Моносан

Моносан – фармакологические свойства

Препарат Моносан относится к средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему, вазодилататорам, применяемым в кардиологии, органическим нитратам. 

Моносан (изосорбид-5-мононитрат) — органический нитрат, является метаболитом изосорбида динитрата. Вызывает релаксацию гладких мышц сосудов и вазодилатацию благодаря образованию оксида азота. Эффект изосорбида динитрата развивается быстрее, чем изосорбида мононитрата.

Изосорбида мононитрат расширяет одновременно периферические вены и артерии, что приводит к увеличению емкости венозных сосудов и уменьшению обратного венозного оттока к сердцу, и, как следствие, к снижению конечного диастолического давления желудочков и преднагрузки. Влияние на артериальные сосуды приводит к снижению ОПСС (постнагрузка), облегчая работу сердца. Одновременное влияние на пред- и постнагрузку приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, изосорбида мононитрат вызывает перераспределение кровотока в сторону субэндокардиальных отделов при частичном снижении коронарного кровотока ввиду наличия атеросклеротических бляшек. Дилатация, вызванная нитратами, улучшает перфузию постстенотических участков миокарда. Нитраты устраняют эксцентричный коронарный стеноз, уменьшая спазм вен, улучшают гемодинамику в состоянии покоя и при нагрузке у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. При снижении потребности в кислороде и увеличении его доставки ограничивается площадь поврежденного миокарда. Изосорбида мононитрат оказывает влияние на другие органы и системы: расслабляет мышцы бронхов, ЖКТ, желчного и мочевого тракта. Эффект препарата развивается через 20 мин и сохраняется на протяжении 8 ч.

Моносан несколько подавляет агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС. После приема внутрь изосорбида мононитрат полностью абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. При первом прохождении через печень изосорбид-5-мононитрат не поддается биологической трансформации, не связывается с белками плазмы крови. Т½ препарата составляет 4–5 ч. Сердечная или почечная недостаточность не влияют на фармакокинетику изосорбид-5-мононитрата. 

Чтобы Моносан купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Моносан таблетки по 20 и 40 мг выпускаются в блистерах и в картонной упаковке № 30 (10х3).

Действующие вещества: изосорбида мононитрат. 1 таблетка содержит изосорбида мононитрата разбавленного эквивалентно изосорбиду мононитрата 20 мг или 40 мг.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Крахмал кукурузный.
• Тальк.
• Магния стеарат.

Моносан – это таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, диаметром около 7 мм (таблетки 20 мг) и около 9 мм (таблетки 40 мг).

Показания к применению

По инструкции Моносан назначается в следующих случаях:

• Профилактика приступов стенокардии.
• Застойная сердечная недостаточность. 

Препарат Моносан применяют внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и кратность приема устанавливает врач индивидуально. С целью достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование препарата в зависимости от состояния пациента, его реакции на препарат и переносимости.

Начинают лечение с низких доз, которые в процессе лечения при необходимости повышают. В большинстве случаев назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки утром и после обеда (например, в 8:00 и 15:00).

С целью предотвращения развития толерантности к нитратам (при любом режиме дозирования) вторую таблетку рекомендуется принимать не ранее, чем через 8 ч после приема первой.

При лечении стенокардии с частыми ночными приступами препарат следует применять утром и непосредственно перед сном.

Для определения индивидуального дозирования важное значение имеет мониторинг гемодинамики.

Суточная доза, в зависимости от тяжести течения заболевания, может достигать 160 мг (максимальная суточная доза), распределенная на 3 приема. 

Противопоказания

Средство Моносан противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому компоненту препарата.
• Острая циркуляторная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия или коллапс, шок.
• Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка.
• Выраженная анемия.
• Глаукома. 

Противопоказанием также является недавно перенесенная черепно-мозговая травма или кровоизлияние в головной мозг.

Особенности применения

Моносан при одышке и других симптомах не назначают беременным, кормящим грудью и детям любого возраста.

Побочные эффекты

Лекарство Моносан может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Головная боль в начале лечения, а также при повышении дозы препарата, которая постепенно уменьшается на протяжении нескольких суток; нечасто — головокружение, артериальная гипотензия, двигательное беспокойство, невнимательность, сонливость и слабость, ортостатический коллапс, тахикардия, брадикардия, метгемоглобинемия; редко — развитие глаукомы, повышение внутричерепного давления, изменение скорости психических реакций.
• Иногда, при резком снижении АД, возможны парадоксальные нитратные реакции — увеличение выраженности приступов стенокардии.
• У пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит. Часто развивается толерантность.
• Сухость во рту, тошнота, рвота, дилатация сосудов кожи с покраснением, общая слабость, усталость.

Могут возникнуть рефлекторная тахикардия и симптоматичная пальпитация в результате симпатомиметического действия вследствие снижения системного АД. В отдельных случаях могут развиваться коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардией, гиперемия лица, шум в ушах. Очень редко возможно развитие синкопе. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моносан, цена которого зависит от производителя, противопоказан при одновременном применении с сильденафилом и другими ингибиторами ФДЭ.

Блок FAQ

Моносан от чего?

Моносан применяют для профилактики приступов стенокардии, застойной сердечной недостаточности. 

Как принимать Моносан?

Препарат Моносан применяют внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua