Медацет

Медацет - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії цефтазидиму полягає у його бактерицидному ефекті, який проявляється через порушення синтезу клітинної стінки у бактерій.

Опірність до цефтазидиму може відрізнятися залежно від регіону та з часом, а також значно варіювати для різних штамів. Розумно враховувати місцеві фактори, такі як реакція на антибіотики та поширення бактерій, які виробляють β-лактамази з розширеним спектром дії, особливо при лікуванні серйозних інфекцій.

Наступні мікроорганізми чутливі до цефтазидиму:

Грампозитивні аероби: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Грамнегативні аероби, такі як: Citrobacter koseri, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Наступні штами можуть набувати опір до цефтазидиму:

Грамнегативні аероби: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aerugin, Serratia spp., Morganella morganii.

Грампозитивні аероби, такі як: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia, Viridans group streptococcus.

Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Грамнегативні анаероби: Fusobacterium spp.

Наступні мікроорганізми нечутливі до цефтазидиму:

Грампозитивні аероби: Enterococcus spp., включаючи E. faecalis та E. faecium, Listeria spp.

Грампозитивні анаероби: Clostridium difficile.

Грамнегативні анаероби: Bacteroides spp., включаючи B. fragilis.

Інші: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармакокінетика

Пацієнти, які отримали внутрішньом'язові ін'єкції дозою 500 мг та 1 г, досягають середніх пікових концентрацій у 18 та 37 мг/л відповідно.

Після внутрішньовенного введення болюсної дози 500 мг, 1 г або 2 г, зазвичай спостерігається середня концентрація в крові у розмірі 46, 87 або 170 мг/л відповідно через 5 хвилин після введення. Терапевтично ефективні рівні залишаються у плазмі крові навіть через 8–12 годин після введення як внутрішньовенного, так і внутрішньом'язового. Зв'язування з білками плазми дорівнює близько 10%.

Цефтазидим досягає концентрацій, що перевищують мінімально інгібуючі рівні для багатьох патогенних мікроорганізмів, таких тканинах і середовищах, як кістки, серце, жовч, мокротиння, внутрішньоочна, синовіальна, плевральна і перитонеальна рідини.

Препарат швидко проникає через плаценту та у грудне молоко. Він погано проникає через неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр, але його концентрація у центральній нервовій системі зростає при запальних процесах мозкових оболонок, досягаючи 4–20 мг/л та більше.

Цефтазидим не метаболізується в організмі і виводиться у незміненому вигляді із сечею, переважно шляхом гломерулярної фільтрації.

При порушенні функції нирок слід коригувати дозування через зниження кліренсу. Менш ніж 1% препарату виводиться з жовчю, що обмежує його потрапляння в кишечник.

Склад та форма випуску

Активна речовина медацет: цефтазидим.

Лікарська форма медацет: порошок для ін'єкцій.

Кожен флакон медацет містить цефтазидиму пентагідрату в еквіваленті 1000 мг цефтазидиму.

Допоміжна речовина медацет: карбонат натрію.

Основні фізико-хімічні властивості медацет: кристалічний порошок, пофарбований у білий або майже білий колір.

Медацет упакований у флакон та вкладений у картонну коробку №1.

Показання до застосування

Для дорослих і дітей, включаючи новонароджених, слід розглянути застосування препарату медацет для лікування різних інфекцій, таких як:

• внутрішньолікарняна пневмонія;
• інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз;
• бактеріальний менінгіт;
• хронічний середній отит;
• злоякісний зовнішній отит;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• шкіри та м'яких тканин;
• черевної порожнини;
• кісток та суглобів, а також перитоніт, пов'язаний з проведенням діалізу у пацієнтів, які отримують безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз.

Медацет може використовуватися для лікування бактеріємії, пов'язаної із зазначеними вище інфекціями.

Також розглядається застосування препарату медацет для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів при операціях передміхурової залози, таких як трансуретральна резекція.

При призначенні препарату медацет важливо враховувати його антибактеріальний ефект, який переважно спрямований на боротьбу з грамнегативними аеробними мікроорганізмами.

При необхідності застосування препарату медацет разом з іншими антибактеріальними засобами, які можуть бути ефективними проти мікроорганізмів, які не підпадають під спектр дії цефтазидиму, слід враховувати рекомендації офіційних медичних посібників щодо призначення антибактеріальних препаратів.

Медацет купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Медацет не рекомендується застосовувати при підвищеній чутливості до цефтазидиму або до інших компонентів препарату, а також до цефалоспоринових антибіотиків.

Також не рекомендується використання препарату за наявності в анамнезі тяжкої підвищеної чутливості, наприклад, анафілактичних реакцій, до інших β-лактамних антибіотиків, таких як пеніциліни, монобактами та карбапенеми.

Особливості застосування

Діти

Можна використовувати медацет для дітей від народження.

Дані щодо застосування препарату медацет у вагітних обмежені. Спостереження на тваринах не показали прямого чи непрямого шкідливого впливу на вагітність, ембріональний чи післяпологовий розвиток. Застосування препарату медацет у вагітних рекомендується лише у випадку, коли користь перевищує потенційний ризик.

Цефтазидим виділяється в грудне молоко в невеликих кількостях, але не передбачається негативного впливу на немовля, що годується груддю при терапевтичному застосуванні. Тому застосування цефтазидиму можливе в період грудного вигодовування.

Побічні ефекти

Побічні ефекти були розподілені в залежності від їх частоти та органів або систем, на які вони впливають:

• інфекції та інвазії: кандидоз (включаючи вагініт та кандидозний стоматит) відносяться до нечастих;
• кровоносна та лімфатична система: еозинофілія та тромбоцитоз вважаються частими, а лейкопенія, нейтропенія та тромбоцитопенія – нечастими; Лімфоцитоз, гемолітична анемія та агранулоцитоз мають невідому частоту.
• імунна система: анафілаксія, включаючи бронхоспазм та/або гіпотензію, частоту якої не вдалося встановити;
• нервова система: запаморочення і біль голови відносяться до нечастих, а парестезії — частота невідома;
• судини: флебіт або тромбофлебіт у місці введення препарату часто зустрічається;
• травний тракт: діарея часто спостерігається, а нудота, блювання, біль у животі та коліт – нечасті. Коліт може бути пов'язаний із Clostridium difficile, а частота порушення смаку невідома;
• сечовидільна система: транзиторне підвищення рівня сечовини крові можливе нечасто, а випадки інтерстиціального нефриту та гострої ниркової недостатності – дуже рідко;
• гепатобіліарна система: транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів часто спостерігається, а жовтяниця – частота невідома;
• шкіра та підшкірна тканина: макулопапульозний висип або кропив'янка часто зустрічаються, свербіж – нечасто, а ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз – частота невідома;
• загальні розлади та розлади у місці введення: біль та/або запалення у місці внутрішньом'язової ін'єкції часті, а лихоманка – нечаста;
• лабораторні показники: позитивний тест Кумбса часто трапляється. Спостерігається транзиторне підвищення рівня сечовини крові, азоту сечовини крові та/або креатиніну у плазмі крові, що іноді відбувається і при застосуванні інших цефалоспоринів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Одночасне використання великих доз препарату у поєднанні з нефротоксичними лікарськими засобами може негативно вплинути на функції нирок.

У дослідженнях in vitro виявлено, що хлорамфенікол виявляє антагонізм до цефтазидиму та інших цефалоспоринів. Щоправда, клінічне значення цього явища не встановлено, проте за одночасного застосування цефтазидима з хлорамфениколом слід враховувати можливість антагоністичного впливу.

Як і інші антибіотики, цефтазидим може змінити мікрофлору кишечника, що може призвести до зменшення реабсорбції естрогенів та зменшення ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

Цефтазидим не впливає на результати тестів на глюкозурію з використанням ферментних методів, хоча невеликий вплив на результати аналізів може бути відмічено при застосуванні методів, що ґрунтуються на відновленні міді (таких як Бенедикт, Фелінг, Клінітест).

Цефтазидим не впливає на результати визначення креатиніну з використанням лужно-пікратного методу.

Блок FAQ

Від чого застосовують медацет?

Медацет використовується для лікування ускладнених інфекцій шкіри та м'яких тканин, ускладнених інфекцій черевної порожнини, інфекцій кісток та суглобів, а також для перитоніту, який виникає у пацієнтів, які проходять безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua