450. Спільне використання з інгібіторами CYP 3A4 може придушити метаболізм оксибутиніну та збільшити його концентрацію в організмі. Також оксибутинін може проявляти антагоністичний ефект щодо прокінетиків.

Застосування інгібіторів холінестерази разом із оксибутиніном може знизити ефективність обох препаратів.

Пацієнтам слід повідомити, що вживання алкоголю може посилити сонливість, викликану антихолінергічними засобами, такими як оксибутинін.

Блок FAQ

Скільки днів приймати сибутін?

Сибутін приймають згідно з рекомендаціями лікаря до досягнення клінічного ефекту при добрій переносимості побічних реакцій, якщо такі спостерігаються.

Сибутін приймається до їди чи після?

Приймання препарату сибутін не залежить від вживання іжі .

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua