Норепінефрин

Норепінефрин - рецептурний вазопресорний препарат для внутрішньовенного введення . Його використовують в умовах стаціонару для відновлення та підтримки артеріального тиску при гострій гіпотензії . Препарат вводить тільки медичний персонал з обов'язковим контролем артеріального тиску , серцевого ритму та показників кровообігу .

Фармакологічні властивості

Чинне речовина препарату - Норепінефрин ( норадреналін ). Він переважно стимулює альфа- адренорецептори судин , викликаючи їх звуження та підвищення периферичного судинного опору . В результаті підвищується артеріальне тиск . У меншій ступеня Норепінефрин впливає на бета1-адренорецептори серця .

Після внутрішньовенного вступу дія розвивається швидко та зберігається нетривале час , тому препарат вводять шляхом контрольованої інфузії . Швидкість введення та дозу підбирають індивідуально за клінічним відповіді . Норепінефрин не призначений для самостійного застосування .

Склад та форма випуску

Препарат представлений у формі концентрату для приготування розчину для інфузій :

• концентрація - 1 мг/мл у перерахунку на Норепінефрин ;
• ампули Норепінефрин по 4 мл;
• ампули по 8мл;
• по 10 ампул в упаковці .

Перед введенням концентрат обов'язково розводять сумісним розчином за затвердженим медичного протоколу. Допоміжний склад та вимоги до розчинника звіряють за інструкцією конкретного виробника .

Норепінефрин відпускається за рецептом та застосовується тільки під медичний контроль. Актуальну ціну Норепінефрину та наявність ампул потрібного обсягу можна перевірити в онлайн- каталозі АНЦ. Конкретну форму препарату вибирають відповідно до призначення лікаря .

Показання до застосування

Норепінефрин застосовують в умовах стаціонару для відновлення та підтримки артеріального тиску при станах , що супроводжуються вираженою артеріальною гіпотензією .

Препарат може використовуватися :

• для екстреного підвищення артеріального тиску у дорослих при гострій вираженою гіпотензії ;
• при шокових станах після встановлення причини зниження артеріального тиску ;
• для тимчасової підтримки перфузії органів і тканин під час проведення необхідних лікувальних заходів .

Норепінефрин вводять тільки внутрішньовенно під постійним медичний контроль. Дозу та швидкість інфузії лікар підбирає індивідуально залежно від показників артеріального тиску та стану пацієнта .

При зниженні обсягу циркулюючої крові застосування норепінефрину не замінює його поповнення . Необхідність та послідовність лікувальних заходів визначає лікар з урахуванням клінічної ситуації .

Протипоказання

Препарат не застосовують або використовують з особливою обережністю при:

• відомої гіперчутливість до його компонентів;
• гіпотензії , спричиненої дефіцитом об'єму крові;
• важкої ішемічну хвороби серця ;
• порушеннях серцевого ритму ;
• захворюваннях периферичних судин ;
• гіпоксії або гіперкапнії ;
• цукровому діабеті або гіпертиреозі .

Рішення про застосування приймає лікар з урахуванням клінічної ситуації та можливостей безперервного моніторингу .

Особливості застосування

Норепінефрин застосовують тільки в умовах стаціонару під постійним медичним спостереженням . Перед початком та під час інфузії контролюють артеріальне тиск , частоту серцевих скорочень , обсяг циркулюючої крові та інші показники кровообігу .

Препарат вводять внутрішньовенно через венозний доступ із використанням обладнання , яке дозволяє точно регулювати швидкість інфузії . Дозу підбирають індивідуально залежно від стану пацієнта та реакції на лікування . Використовують мінімальну ефективну дозу, необхідну для підтримки необхідного рівня артеріального тиску .

Під час вступу необхідно контролювати місце венозного доступу , оскільки влучення розчину в навколишні тканини може призвести до їх пошкодження .

Після стабілізації стану дозу та швидкість вступу зменшують поступово під спостереженням лікаря . Різке припинення інфузії може призвести до повторного зниження артеріального тиску .

Норепінефрин не призначений для самостійного або домашнього застосування .

З якого віку можна приймати ? можна чи вагітним ?

Даних про безпеку та ефективність норепінефрину у дітей недостатньо , тому рішення про його застосування у неповнолітніх приймає лікар з урахуванням клінічної ситуації та протоколів інтенсивною терапії .

Під час вагітності Норепінефрин використовують тільки за життєвим свідченням , коли очікувана користь для матері перевищує Можливий ризик для плода. Норепінефрин може зменшувати матково-плацентарний кровотік, тому лікування проводиться під суворим медичним контролем.

У період грудного вигодовування можливість застосування препарату також визначає лікар індивідуально .

Побічні ефекти

Під час застосування Норепінефрину можуть виникати небажані реакції зі сторони серцево- судинної , нервової та інших систем організму .

Можливі :

• виражене підвищення артеріального тиску ;
• брадикардія , тахікардія або порушення серцевого ритму ;
• біль або дискомфорт у грудях;
• головна біль , тривожність чи тремор;
• задишка ;
• нудота ;
• погіршення кровопостачання периферичних тканин та розвиток ішемії ;
• пошкодження тканин при попаданні розчину за межі вени , аж до некрозу .

Під час інфузії необхідно регулярно контролювати артеріальне тиск , серцевий ритм та стан венозного доступу . З появою виражених небажаних реакцій лікар коригує швидкість вступу або дозу препарату .

Різке припинення інфузії може призвести до повторного зниження артеріального тиску , тому скасування норепінефрину проводять поступово під медичним спостереженням .

Взаємодія з іншими лікарськими засобами засобами

При одночасному застосуванні Норепінефрину з іншими лікарськими засобами засобами можливо зміна його дії та підвищення ризику небажаних реакцій .

Інгібітори моноаміноксидази та трициклічні антидепресанти можуть посилювати дія норепінефрину на серцево -судинну систему. Особлива обережність необхідна при поєднанні з препаратами для загальної анестезії та засобами , які можуть впливати на серцевий ритм.

Одночасне введення норепінефрину з іншими вазоактивними препаратами допускається тільки під медичний контроль. Лікар враховує можливі взаємодії , сумісність розчинів та стан пацієнта .

Перед початком терапії необхідно повідомити лікаря про всіх лікарських засобах , які отримує пацієнт .

Де придбати Норепінефрин

Норепінефрин представлений в ампулах по 4 та 8 мл з однаковою концентрацією чинного речовини . Об'єм ампули та необхідне кількість препарату визначають відповідно до призначення лікаря та протоколом медичного установи .

Купити Норепінефрин можна в аптеках мережі АНЦ за наявності препарату . Перед оформленням замовлення необхідно уточнити відповідну форму випуску та обсяг ампули .

FAQ

Норепінефрин для чого застосовують?

Норепінефрин застосовують для відновлення та підтримки артеріального тиску при гострій вираженою гіпотензії , у тому числі при шокових станах . Препарат вводять тільки внутрішньовенно в умовах медичного установи під постійним контролем стану пацієнта .

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/