Парацетамол

Властивості препарату 

Фармакологічна терапевтична група:

В інструкціях, ліки мають відношення до класу: антипіретик та аналгетик. Парацетамол. Код АТХ N02B E01.

Фармакологічна динаміка та кінетика ліків:

Препарат містить парацетамол – антипіретик та аналгетик. Сприяє жарознижувальному, протизапальному та аналгетичному впливу. Досягнення ефекту відбувається за допомогою зупинення дії простагландинів, завдяки взаємодії з центром терморегуляції у гіпоталамусі та блокуванні рецепторів на які впливає брадикінін.

У кишківнику ліки парацетамол добре розчиняється та всмоктуються за короткий проміжок часу. Загалом по організму розходяться рівномірно. Час всмоктування залежить від форми випуску, концентрація препарату настає від 15 до 60 хвилин. Швидше при використанні парацетамол таблетки / парацетамол у капсулах або парацетамол для дітей (сироп, бебі), довше за умови ректального введення – парацетамол свічки. Ліки видаляються з сечею. Майже 90% переробляються та виводяться нирками впродовж доби. Менше ніж 5 % речовини, при виводі, залишаються незмінними.

Завдяки властивостям парацетамолу він діє не завдаючи організму великої шкоди. Кожна форма випуску має свої деталі, фармакодинаміка та фармакокінетика може відрізнятись. Повна, детальна інформація знаходиться в інструкціях до кожної форми препарату окремо.

Завдяки різноманіттю форм випусків та дозування (див. нижче), препарат може бути призначений як дітям: парацетамол для дітей (сироп, бебі, так і людям, що мають будь-які проблеми з прийманням препарату орально (наприклад стоматологічні захворювання тощо) в такому випадку краще скористатись варіантом – парацетамол свічки.

Склад ліків

Дієвий елемент: парацетамол.

Додаткові елементи*:

• таблетки містять: карбонат натрію, сорбіт(Е 420), лимонна кислота, повідон, кукурудзяний або картопляний крохмаль, натрію сахарин, колоїдний безводний діоксид кремнію, гідроксипропілметилцелюлоза, стеарат магнію, лаурилсульфат натрію, гідрокарбонат натрію;
• свічки містять: жир твердий;
• для дітей або парацетамол сироп, парацетамол бебі містять: гліцерин, сорбіт (Е 420), вода очищена, метилпарагідроксибензоат (Е 218), пропіленгліколь, малиновий ароматизатор, Понсо 4R (Е 124), пропілпарагідроксибензоат (Е 216), етанол 96 %;
• розчин містить: моногідрат, камедь ксантанова, пропілпарабен (Е 216), гліцерин, вода очищена. ароматизатор суниця, кислота лимонна, метилпарабен (Е 218)

*склад додаткових елементів може змінюватись в залежності від виробника. Детальний перелік знаходиться в інструкції до кожного окремого препарату.

Форми випуску та дозування препарату

Парацетамол купити в аптеці можна у різних формах випуску, фасуванні та дозуванні.
Вибираючи парацетамол ціна буде різнитись в залежності від обраного варіанту. Зазвичай парацетамол має такі форми випуску:

• таблетки;
• таблетки шипучі;
• для дітей або парацетамол сироп, парацетамол бебі;
• у капсулах;
• свічки;
• суспензія;
• розчин.

У випадку різного дозування та кількості одиниць в упаковці препарату парацетамол ціна також буде суттєво відрізнятися. Виробники пропонують вам парацетамол купити у наступних дозуваннях, в залежності від форми випуску:

• таблетки – від 200 мг до 500 мг, блістер з 10 таблетками;
• таблетки вкриті оболонкою – 500 мг, блістер з 2 або 10 таблетками;
• таблетки шипучі – 500 мг, стрип з 2 таблетками, коробка з 6 стрипами;
• для дітей або парацетамол сироп, парацетамол бебі – 120 мг/ 5 мл по 50 мл та 90 мл у скляному або полімерному флаконі;
• у капсулах – 325 мг та 500 мг по 10 капсул у блістері;
• свічки – від 80 мг по 5 супозиторіїв у стрипі; 
• суспензія – 120 мг/5 мл по 100 мл у флаконі або 5 мл/10 мл у саше;
• розчин – 10 мг/мл по 10 мл в ампулі або по 50 мл/100 мл у флаконі.

Ситуації рекомендовані для застосування

Засіб рекомендують для лікування симптомів при наступних показниках:

• больові відчуття у голові пов’язані з мігренню або напруженням;
• м’язові болі, невралгія, тимчасові болісні відчуття у жінок, ревматоїдний біль, м’язовий та артритний біль;
• больовий синдром після стоматологічних процедур, зубні болі, ріст зубів у дітей та болісні відчуття при запаленні горла
• зменшення симптомів застуди, ломоти та гарячки, побічні нездужання після вакцинації, симптоми застуди та дитячих інфекцій;
• у дітей від трьох місяців рекомендовано, як лікування гіпертермії після вакцинації.

Застереження

Ліки заборонені приймати при наступних факторах:

• чутливість до парацетамолу або інших компонентів препарату;
• погана робота нирок та/або печінки;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази,гіпербілірубінемія;
• алкоголізм;
• діарея (парацетамол свічки);
• середня та важка анемія, лейкопенія, захворювання крові, синдром Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора;
• дітям, в залежності від віку, призначають певні форми випуску з урахуванням дозування. Обираючи парацетамол для дітей або парацетамол сироп, парацетамол бебі необхідно детально ознайомитись з інструкцією та проконсультуватись з педіатром.

Особливості призначення

Кожен з варіантів випуску ліків парацетамол має свої особливості призначення та застосування. З ними можна детально познайомитись в індивідуальних інструкціях для кожної форми препарату. Нижченаведена інформація сприяє загальній обізнаності та націлена на допомогу у попередньому визначенні потреб пацієнта.
Загальні рекомендації:

• не слід приймати засіб разом з тими, які в складі мають парацетамол та спрямовані на знеболювання, зниження жару, лікування грипу тощо;
• необхідна консультація для пацієнтів з захворюванням нирок та печінки, приймаючих аналгетик при легких артритах, що мають тяжкі інфекції або застосовують препарати з ефектом антикоагулянту;
• утримайтесь від прийому при здачі крові для дослідження на вміст глюкози та кислоти сечової у крові;
• при незмінності симптомів необхідно звернутись до лікаря.

Рекомендації для вагітних або при грудному годуванні:

• не існує досліджень з прийнятими оцінками стандартів токсичності. Наявні дані не вказують на токсичність препарату. Прийом парацетамолу при вагітності можливий, якщо потенційна користь дійсно більша ніж ризик для плода та/або дитини. Але це має бути найнижча ефективна доза впродовж найменшого терміну та частоті використання. 
• проникнення у грудне молоко в незначній кількості. Офіційні дані не мають протипоказань.
• обов’язково отримайте консультацію у лікаря перед вживанням препарату у зазначені періоди життя.

Рекомендації вживання для дітей:

• прийом парацетамолу дітьми можливий виключно у певних варіантах випуску (парацетамол для дітей, парацетамол розчин, парацетамол бебі, парацетамол свічки, парацетамол таблетки (дітям певного віку та дозування). Перед початком необхідно отримати консультацію педіатра.

Рекомендації водіям:

• Прийом ліків не впливає на якість реакції під час керування транспортним засобом.

Побічний вплив

При появі негативного впливу на здоров’я та стан необхідно припинити прийом ліків та терміново звернутися за медичною допомогою.

Загалом, прояви негативного впливу бувають рідко та мають наступні характеристики:

• прояви алергії: анафілаксія, подразнення слизових оболонок та висип на шкірі, кропив’янка, набряки, свербіж та епідермальний некроліз тощо;
• органи травлення: нудота, біль у центральній частині живота, підвищена активність печінкових ферментів та функціональне порушення роботи печінки;
• ендокринні органи: виникнення гіпоглікемії з можливим розвитком до стану коми;
• органи дихання: бронхіальні спазми при чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та до інших протизапальних засобів з нестероїдної категорії;
• кровообіг та лімфатична система: анемічні відчуття, поява синців чи кровотечі, задишка, серцеві болі, прояви лейкопенії, тромбоцитопенії та нейтропенії;
• при застосуванні парацетамол свічки: поява відчуття свербежу анального отвору та прямої кишки.

Взаємовідношення з іншими препаратами

Парацетамол, як і інші ліки, важливо приймати враховуючи стан хворого, застосування інших ліків, біологічних добавок, косметичних складових, які можуть вступати в взаємодію з парацетамолом та/або компонентами:

• Якщо ви приймаєте холестирамін, парацетамол необхідно вживати за годину до або через 4-6 годин після. Барбітал, як складова чогось, знижує жарознижувальний ефект. Наявність холестираміну знижує, а присутність домперидону та метоклопраміду підвищує швидкість всмоктування. Вживання алкоголю, сумісне застосування протисудомних засобів, рифампіцину та/або барбітуратів збільшують ризик гепатотоксичної дії.
• Препарат пригнічує дію діуретиків. За наявності високих доз парацетамолу з ізоніазидом набагато вище ризик гепатотоксичного синдрому.
• Якщо пацієнт приймає гепатотоксичні засоби, використання парацетамолу збільшить негативний вплив на печінку;
• Будьте обережні при поєднанні з хлорамфеніколом, він збільшує токсичну дію та подовжує час напіврозпаду;
• Довготривале використання парацетамолу посилює антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів із підвищенням ризику кровотечі;
• Прийом препарату з перервами не сприяє значному ефекту.

Використана література

https://compendium.com.ua/
https://mozdocs.kiev.ua
https://likicontrol.com.ua/

Поширені запитання

Чи призначають препарат дітям?

Так, ліки дітям призначаються, але в певних формах випуску. Наприклад парацетамол сироп, парацетамол для дітей, парацетамол бебі, парацетамол свічки, парацетамол таблетки. Щоб визначитися з варіантом необхідно врахувати вік дити, що турбує та обов’язково звертатися до педіатра.

Чи призначають парацетамол при вагітності?

Так, але таке призначення має бути виправдане.

Якщо мені потрібен парацетамол ціна буде різнитись в залежності від виробника?

На ціну суттєво впливає форма випуску препарату, його кількість та дозування.