Метамін

Метамін — фармакологічні властивості

Згідно з інструкцією, таблетки Метамін — це гіпоглікемічний препарат, що належить до групи бігуанідів. Він впливає на рівень власної глюкози (знижує її секрецію в печінці та прискорює синтез глікогену у м'язах шляхом активації глікогенсинтетази), а також уповільнює її всмоктування в кишківнику. Останній механізм дозволяє уникнути різкого збільшення її концентрації в крові після їди.

Склад і форми випуску

Головна діюча речовина — метформін. Його можна знайти у вигляді:

• таблеток по 1000 мг 30, 60, 90 штук в упаковці;
• таблеток по 500 мг 30, 60, 100 штук в упаковці;
• таблеток по 850 мг 30, 60, 100 штук в упаковці;
• таблеток пролонгованої дії по 500 міліграмів по 30, 90 штук в упаковці.

Ціна Метаміну залежить від його форми, дозування та кількості засобу. Придбати його в аптеці або оформити замовлення онлайн можна лише після одержання рецепта.

Показання до застосування

Лікарі рекомендують купити Метамін для лікування інсуліннезалежного діабету ІІ типу у дорослих та дітей, якщо попередні зміни способу життя та дієтотерапія не дали очікуваного ефекту. Також його використовують для боротьби з діабетичними ускладненнями. Пролонгована форма (Метамін SR) використовується лише для лікування дорослих.

Протипоказання

Заборонено застосовувати Метамін при:

• індивідуальній непереносимості компонентів;
• підтвердженому ацидозі незалежно від етіології (у тому числі лактатацидозі);
• стані прекоми (у тому числі діабетичної);
• тяжкій нирковій недостатності з критичним зниженням швидкості клубочкової фільтрації;
• серйозному зневодненні;
• шокових станах;
• інфекційних захворюваннях із вираженою інтоксикацією;
• серцевій недостатності;
• дихальній недостатності;
• стані реабілітації після перенесеного інфаркту міокарда;
• тяжкій печінковій недостатності.

Особливості застосування

Деяким пацієнтам препарат Метамін лікарі не призначають, щоб уникнути негативних наслідків:

1. Вагітним жінкам. Метформін при попаданні в кров плода здатний впливати на його метаболізм, порушуючи вуглеводний баланс і викликаючи гіпоглікемію. Якщо виявлено гестаційний діабет або діабет ІІ типу, діагностований до вагітності, раціональніше використовувати інсулін.
2. Дітям віком до 10 років. Не проводилися дослідження щодо доцільності призначення Метаміну в цьому віці. До 18 років його застосовують з обережністю під постійним наглядом лікаря.
3. Матерям, що годують. Метформін проникає в грудне молоко. Його вплив на метаболізм немовлят недостатньо вивчений, тому під час вигодовування необхідно використовувати безпечні аналоги.

За наявності уражень серця, печінки та нирок середнього ступеня тяжкості препарат можна використовувати, проте лише за умови регулярного моніторингу функцій перелічених органів. У разі посилення ступеня порушень прийом скасовують.

Побічні ефекти

При використанні Метаміну можуть виникати небажані симптоми, пов'язані з індивідуальною реакцією організму:

1. Травна система. Розвиваються нудота, періодичне блювання, порушення випорожнень (діарея та закреп). Значно знижується апетит, можуть з'явитися біль у животі, здуття та метеоризм. У роті утворюється металевий присмак.
2. Загальний обмін. Виникають метаболічні порушення, зокрема, лактатацидоз і зниження концентрації у крові вітаміну В12. Це пов'язано з порушенням його всмоктування в шлунково-кишковому тракті та може призводити до гіповітамінозу та гематологічних порушень.
3. Печінка та жовчовивідні шляхи. На фоні прийому ліків може виникнути гепатит, що супроводжується пригніченням функціональної здатності печінки.
4. Імунна система. Анафілактичні реакції, кропив'янка, свербіж шкіри і поява висипу. Іноді відзначається шкірна еритема, ознаки анафілактичного шоку та набряклість тканин внаслідок ангіоневротичного набряку.

Перелічені симптоми зазвичай проходять після відміни метформіну, тому при їхньому виявленні варто звернутися за консультацією до фахівця. Уникнути порушень із боку шлунково-кишкового тракту можна, якщо поступово підвищувати дозу до необхідної терапевтичної.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі засоби не призначаються одночасно з Метаміном через ризик зниження ефективності отриманої комбінації та розвитку побічних ефектів:

• Даназол — на фоні його прийому концентрація глюкози в плазмі збільшується, тому цукрознижувальні стають менш ефективними;
• Хлорпромазин — через нього власний інсулін виробляється в менших обсягах, тому помітного зниження рівня глюкози не відбувається;
• гіпотензивні препарати — гіпоглікемічний ефект посилюється, через що може неконтрольовано знижуватись рівень глюкози;
• естрогени — зменшують ефект Метаміну;
• діуретики — така комбінація може призвести до лактатацидозу;
• рентгеноконтрастні речовини, що містять йод — також викликають метаболічні порушення, через які може виникати ацидоз;
• Циметидин — збільшує експозицію Метаміну, через що виникає ризик розвитку його токсичності;
• НПЗЗ — можуть призвести до пошкодження нирок, що позначиться на загальному обміні та швидкості виведення метформіну;
• Верапаміл — знижує ефективність гіпоглікемічних засобів;
• Олапариб — знижує швидкість виведення метформіну.

Також не слід вживати на тлі лікування алкоголь і будь-які спиртовмісні речовини, оскільки це може призводити до серйозних метаболічних порушень.

Блок FAQ

Метамін від чого?

Це цукрознижувальний препарат, який використовується в терапії цукрового діабету ІІ типу. Його призначають, якщо дієтотерапія та регулярні фізичні навантаження не призвели до очікуваного результату. Ліки можуть призначатися самостійно, у комбінації з іншими цукрознижувальними або з інсуліном. Має сенс його використовувати для запобігання розвитку серйозних ускладнень, пов'язаних з ураженням нирок.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/