Мембрал

Мадопар – фармакологічні властивості

Препарат Мадопар відноситься до протипаркінсонічних препаратів, допамінергічних засобів, леводопи з інгібітором декарбоксилази.

Допамін, недолік утворення якого в базальних гангліях спостерігається у хворих на паркінсонізм, є нейромедіатором мозку. Леводопа, або L-ДОФА (3,4-дигідрофенілаланін), є проміжною речовиною синтезу допаміну. Замісна терапія леводопою як пропрепаратом застосовується підвищення рівня допаміну в організмі завдяки властивості добре проникати через гематоэнцефалический бар'єр, на відміну допаміну. Після того, як леводопа проникає в ЦНС, вона перетворюється на допамін за допомогою декарбоксилази ароматичних L-амінокислот.

Допамінергічна система залучена до патогенезу синдрому неспокійних ніг. Таким чином, замісна терапія леводопою також ефективна для пацієнтів із синдромом неспокійних ніг.

Після прийому внутрішньо леводопа швидко декарболізується як у церебральних, так і в екстрацеребральних тканинах з утворенням допаміну. Внаслідок чого більша частина леводопи, що застосовується, не досягає базальних гангліїв, а периферичний допамін часто тягне за собою небажані явища. Саме тому блокування екстрацеребрального декарбоксилювання леводопи дуже бажане. Це досягається шляхом одночасного застосування леводопи та бенсеразиду – інгібітора периферичної декарбоксилази.

Препарат Мадопар є комбінацією цих речовин щодо 4:1 (оптимальність цього співвідношення підтверджена у клінічних дослідженнях та при терапевтичному застосуванні) і тому має при значно кращій переносимості таку саму ефективність, як леводопа, яка застосовується у більш високих дозах.

Комбіноване застосування леводопи та бенсеразиду, таким чином, дозволяє компенсувати дефіцит допаміну в головному мозку.

Щоб Мадопар купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг у пляшці та картонній упаковці № 100.

леводопа, бенсеразид.1 таблетка містить леводопи 200 мг і бенсеразиду 50 мг у формі гідрохлориду бенсеразиду 57 мг.

Інші складові:

• Маніт (Е 421);
• кальцію гідрофосфат безводний;
• целюлоза мікрокристалічна;
• крохмаль кукурудзяний прежелатинізований;
• кросповідон, тип;
• етилцелюлоза;
• заліза оксид червоний (Е 172);
• кремнію діоксид колоїдний безводний;
• натрію докузати;
• магнію стеарат.

Мадопар - це циліндричні пігулки, плоскі з обох боків, блідо-червоного кольору з незначними вкрапленнями. На таблетці зверху нанесений відбиток ROCHE із шестикутником (гексагон) та хрестоподібним ризиком, знизу – хрестоподібним ризиком.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Мадопар застосовується з такими цілями:

• Лікування всіх форм паркінсонізму, крім паркінсонізму лікарського походження.
• Лікування ідіопатичного та симптоматичного синдрому неспокійних ніг.

Таблетки Мадопар можна подрібнювати для полегшення ковтання. Дози та інтервал між прийомами необхідно ретельно титрувати для кожного пацієнта, це стосується і пацієнтів похилого віку.

Хвороба Паркінсона.

Препарат Мадопар слід приймати внутрішньо, якщо це можливо не менше ніж за 30 хв до або через 1 годину після їди, таким чином можна уникнути конкурентного впливу харчового білка на абсорбцію леводопи та сприяти швидкому початку дії.

Небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту, які здебільшого виникають на ранніх стадіях лікування, можна зменшити шляхом прийому препарату Мадопар під час їжі з низьким вмістом білка (наприклад, печиво) або рідини, або шляхом поступового підвищення дози.

Протипоказання

Засіб Мадопар протипоказано приймати у таких випадках:

• Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Лікування неселективними інгібіторами МАО, поєднання селективних інгібіторів MAO-A та MAO-B – через ризик гіпертонічного кризу.
• Захворювання ендокринної системи, нирок (за винятком таких у пацієнтів із синдромом неспокійних ніг, що перебувають на діалізі) або печінки у фазі декомпенсації.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Психічні хвороби із психотичним компонентом.
• Вік пацієнта до 25 років (зростання кісток має завершитися).
• Закритокутова глаукома.
• Вагітність та жінки репродуктивного віку, які не застосовують надійні методи контрацепції. Якщо під час лікування Мадопар настає вагітність, препарат слід негайно відмінити. Рішення щодо схеми відміни препарату слід приймати індивідуально.

Є підозра, що леводопа може спровокувати активність злоякісної меланоми. Саме тому препарат Мадопар не слід призначати хворим на злоякісну меланому або пацієнтам зі злоякісною меланомою в анамнезі.

Особливості застосування

Мадопар протипоказано приймати дітям і підліткам віком до 25 років, вагітним і жінкам, що годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Мадопар може викликати такі побічні реакції:

• Гемолітична анемія, помірна та транзиторна лейкопенія та тромбоцитопенія, зменшення протромбінового часу.
• Анорексія.
• Депресія, ажитація, тривога, безсоння, галюцинації, манія, зміни поведінки, агресивність, кошмарні сновидіння та тимчасова дезорієнтація, особливо у пацієнтів похилого віку та у пацієнтів із зазначеними розладами в анамнезі.
• Синдром дофамінової дисрегуляції.
• Головний біль.
• Сонливістю, дуже рідко – виражена сонливість вдень та епізодами раптового засинання.
• Мимовільні рухи (наприклад, за типом хореї чи атетозу).
• Втрата чи зміна смаку.
• У пацієнтів із синдромом неспокійних ніг можливе погіршення (у вигляді зміни часу появи симптомів з пізнього вечора та ночі на початок дня та вечір) перед наступною вечірньою дозою.
• Порушення серцево-судинної системи (наприклад, аритмії, ортостатична гіпотензія).
• Зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, сухість у роті, випадки шлунково-кишкових кровотеч при застосуванні леводопи.
• Алергічні реакції з боку шкіри, такі як свербіж та висипання.
• Незначна зміна кольору сечі до червоного, що темніє під час відстоювання.
• Транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ (АсАТ, АлАТ) та ЛФ, рівня гамма-глутамілтрансферази.
• Підвищення рівня азоту сечовини у крові, зміна кольору чи фарбування інших рідин чи тканин організму, зокрема слини, язика, зубів чи слизової порожнини рота.

Можливі припливи та підвищене потовиділення при застосуванні леводопи.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарат Мадопар, ціна якого залежить від виробника, не можна застосовувати одночасно з неселективними незворотними інгібіторами МАО, з симпатоміметиками, антигіпертензивними лікарськими засобами, нейролептиками, що мають властивості блокади дофамінових рецепторів.

Блок FAQ

Мадопар для чого?

Мадопар: лікування всіх форм паркінсонізму, за винятком паркінсонізму лікарського походження. Лікування ідіопатичного та симптоматичного синдрому неспокійних ніг.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua