Окситоцин

Окситоцин — фармакологічні властивості

Лікарський засіб, який належить до групи гормональних препаратів для системного застосування, крім статевих гормонів, і використовується в акушерстві та гінекології.

Окситоцин — гормон, який виробляється гіпоталамусом і виділяється задньою часткою гіпофіза (нейрогіпофіз) людини. Він діє на гладку мускулатуру матки та молочних залоз, зв'язуючись із відповідними рецепторами на їхніх клітинах. Це сприяє скороченню матки (що необхідно для пологів) та стимуляції виділення молока з молочних залоз.

Окситоцин має миттєву дію при внутрішньовенному введенні, зберігаючи ефективність протягом години. При внутрішньом'язовому дія настає через 3-7 хвилин і триває 2-3 години.

Інструкція препарату передбачає його продаж за рецептом. Тому, щоб купити Окситоцин, необхідно призначення лікаря.

Склад та форми випуску

Ліки випускаються в одній лікарській формі — розчин для ін'єкцій в ампулах по 1 мл, в якому міститься 5 МО окситоцину. В аптеці можна придбати упаковки по 5 або 10 ампул.

На Окситоцин ціна залежить від кількості ампул в упаковці.

Крім окситоцину як основного компонента, у розчині є додаткові речовини, набір яких залежить від виробника. Але це не впливає на його колір та консистенцію — в ампулі міститься безбарвна прозора рідина зі специфічним запахом, готова до внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

Окситоцин таблетки не виробляються.

Показання до застосування

Препарат застосовують для збудження та посилення скоротливої діяльності матки в передпологовому або післяпологовому періоді.

У передпологовому періоді з метою:

1. Індукції пологів — на останніх або близьких до них термінах вагітності за наявності артеріальної гіпертензії, еритробластозу плода, материнського або гестаційного цукрового діабету, допологової кровотечі або необхідності дострокового розродження, передчасного розриву плодових оболонок і неможливості спонтанних пологів, а також у разі переношеної вагітності (більше 42 тижнів), внутрішньоутробної загибелі плода чи внутрішньоутробної затримки його розвитку.
2. Посилення скоротливої діяльності матки в першому чи другому періоді пологів, а також у разі дисфункціональної інертності матки.

У післяпологовому періоді застосовують для контролю кровотечі та гіпотонії матки.

Препарат можна використовувати як допоміжний засіб у разі неповного аборту чи загрози аборту або під час діагностики для стрес-тесту, завдання якого — оцінити ембріонально-плацентарний дихальний резерв плода на тлі вагітності з високим ризиком.

Протипоказання

Окситоцин розчин для ін'єкцій заборонено у разі:

• підвищеної чутливості до основного або допоміжних компонентів;
• клінічно вузького таза;
• несприятливої позиції або передлежання плода (поперечне положення), що перешкоджає природним пологам без попереднього втручання;
• розвитку фетального дистресу на початок пологової діяльності;
• термінових акушерських надзвичайних ситуацій, коли співвідношення користь-ризик для матері чи дитини потребує екстреного хірургічного втручання;
• гіпертонічного характеру маткових скорочень;
• протипоказань для пологів природним шляхом (передлежання чи випадіння петель пуповини, повне передлежання плаценти чи судин пуповини);
• тяжких захворювань серцево-судинної системи.

Протипоказано тривале застосування препарату за відсутності скоротливої діяльності матки або вираженої токсемії.

Особливості застосування

Не можна використовувати Окситоцин ампули для одночасного внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Не рекомендується застосовувати препарат у таких ситуаціях, як:

• передчасні пологи;
• граничний ступінь клінічно вузького таза;
• великі хірургічні операції на шийці матки або матці в анамнезі, у тому числі кесарів розтин;
• надмірне розтягування матки;
• численні пологи;
• інвазивний рак шийки матки.

Доцільність використання у таких особливих випадках визначає лише лікар.

Під час введення розчину слід контролювати такі показники:

• у породіллі — артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, скоротливу діяльність матки;
• у плода — частоту серцевих скорочень.

Якщо виникають ознаки гіперактивності матки, застосування препарату слід негайно припинити.

Необхідно враховувати підвищення ризику кровотеч та афібриногенемії.

Немає даних про застосування окситоцину в першому триместрі вагітності, крім спонтанного чи штучного її переривання. Тому вагітним жінкам його не призначають, виняток — передпологовий період.

Якщо після пологів виникає маткова кровотеча, необхідно припинити грудне вигодовування до закінчення курсу лікування окситоцином.

Дітям препарат протипоказаний незалежно від віку.

Засіб не впливає на швидкість реакції.

Побічні ефекти

Небажані реакції можуть мати різний ступінь тяжкості. Можливі:

• зміна артеріального тиску, гіпертонія, прискорене серцебиття та аритмія;
• біль у ділянці грудей, який може з'явитися у жінок під час грудного вигодовування та пов'язаний зі скороченнями молочних залоз;
• емоційні розлади — безсоння, тривожність та депресія;
• головний біль;
• системні реакції, зокрема гарячка, озноб та загальне нездужання;
• свербіж, кропив'янка, висип;
• гіпонатріємія.

Окситоцин слід використовувати тільки під наглядом медичного фахівця, і пацієнти повинні повідомляти про будь-які неприємні або незвичайні реакції після його застосування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Особливої обережності потребує комбінація з:

• препаратами, які подовжують інтервал QTс;
• іншими індукторами пологів чи аборту;
• вазоконстрикторами спільно з каудальною анестезією (циклопропан, енфлуран, галотан, ізофлуран).

Під час введення необхідно контролювати тонус матки, баланс між надходженням та виведенням рідини, АТ, ЧСС.

Блок FAQ

Окситоцин для чого

Застосовують для стимуляції та посилення скоротливої діяльності матки в передпологовому або післяпологовому періоді, а також у разі неповного аборту чи загрози викидня, у діагностиці для стрес-тесту при вагітності з високим ризиком.

Окситоцин як підвищити

Рівень гормону підвищує вживання шоколаду, бананів, авокадо, селери, патисонів, кабачків, а також тактильний контакт, позитивні емоції та аромотерапія.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua