Сангера

Сангера – фармакологічні властивості

Препарат Сангера відноситься до антигеморагічних засобів, антифібринолітичних амінокислот, інгібіторів фібринолізу.

Транексамова кислота має антигеморагічну дію шляхом інгібування фібринолітичних властивостей плазміну. Відбувається формування комплексу за участю транексамової кислоти та плазміногену; транексамова кислота зв'язується з плазміногеном при перетворенні за участю плазміну. Дія комплексу транексамової кислоти та плазміну на активність фібрину нижча, ніж дія лише одного плазміну. Дані досліджень in vitro довели, що високі дози транексамової кислоти зменшували показники активності зазначеного комплексу.

У науковій літературі описано 12 досліджень ефективності у дитячій кардіохірургії із залученням 1073 дітей; з них 631 пацієнт отримував транексамову кислоту. Стан більшості їх оцінювалося проти контрольної групою плацебо. Досліджувана популяція була гетерогенна стосовно віку, типу хірургічного втручання, дозування. Результати дослідження застосування транексамової кислоти свідчать про зменшення втрати крові та зниження потреби застосування препаратів крові в педіатричній кардіохірургії при використанні штучного кровообігу (ШК) (кардіопульмональний штучний кровообіг) під час операцій з високим ризиком кровотечі, особливо у «ціанотичних» (зі суттєвим порушенням кровообігу) пацієнтів чи пацієнтів, яким проводять повторну операцію. Як було встановлено, найбільш адаптований режим дозування може бути наступним:

• Перше введення (навантажувальна доза) – болюсна інфузія 10 мг/кг, вводити в період після початкового наркозу та до розрізу шкіри.
• Безперервне введення шляхом інфузії 10 мг/кг/год або ін'єкційне введення в адаптер насоса штучного кровообігу в дозі, скоригованої для процедури зазначеного хірургічного втручання або в дозі, розрахованої відповідно до маси тіла пацієнтів – 10 мг/кг, або введення в адаптер насос кровообігу та заключна ін'єкція у дозі 10 мг/кг наприкінці хірургічного втручання із застосуванням ЖК.

Деякі дані дозволяють припустити, що безперервна інфузія є більш прийнятною, оскільки вона буде підтримувати терапевтичну концентрацію в плазмі протягом операції. Не було проведено жодних специфічних досліджень про співвідношення доза/ефекту або фармакокінетичних досліджень за участю дітей.

Щоб Сангера купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Сангера в ампулах – це розчин для ін'єкцій 100 мг/мл у ампулах 5 та 10 мл у картонних упаковках № 5.

Діюча речовина: транексамова кислота. 1 мл розчину містить транексамову кислоту 100 мг.

Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.

Сангера – це прозора безбарвна чи жовтувата рідина.

Показання до застосування

За інструкцією Сангера внутрішньовенно призначається при кровотечі або ризик кровотечі при посиленні фібринолізу, як генералізованого, так і місцевого, у дорослих та дітей віком від 1 року.

Специфічні показання включають кровотечі, зумовлені підвищеним загальним або місцевим фібринолізом, такі як:

• Менорагія та метрорагія.
• Шлунково-кишкові кровотечі.
• Геморагічні розлади сечовивідного тракту, що виникли у зв'язку з хірургічним втручанням на передміхуровій залозі або внаслідок оперативного втручання або процедур на сечовивідних шляхах.
• Отоларингологічні (видалення аденоїдів, тонзилектомія) та стоматологічні (видалення зубів) оперативні втручання.
• Гінекологічні операції чи ускладнення в акушерській практиці.
• Торакальні, абдомінальні та інші великі хірургічні оперативні втручання, наприклад, серцево-судинна хірургія.
• Контролює крововилив у зв'язку із введенням фібринолітичного лікарського засобу.

Сангеру вводять внутрішньовенно (краплинно, струминно).

Дорослі:

При місцевому фібринолізі рекомендується застосовувати препарат, починаючи з 500 мг дози до 1 г повільно (приблизно 1 мл/хв) 2–3 рази на добу.

При генералізованому фібринолізі транексамову кислоту вводити внутрішньовенно, повільно, у дозі 1 г або 15 мг/кг маси тіла кожні 6-8 годин, швидкість введення – 1 мл/хв.

Застосування дітям:

Дітям від 1 року Сангера застосовувати за показаннями, дозування – близько 20 мг/кг/добу. Однак дані щодо ефективності, безпеки, особливостей дозування при застосуванні дітям за вказаними показаннями обмежені.

Аспекти ефективності, особливості дозування та безпеки застосування транексамової кислоти дітям, які перенесли операції на серці, не були досліджені в повному обсязі.

Максимальна разова доза Сангера для дітей віком від 1 року – 10 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза становить 20 мг/кг маси тіла.

Протипоказання

Засіб Сангера протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату.
• Порушення кольорового зору.
• Гострий венозний чи артеріальний тромбоз.
• Фібринолітичні стани внаслідок коагулопатії виснаження, за винятком станів із надмірною активацією фібринолітичної системи при гострій тяжкій кровотечі.
• Тяжка ниркова недостатність (існує ризик накопичення лікарського засобу).
• Судоми в анамнезі.
• Субарахноїдальний крововилив.

Заборонено інтратекальне та внутрішньошлуночкове ін'єкційне введення Сангера, інтрацеребральне введення (ризик набряку мозку з подальшим розвитком судом).

Особливості застосування

Сангера застосовувати вагітним можна тільки в тому випадку, якщо очікувана терапевтична користь виправдовує потенційний ризик. Транексамова кислота проникає у грудне молоко. Таким чином, грудне вигодовування не рекомендується.
Сангера не призначають дітям віком до 1 року.

Побічні ефекти

Ліки Сангера можуть викликати такі побічні реакції:

• Реакції гіперчутливості, включаючи реакції анафілактичного типу.
• Судоми, зокрема, у разі неправильного застосування.
• Порушення зору, включаючи порушення колірного зору.
• Серцево-судинні порушення.
• Недомагання, спричинене артеріальною гіпотензією, зі втратою свідомості або без (як правило, після занадто швидкої внутрішньовенної ін'єкції, як виняток після перорального прийому).
• Артеріальна чи венозна тромбоемболія будь-якої локалізації.
• Діарея, блювання, нудота.

Можливі алергічні дерматити.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Сангера, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодію Космосу з іншими лікарськими препаратами. Одночасний прийом Сангера та антикоагулянтів має відбуватися під суворим наглядом лікаря, який має досвід у цьому напрямі терапії. Лікарські препарати, що діють на гемостаз, слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які отримали лікування із застосуванням транексамової кислоти.

Блок FAQ

Сангера від чого?

Сангера застосовується при шлунково-кишкових кровотечах, геморагічних порушеннях сечовивідного тракту, що виникли у зв'язку з хірургічним втручанням на передміхуровій залозі або в результаті оперативного втручання або процедур на сечовивідних шляхах.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua