Сибутин - Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Действие оксибутинина(Сибутин) в организме связано с его воздействием на мочевой пузырь. Этот препарат оказывает непосредственное спазмолитическое воздействие на гладкомышечные волокна детрузора мочевого пузыря. Кроме того, он обладает антихолинергическим эффектом, блокируя воздействие ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц. Эти свойства приводят к расслаблению мышц детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильным мочевым пузырем он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает частоту спонтанных сокращений мышц детрузора.

Фармакокинетика.

Что касается процессов обработки препарата сибутин в организме, после приема оксибутинина через рот он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается менее чем через 1 час и затем постепенно снижается с временем. Максимальный эффект сохраняется в течение 3-4 часов, и даже после этого времени действие препарата сибутин может продолжаться. После продолжительного приема оксибутинина равновесная концентрация в организме устанавливается через 8 дней.

В организме препарат сибутин подвергается активному метаболизму, в основном в печени, с участием ферментов, присутствующих в печени и кишечнике. Основной путь выведения оксибутинина - через почки. У пожилых пациентов, которые ведут активный образ жизни, оксибутинин не накапливается, и его обработка в организме схожа с таковой у других взрослых пациентов. Однако у ослабленных пожилых пациентов наблюдается увеличение уровня максимальной концентрации и площади под кривой "концентрация-время".

Состав и форма выпуска

Активный компонент препарата сибутин: оксибутинина гидрохлорид.

Сибутин выпускается в форме таблеток в блистере,№ 30.

Каждая таблетка препарата сибутин содержит 5 мг оксибутинина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

лактозу;
микрокристаллическую целлюлозу;
картофельный крахмал;
стеарат кальция.

Показания к применению

Использование оксибутинина гидрохлорида распространено в лечении нескольких состояний, связанных с нарушением функции мочевого пузыря.

К ним относятся:

недержание мочи;
императивные позывы;
частое мочеиспускание, вызванные нестабильностью работы мочевого пузыря из-за нейрогенной дисфункции (гиперрефлексия детрузора).

Это состояние часто встречается при заболеваниях, таких как рассеянный склероз и спинальная грыжа, а также вследствие неизвестных причин (идиопатическая нестабильность детрузора). Сибутин также применяется для управления гиперактивностью мочевого пузыря, которая может развиться после хирургических вмешательств на мочевом пузыре, предстательной железе или при сопутствующем цистите.

У детей оксибутинина гидрохлорид используется в случае:

недержания мочи;
императивных позывов;
ускоренного мочеиспускания, связанных с нестабильностью функции мочевого пузыря из-за идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность детрузора);
ночного энуреза, вызванного гиперактивностью детрузора, при отсутствии эффективности других методов лечения.

Сибутин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендуется использование препарата сибутин в следующих случаях:

у людей, чувствительных к активному веществу или другим компонентам лекарства;
при наличии миастении гравис;
при закрытоугольной глаукоме или мелкой передней камере глаза;
пациентам с лихорадкой или в условиях повышенной окружающей температуры, из-за риска гиперпирексии;
у детей в возрасте до 5 лет;
при наличии эзофагеальной дисфункции, включая грыжу пищеводного отверстия;
при функциональной или органической желудочно-кишечной непроходимости, включая пилоростеноз, паралитическую непроходимость кишечника и атонию кишечника;
пациентам с илеостомией, колостомией, токсическим мегаколоном или тяжелым язвенным колитом;
пациентам с обструкцией мочевыводящих путей, особенно при увеличении предстательной железы, так как это может усугубить задержку мочеиспускания.

Особенности применения

Дети.

Применение лекарственного средства сибутин не рекомендуется для детей до 5 лет.

У детей старше 5 лет, страдающих от моносимптоматического ночного энуреза (не связанного с гиперактивностью детрузора), использование оксибутинина возможно, но требует осторожности. Данные об использовании у этой категории пациентов ограничены. Дети в возрасте от 5 лет могут быть более чувствительны к воздействию оксибутинина, особенно в отношении нежелательных эффектов на центральную нервную систему и психику.

Безопасность использования оксибутинина во время беременности не установлена. Рекомендуется избегать его применения во время беременности, за исключением случаев, когда отсутствуют более безопасные альтернативные средства.

Также не рекомендуется назначать это лекарство женщинам в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Следующие нежелательные реакции могут возникнуть со стороны желудочно-кишечного тракта:

ощущение тошноты;
запор;
сухость во рту;
дискомфорт в животе;
диарея, рвота;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
ухудшение аппетита, анорексия;
трудности при глотании;
псевдонепроходимость у пациентов с факторами риска, такими как пожилой возраст или использование других лекарств, которые замедляют двигательную активность кишечника.

Инфекции и инвазии мочевыводящих путей могут возникнуть в результате применения препарата.

Со стороны центральной нервной системы могут проявиться:

головная боль;
головокружение;
сонливость;
судороги;
нарушение когнитивных функций.

Психические побочные эффекты включают:

ажитацию;
галлюцинации;
кошмары;
смутное сознание;
тревожность;
паранойю;
нарушение когнитивных функций у пожилых пациентов;
симптомы депрессии;
зависимость (особенно у пациентов с историей зависимости от лекарств или других веществ);
дезориентацию и бред.

Иммунная система также может ответить гиперчувствительностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании лекарственного препарата сибутин с лизуридом возможен риск потери сознания, поэтому важен регулярный медицинский контроль за состоянием пациента. Также стоит быть осторожными при применении сибутина с другими антихолинергическими средствами, чтобы избежать усиления антихолинергического эффекта.

Отмечались отдельные случаи взаимодействия антихолинергических средств с:

фенотиазинами;
амантадином;
нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином);
другими антихолинергическими антипаркинсоническими средствами (например, бипериденом, леводопой);
антигистаминными средствами;
хинидином;
препаратами наперстянки;
трициклическими антидепрессантами;
атропином и связанными с ними соединениями, такими как атропиновые спазмолитики и дипиридамол. Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании оксибутинина с этими препаратами.

Из-за замедления двигательной активности желудка оксибутинин может ухудшить усвоение других лекарственных средств. Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYP 3A4 цитохрома P450. Совместное использование с ингибиторами CYP 3A4 может подавить метаболизм оксибутинина и увеличить его концентрацию в организме. Также оксибутинин может проявлять антагонистический эффект по отношению к прокинетикам.

Применение ингибиторов холинэстеразы вместе с оксибутинином может снизить эффективность обоих препаратов.

Пациентам следует уведомить о том, что употребление алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин.

Блок FAQ

Сколько дней принимать сибутин?

Сибутин принимают согласно рекомендаций врача до достижения клинического эффекта при хорошей переносимости побочных реакций, если таковы наблюдаются.

Сибутин принимается до еды или после?

Применение препарата сибутин не зависит от приема пищи.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua