Моносан

Моносан – фармакологічні властивості

Препарат Моносан відноситься до засобів, що впливають на серцево-судинну систему, вазодилататорів, які застосовують у кардіології, органічних нітратів.

Моносан (ізосорбід-5-мононітрат) - органічний нітрат, є метаболітом ізосорбіду динітрату. Викликає релаксацію гладких м'язів судин та вазодилатацію завдяки утворенню оксиду азоту. Ефект ізосорбіду динітрату розвивається швидше, ніж ізосорбіду мононітрату.

Ізосорбіда мононітрат розширює одночасно периферичні вени та артерії, що призводить до збільшення ємності венозних судин та зменшення зворотного венозного відтоку до серця, і, як наслідок, до зниження кінцевого діастолічного тиску шлуночків та переднавантаження. Вплив на артеріальні судини призводить до зниження ОПСС (постнавантаження), полегшуючи роботу серця. Одночасний вплив на перед- та постнавантаження призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Крім того, ізосорбіду мононітрат викликає перерозподіл кровотоку у бік субендокардіальних відділів при частковому зниженні коронарного кровотоку через наявність атеросклеротичних бляшок. Дилатація, спричинена нітратами, покращує перфузію постстенотичних ділянок міокарда. Нітрати усувають ексцентричний коронарний стеноз, зменшуючи спазм вен, покращують гемодинаміку у стані спокою та при навантаженні у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. При зниженні потреби у кисні та збільшенні його доставки обмежується площа пошкодженого міокарда. Ізосорбіда мононітрат впливає на інші органи та системи: розслаблює м'язи бронхів, ШКТ, жовчного та сечового тракту. Ефект препарату розвивається через 20 хв та зберігається протягом 8 год.

Моносан дещо пригнічує агрегацію тромбоцитів, знижує внутрішньотромбоцитарний синтез тромбоксану. Препарат підвищує толерантність до фізичних навантажень у пацієнтів із ІХС. Після внутрішнього застосування ізосорбіду мононітрат повністю абсорбується. Cmax у плазмі досягається через 1 год після прийому. При першому проходженні через печінку ізосорбід-5-мононітрат не піддається біологічній трансформації, не зв'язується з білками плазми. Т½ препарату становить 4-5 годин. Серцева або ниркова недостатність не впливають на фармакокінетику ізосорбід-5-мононітрату.

Щоб Моносан купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Моносан таблетки по 20 та 40 мг випускаються у блістерах та у картонній упаковці № 30 (10х3).

ізосорбіду мононітрат. 1 таблетка містить ізосорбіду мононітрату розведеного еквівалентно ізосорбіду мононітрату 20 мг або 40 мг.

Інші складові:

• Лактози моногідрат.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Крохмаль кукурудзяний.
• Тальк.
• Магнію стеарат.

Моносан – це таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком, діаметром близько 7 мм (таблетки 20 мг) та близько 9 мм (таблетки 40 мг).

Показання до застосування

За інструкцією Моносан призначається у таких випадках:

• Профілактика нападів стенокардії.
• Застійна серцева недостатність.

Препарат Моносан застосовують внутрішньо перед їжею, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Дозу та кратність прийому встановлює лікар індивідуально. З метою досягнення максимального терапевтичного ефекту рекомендується індивідуальне дозування препарату в залежності від стану пацієнта, його реакції на препарат та переносимості.

Починають лікування з низьких доз, які у процесі лікування за необхідності підвищують. У більшості випадків призначають по 20 мг 2 рази на добу або по 40 мг 2 рази на добу вранці та після обіду (наприклад, о 8:00 та 15:00).

З метою запобігання розвитку толерантності до нітратів (за будь-якого режиму дозування) другу таблетку рекомендується приймати не раніше, ніж через 8 годин після прийому першої.

При лікуванні стенокардії з частими нічними нападами препарат слід застосовувати вранці безпосередньо перед сном.

Для визначення індивідуального дозування важливе значення має моніторинг гемодинаміки.

Добова доза, залежно від тяжкості перебігу захворювання, може досягати 160 мг (максимальна добова доза), розподілена на 3 прийоми.

Протипоказання

Засіб Моносан протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого компонента препарату.
• Гостра циркуляторна недостатність, тяжка гіпотензія або колапс, шок.
• Гострий інфаркт міокарда із низьким тиском наповнення лівого шлуночка.
• Виражена анемія.
• Глаукома.

Протипоказанням також є нещодавно перенесена черепно-мозкова травма або крововилив у головний мозок.

Особливості застосування

Моносан при задишці та інших симптомах не призначають вагітним, які годують грудьми та дітям будь-якого віку.

Побічні ефекти

Ліки Моносан може стати причиною розвитку наступних побічних реакцій:

• Головний біль на початку лікування, а також при підвищенні дози препарату, що поступово зменшується протягом кількох діб; нечасто – запаморочення, артеріальна гіпотензія, рухове занепокоєння, неуважність, сонливість та слабкість, ортостатичний колапс, тахікардія, брадикардія, метгемоглобінемія; рідко – розвиток глаукоми, підвищення внутрішньочерепного тиску, зміна швидкості психічних реакцій.
• Іноді, при різкому зниженні артеріального тиску, можливі парадоксальні нітратні реакції - збільшення виразності нападів стенокардії.
• У пацієнтів, схильних до алергічних реакцій, можливі висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри; в окремих випадках – ексфоліативний дерматит. Часто розвивається толерантність.
• Сухість у роті, нудота, блювання, дилатація судин шкіри з почервонінням, загальна слабкість, втома.

Можуть виникнути рефлекторна тахікардія та симптоматична пальпітація внаслідок симпатоміметичної дії внаслідок зниження системного артеріального тиску. В окремих випадках можуть розвиватися колапс із порушенням серцевого ритму та брадикардією, гіперемія обличчя, шум у вухах. Дуже рідко можливий розвиток синкопе.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Моносан, ціна якого залежить від виробника, протипоказаний при одночасному застосуванні з силденафілом та іншими інгібіторами ФДЕ.

Блок FAQ

Моносан від чого?

Моносан застосовують для профілактики нападів стенокардії, серцевої застійної недостатності.

Як приймати Моносан?

Препарат Моносан застосовують внутрішньо перед їжею, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua