Пульцет

Пульцет – фармакологические свойства

Препарат Пульцет относится к средствам для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Пантопразол является блокатором желудочной секреции, тормозит активность Н+-К+-АТФазы в париетальных клетках желудка и таким образом блокирует последнюю фазу секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной секреции независимо от природы раздражения. Обладает антибактериальной активностью относительно Нelicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. Терапевтический эффект после применения одноразовой дозы наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность — 77%. Сmax в плазме крови достигается через 2–4 ч. Связывание с белками плазмы крови — 98%; Т½— 1 ч. Очень слабо проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве — с калом. Не кумулируется. Т½ у больных циррозом печени увеличивается до 7–9 ч, с печеночной недостаточностью — незначительно, но Т½ основного метаболита достигает 2 – 3 ч.

Чтобы Пульцет купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Пульцет, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, выпускаются по 40 мг в блистерах и картонных упаковках № 14 и 28.

Действующее вещество: pantoprazole. 1 таблетка содержит пантопразола сесквигидрата натрия в пересчете на пантопразол 40 мг.

Другие составляющие: 

• Натрия фосфат.
• Изомальт (Е 953).
• Натрия кармелоза.
• Кросповидон.
• Натрия стеарилфумарат.
• Гипромелоза.
• Повидон.
• Пропиленгликоль.
• Метакрилатного сополимера дисперсия.
• Триэтилцитрат.
• Оксид 1 Е 172).

Пульцет 40 – это овальные таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Пульцет назначается в следующих случаях:

• рефлюкс-эзофагит;
• эрадикация H. pylori у пациентов с пептическими язвами, вызванными этим микроорганизмом, в комбинации с определенными антибиотиками;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• язва желудка;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния. 

Пульцет, таблетки, резистентные к желудочному соку, следует принимать за 1 ч до еды целиком, не разжевывая и не измельчать, запивать водой.

Лечение рефлюкс-эзофагита:

Рекомендуемая доза Пульцета для детей в возрасте >12 лет и взрослых составляет 1 таблетка препарата 40 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки препарата 40 мг/сут), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.

Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 нед. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 нед.

Эрадикация H. рylori в комбинации с двумя антибиотиками. У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H. pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации H. pylori у взрослых могут быть назначены такие терапевтические комбинации:

а) 1 таблетка Пульцет 40 мг 2 раза в сутки

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;

б) 1 таблетка Пульцет 40 мг 2 раза в сутки

+ 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;

в) 1 таблетка Пульцет 40 мг 2 раза в сутки

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки

+ 400–500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки.

При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Пульцет следует принимать вечером за 1 ч до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более 2 нед.

Если комбинированная терапия не показана, например, у пациентов с отрицательным результатом на H. рylori, для монотерапии назначают Пульцет в нижеследующей дозе.

Лечение язвы желудка:

1 таблетка Пульцет в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Пульцет в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.

Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки:

1 таблетка Пульцет в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки Пульцет в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель.

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний:

Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки Пульцет по 40 мг). При необходимости после этого дозу можно титровать, повышая или снижая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг/сут, ее необходимо разделить на 2 приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка Пульцет 20 мг). Пациентам с нарушением функции печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Пульцет для эрадикации H. рylori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения у этой категории пациентов.

Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушенной функцией почек не следует применять препарат Пульцет для эрадикации H. рylori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. 

Противопоказания

Средство Пульцет противопоказано принимать при повышенной чувствительности к пантопразолу или любому компоненту препарата.

Особенности применения

Пульцет не назначают детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Пульцет может провоцировать следующие побочные реакции:

• Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
• Реакции гиперчувствительности.
• Гиперлипидемия и повышение уровня липидов (ТГ, ХС), изменения массы тела, гипонатриемия, гипомагнезиемия.
• Нарушения сна, депрессия, дезориентация, галлюцинация; спутанность сознания.
• Головная боль, головокружение, расстройства вкуса.
• Нарушение зрения/нечеткость.
• Диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.
• Повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина, поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
• Кожная сыпь, экзантема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
• Артралгия, миалгия.
• Интерстициальный нефрит.
• Гинекомастия.

Возможна астения, усталость, недомогание, повышение температуры тела, периферические отеки. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пульцет, цена которого зависит от производителя, может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH желудочного сока.

Блок FAQ

Пульцет от чего?

Таблетки Пульцет 40 мг предназначены для лечения гастритов, язвенной болезни и прочих патологий, вызываемых повышенной секрецией желудочного сока. В тандеме с антибиотиками препарат показан для эрадикации патогена, вызывающего пептические язвы.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua