Сангера

Сангера – фармакологические свойства

Препарат Сангера относится к антигеморрагическим средствам, антифибринолитическим аминокислотам, ингибиторам фибринолиза.

Транексамовая кислота оказывает антигеморрагическое действие путем ингибирования фибринолитических свойств плазмина. Происходит формирование комплекса с участием транексамовой кислоты и плазминогена; транексамова кислота связывается с плазминогеном при превращении с участием плазмина. Действие комплекса транексамовой кислоты и плазмина на активность фибрина ниже, чем действие только одного плазмина. Данные исследований in vitro показали, что высокие дозы транексамовой кислоты уменьшали показатели активности указанного комплекса.

В научной литературе описано 12 исследований эффективности в детской кардиохирургии с привлечением 1073 детей; из них 631 пациент получал транексамовую кислоту. Состояние большинства из них оценивалось по сравнению с контрольной группой плацебо. Исследуемая популяция была гетерогенна по отношению к возрасту, типу хирургического вмешательства, дозировке. Результаты исследования применения транексамовой кислоты свидетельствуют об уменьшении потери крови и снижении потребности применения препаратов крови в педиатрической кардиохирургии при использовании искусственного кровообращения (ШК) (кардиопульмональное искусственное кровообращение) во время операций с высоким риском кровотечения, особенно в «цианотических» (с существенным нарушением кровообращения) пациентов или пациентов, которым проводят повторную операцию. Как было установлено, наиболее адаптированный режим дозирования может быть следующим:

• Первое введение (погрузочная доза) – болюсная инфузия 10 мг/кг, вводить в период после начального наркоза и до разреза кожи.
• Непрерывное введение путем инфузии 10 мг/кг/ч или инъекционное введение в адаптер насоса искусственного кровообращения в дозе, скорректированной для процедуры указанного хирургического вмешательства или в дозе, рассчитанной в соответствии с массой тела пациентов – 10 мг/кг, или введение в адаптер насос искусственного кровообращения и заключительная инъекция в дозе 10 мг/кг в конце хирургического вмешательства с применением ЖК.

Некоторые данные позволяют предположить, что непрерывная инфузия более приемлема, поскольку она будет поддерживать терапевтическую концентрацию в плазме крови в течение операции. Не было проведено никаких специфических исследований соотношения доза/эффекта или фармакокинетических исследований с участием детей.

Чтобы Сангера купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Сангера в ампулах – это раствор для инъекций 100 мг/мл в ампулах 5 и 10 мл, в картонных упаковках № 5.

Действующее вещество: транексамовая кислота. 1 мл раствора содержит транексамовую кислоту 100 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Сангера – это прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Показания к применению

По инструкции Сангера внутривенно назначается при кровотечении или риске кровотечения при усилении фибринолиза, как генерализованного, так и местного, у взрослых и детей от 1 года.

Специфические показания включают кровотечения, обусловленные повышенным общим или местным фибринолизом, такие как:

• Меноррагия и метроррагия.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Геморрагические расстройства мочевыводящего тракта, возникшие в связи с хирургическим вмешательством на предстательной железе или вследствие оперативного вмешательства или процедур на мочевыводящих путях.
• Отоларингологические (удаление аденоидов, тонзиллэктомия) и стоматологические (удаление зубов) оперативные вмешательства.
• Гинекологические операции или осложнения в акушерской практике.
• Торакальные, абдоминальные и другие крупные хирургические оперативные вмешательства, например сердечно-сосудистая хирургия.
• Контроль кровоизлияний в связи с введением фибринолитического лекарственного средства.

Сангеру вводят внутривенно (капельно, струйно).

Взрослые:

При местном фибринолизе рекомендуется применять препарат, начиная с дозы 500 мг до 1 г медленно (приблизительно 1 мл/мин) 2–3 раза в сутки.

При генерализованном фибринолизе транексамовую кислоту вводить внутривенно, медленно, в дозе 1 г или 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 ч, скорость введения – 1 мл/мин.

Применение детям:

Детям от 1 года Сангера применять по показаниям, дозировка – около 20 мг/кг/сут. Однако данные по эффективности, безопасности, особенностям дозировки при применении детям по указанным показаниям ограничены.

Аспекты эффективности, особенности дозировки и безопасности применения транексамовой кислоты детям, перенесшим операции на сердце, не были исследованы в полном объеме.

Максимальная разовая доза Сангера для детей от 1 года – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Средство Сангера противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата. 
• Нарушение цветного зрения. 
• Острый венозный или артериальный тромбоз. 
• Фибринолитические состояния вследствие коагулопатии истощения, за исключением состояний с избыточной активацией фибринолитической системы при остром тяжелом кровотечении. 
• Тяжелая почечная недостаточность (существует риск накопления лекарственного средства). 
• Судороги в анамнезе. 
• Субарахноидальное кровоизлияние. 

Запрещено интратекальное и внутрижелудочковое инъекционное введение Сангера, интрацеребральное введение (риск отека мозга с дальнейшим развитием судорог).

Особенности применения

Сангера применять беременным можно только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза оправдывает потенциальный риск. Транексамовая кислота проникает в грудное молоко. Таким образом, грудное вскармливание не рекомендуется.
Сангера не назначают детям в возрасте младше 1 года.

Побочные эффекты

Лекарство Сангера может вызывать следующие побочные реакции:

• Реакции гиперчувствительности, включая реакции анафилактического типа.
• Судороги, в частности, в случае неправильного применения.
• Нарушения зрения, включая нарушение цветового зрения.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• Недомогание, вызванное артериальной гипотензией, с потерей сознания или без (как правило, после слишком быстрой внутривенной инъекции, как исключение после перорального приема).
• Артериальная или венозная тромбоэмболия любой локализации.
• Диарея, рвота, тошнота.

Возможны аллергические дерматиты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сангера, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Одновременный прием Сангера и антикоагулянтов должен происходить под строгим наблюдением врача, имеющего опыт в этом направлении терапии. Лекарственные препараты, действующие на гемостаз, следует применять с осторожностью у пациентов, получивших лечение с применением транексамовой кислоты. 

Блок FAQ

Сангера от чего?

Сангера применяется при желудочно-кишечных кровотечениях, геморрагических нарушениях мочевыводящего тракта, возникших в связи с хирургическим вмешательством на предстательной железе или в результате оперативного вмешательства или процедур на мочевыводящих путях.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua