Норэпинефрин

Норэпинефрин — рецептурный вазопрессорный препарат для внутривенного введения. Его используют в условиях стационара для восстановления и поддержания артериального давления при острой гипотензии. Препарат вводит только медицинский персонал с обязательным контролем артериального давления, сердечного ритма и показателей кровообращения.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата — норэпинефрин (норадреналин). Он преимущественно стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов, вызывая их сужение и повышение периферического сосудистого сопротивления. В результате повышается артериальное давление. В меньшей степени норэпинефрин воздействует на бета1-адренорецепторы сердца.

После внутривенного введения действие развивается быстро и сохраняется непродолжительное время, поэтому препарат вводят путем контролируемой инфузии. Скорость введения и дозу подбирают индивидуально по клиническому ответу. Норэпинефрин не предназначен для самостоятельного применения.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• концентрация — 1 мг/мл в пересчете на норэпинефрин;
• ампулы Норэпинефрин по 4 мл;
• ампулы по 8 мл;
• по 10 ампул в упаковке.

Перед введением концентрат обязательно разводят совместимым раствором по утвержденному медицинскому протоколу. Вспомогательный состав и требования к растворителю сверяют по инструкции конкретного производителя.

Норэпинефрин отпускается по рецепту и применяется только под медицинским контролем. Актуальную цену Норэпинефрина и наличие ампул нужного объема можно проверить в онлайн-каталоге АНЦ. Конкретную форму препарата выбирают в соответствии с назначением врача.

Показания к применению

Норэпинефрин применяют в условиях стационара для восстановления и поддержания артериального давления при состояниях, сопровождающихся выраженной артериальной гипотензией.

Препарат может использоваться:

• для экстренного повышения артериального давления у взрослых при острой выраженной гипотензии;
• при шоковых состояниях после установления причины снижения артериального давления;
• для временного поддержания перфузии органов и тканей во время проведения необходимых лечебных мероприятий.

Норэпинефрин вводят только внутривенно под постоянным медицинским контролем. Дозу и скорость инфузии врач подбирает индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и состояния пациента.

При снижении объема циркулирующей крови применение норэпинефрина не заменяет его восполнение. Необходимость и последовательность лечебных мероприятий определяет врач с учетом клинической ситуации.

Противопоказания

Препарат не применяют или используют с особой осторожностью при:

• известной гиперчувствительности к его компонентам;
• гипотензии, вызванной  дефицитом объема крови;
• тяжелой ишемической болезни сердца;
• нарушениях сердечного ритма;
• заболеваниях периферических сосудов;
• гипоксии или гиперкапнии;
• сахарном диабете или гипертиреозе.

Решение о применении принимает врач с учетом клинической ситуации и возможностей непрерывного мониторинга.

Особенности применения

Норэпинефрин применяют только в условиях стационара под постоянным медицинским наблюдением. Перед началом и во время инфузии контролируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, объем циркулирующей крови и другие показатели кровообращения.

Препарат вводят внутривенно через  венозный доступ с использованием оборудования, которое позволяет точно регулировать скорость инфузии. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента и реакции на лечение. Используют минимальную эффективную дозу, необходимую для поддержания требуемого уровня артериального давления.

Во время введения необходимо контролировать место венозного доступа, поскольку попадание раствора в окружающие ткани может привести к их повреждению.

После стабилизации состояния дозу и скорость введения уменьшают постепенно под наблюдением врача. Резкое прекращение инфузии может привести к повторному снижению артериального давления.

Норэпинефрин не предназначен для самостоятельного или домашнего применения.

С какого возраста можно принимать? Можно ли беременным?

Данных о безопасности и эффективности норэпинефрина у детей недостаточно, поэтому решение о его применении у несовершеннолетних принимает врач с учетом клинической ситуации и протоколов интенсивной терапии.

Во время беременности Норєпинефрин используют только по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Норэпинефрин может уменьшать маточно-плацентарный кровоток, поэтому лечение проводится под строгим медицинским контролем.

В период грудного вскармливания возможность применения препарата также определяет врач индивидуально.

Побочные эффекты

Во время применения Норэпинефрина могут возникать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

Возможны:

• выраженное повышение артериального давления;
• брадикардия, тахикардия или нарушения сердечного ритма;
• боль или дискомфорт в груди;
• головная боль, тревожность или тремор;
• одышка;
• тошнота;
• ухудшение кровоснабжения периферических тканей и развитие ишемии;
• повреждение тканей при попадании раствора за пределы вены, вплоть до некроза.

Во время инфузии необходимо регулярно контролировать артериальное давление, сердечный ритм и состояние венозного доступа. При появлении выраженных нежелательных реакций врач корректирует скорость введения или дозу препарата.

Резкое прекращение инфузии может привести к повторному снижению артериального давления, поэтому отмену норэпинефрина проводят постепенно под медицинским наблюдением.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Норэпинефрина с другими лекарственными средствами возможно изменение его действия и повышение риска нежелательных реакций.

Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты могут усиливать действие норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему. Особая осторожность необходима при сочетании с препаратами для общей анестезии и средствами, которые могут влиять на сердечный ритм.

Одновременное введение норэпинефрина с другими вазоактивными препаратами допускается только под медицинским контролем. Врач учитывает возможные взаимодействия, совместимость растворов и состояние пациента.

Перед началом терапии необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые получает пациент.

Где купить Норэпинефрин

Норэпинефрин представлен в ампулах по 4 и 8 мл с одинаковой концентрацией действующего вещества. Объем ампулы и необходимое количество препарата определяют в соответствии с назначением врача и протоколом медицинского учреждения.

Купить Норэпинефрин можно в аптеках сети АНЦ при наличии препарата. Перед оформлением заказа необходимо уточнить подходящую форму выпуска и объем ампулы.

FAQ

Норэпинефрин для чего применяют?

Норэпинефрин применяют для восстановления и поддержания артериального давления при острой выраженной гипотензии, в том числе при шоковых состояниях. Препарат вводят только внутривенно в условиях медицинского учреждения под постоянным контролем состояния пациента.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/