Пульцет

Пульцет – фармакологічні властивості

Препарат Пульцет відноситься до засобів для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Пантопразол є блокатором шлункової секреції, гальмує активність Н+-К+-АТФази в парієтальних клітинах шлунка і таким чином блокує останню фазу секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної секреції незалежно від природи подразнення. Має антибактеріальну активність щодо Нelicobacter pylori і сприяє прояву антихелікобактерного ефекту інших препаратів. Терапевтичний ефект після застосування одноразової дози настає швидко та зберігається протягом 24 год.

Фармакокінетика. Швидко та повністю абсорбується після прийому внутрішньо. Абсолютна біодоступність – 77%. Сmax у плазмі досягається через 2–4 год. Зв'язування з білками плазми крові — 98%; Т½ - 1 ч. Дуже слабо проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується у печінці. Виводиться переважно із сечею (82%) у вигляді метаболітів, у невеликій кількості – з калом. Чи не кумулюється. Т½ у хворих на цироз печінки збільшується до 7–9 год, з печінковою недостатністю — незначно, але Т½ основного метаболіту досягає 2–3 год.

Щоб Пульцет купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Пульцет, покриті оболонкою, кишковорозчинні, випускаються по 40 мг у блістерах і картонних упаковках № 14 і 28.

Діюча речовина: pantoprazole. 1 таблетка містить пантопразолу сесквігідрату натрію в перерахуванні на пантопразол 40 мг.

Інші складові:

• Натрію фосфат.
• Ізомальт (Е 953).
• Натрію кармелозу.
• Кросповідон.
• Натрію стеарилфумарат.
• Гіпромелоза.
• Повидон.
• Пропіленгліколь.
• Метакрилатного кополімеру дисперсія.
• Триетилцитрат.
• Оксид 1 Е 172).

Пульцет 40 – це овальні таблетки, покриті кишково-розчинною оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Пульцет призначається у таких випадках:

• рефлюкс-езофагіт;
• ерадикація H. pylori у пацієнтів з пептичними виразками, спричиненими цим мікроорганізмом, у комбінації з певними антибіотиками;
• виразка дванадцятипалої кишки;
• виразка шлунку;
• синдром Золлінгера - Еллісона та інші патологічні гіперсекреторні стани.

Пульцет, таблетки, резистентні до шлункового соку, слід приймати за 1 годину до їди, не розжовуючи і не подрібнювати, запивати водою.

Лікування рефлюкс-езофагіту:

Рекомендована доза Пульцету для дітей віком >12 років та дорослих становить 1 таблетку препарату 40 мг 1 раз на добу. В окремих випадках доза може бути подвоєна (2 таблетки 40 мг на добу), особливо за відсутності ефекту від застосування інших препаратів.

Для лікування рефлюкс-езофагіту, як правило, потрібно 4 тижні. Якщо цього недостатньо, лікування можна очікувати протягом наступних 4 тижнів.

Ерадикація H. рylori у комбінації з двома антибіотиками. У пацієнтів з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки та з позитивним результатом на H. pylori необхідно досягти ерадикації мікроорганізму за допомогою комбінованої терапії. Залежно від чутливості мікроорганізмів для ерадикації H. pylori у дорослих можуть бути такі терапевтичні комбінації:

а) 1 таблетка Пульцет 40 мг двічі на добу

+ 1000 мг амоксициліну 2 рази на добу

+ 500 мг кларитроміцину 2 рази на добу;

б) 1 таблетка Пульцет 40 мг двічі на добу

+ 400–500 мг метронідазолу (або 500 мг тинідазолу) 2 рази на добу

+ 500 мг кларитроміцину 2 рази на добу;

в) 1 таблетка Пульцет 40 мг двічі на добу

+ 1000 мг амоксициліну 2 рази на добу

+ 400-500 мг метронідазолу (або 500 мг тинідазолу) 2 рази на добу.

При застосуванні комбінованої терапії для ерадикації H. pylori другу таблетку Пульцету слід приймати ввечері за 1 годину до їди. Термін лікування становить 7 днів і може бути продовжений ще на 7 днів із загальною тривалістю лікування не більше ніж 2 тижні.

Якщо комбінована терапія не показана, наприклад, у пацієнтів з негативним результатом на H. рylori, для монотерапії призначають Пульцет у наведеній нижче дозі.

Лікування виразки шлунка:

1 таблетка Пульцет на добу. В окремих випадках дозу можна подвоїти (2 таблетки Пульцету на добу), особливо за відсутності ефекту від застосування інших препаратів.

Для лікування виразки шлунка, як правило, потрібно 4 тижні. Якщо цього недостатньо, лікування можна очікувати протягом наступних 4 тижнів.

Лікування виразки дванадцятипалої кишки:

1 таблетка Пульцет на добу. В окремих випадках дозу можна подвоїти (2 таблетки Пульцету на добу), особливо за відсутності ефекту від застосування інших препаратів.

Для лікування виразки дванадцятипалої кишки, як правило, потрібно 2 тижні. Якщо цього недостатньо, лікування можна очікувати протягом наступних 2 тижнів.

Лікування синдрому Золлінгера - Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів:

Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів початкова добова доза становить 80 мг (2 таблетки Пульцет по 40 мг). При необхідності після цього дозу можна титрувати, підвищуючи чи знижуючи залежно від показників секреції кислоти у шлунку. Якщо доза перевищує 80 мг на добу, її необхідно розділити на 2 прийоми. Можливе тимчасове підвищення дози більше 160 мг пантопразолу, але тривалість застосування повинна обмежуватися тільки періодом, необхідним для адекватного контролю секреції кислоти.

Тривалість лікування синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станів не обмежена і залежить від клінічної необхідності.

Пацієнти з тяжкими порушеннями функції печінки не повинні перевищувати добову дозу 20 мг (1 таблетка Пульцет 20 мг). Пацієнтам з порушенням функції печінки середнього та тяжкого ступеня не слід застосовувати препарат Пульцет для ерадикації H. рylori у комбінованій терапії, оскільки в даний час немає даних щодо ефективності та безпеки такого застосування у цієї категорії пацієнтів.

Для пацієнтів з порушеною нирковою функцією корекції дози не потрібно. У пацієнтів з порушеною функцією нирок не слід застосовувати препарат Пульцет для ерадикації H. рylori у комбінованій терапії, оскільки в даний час немає даних щодо ефективності та безпеки такого застосування для цієї категорії пацієнтів.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Протипоказання

Пульцет протипоказано приймати при підвищеній чутливості до пантопразолу або будь-якого компонента препарату.

Особливості застосування

Пульцет не призначають дітям молодше 12 років, вагітним і годуючим грудьми.

Побічні ефекти

Ліки Пульцет може провокувати такі побічні реакції:

• Агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія.
• Реакція гіперчутливості.
• Гіперліпідемія та підвищення рівня ліпідів (ТГ, ХС), зміни маси тіла, гіпонатріємія, гіпомагнезіємія.
• Порушення сну, депресія, дезорієнтація, галюцинація; сплутаність свідомості.
• Головний біль, запаморочення, розлади смаку.
• Порушення зору/нечіткість.
• Діарея, нудота, блювання, здуття живота, запор, сухість у роті, біль у животі та дискомфорт.
• Підвищення рівня печінкових ферментів (трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази), підвищення рівня білірубіну, ураження гепатоцитів, жовтяниця, гепатоцелюлярна недостатність.
• Висипання на шкірі, екзантема, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, фотосенсибілізація.
• Артралгія, міалгія.
• Інтерстиціальний нефрит.
• Гінекомастія.

Можлива астенія, втома, нездужання, підвищення температури тіла, периферичні набряки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Пульцет, вартість якого залежить від виробника, може зменшувати всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH шлункового соку.

Блок FAQ

Пульцет від чого?

Пульцет 40 мг призначені для лікування гастритів, виразкової хвороби та інших патологій, що викликаються підвищеною секрецією шлункового соку. У тандемі з антибіотиками препарат показаний для ерадикації патогену, що викликає пептичні виразки.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua