Левостад

Левостад – фармакологічні властивості

Препарат Левостад відноситься до антибактеріальних засобів групи хінолонів, до фторхінолонів.

Левофлоксацин – L-ізомер рацематів, офлоксацин, антибіотик хінолонового ряду – характеризується широким спектром антибактеріальної дії. Бактерицидний ефект забезпечується внаслідок пригнічення левофлоксацином бактеріального ферменту ДНК-гірази, що відноситься до ІІ типу топоізомераз. Результатом такого пригнічення є неможливість переходу бактеріальної ДНК зі стану релаксації в надскручений стан, що, у свою чергу, унеможливлює подальший поділ (розмноження) бактеріальних клітин. Спектр активності левофлоксацину включає грампозитивні та грамнегативні бактерії разом з неферментуючими бактеріями.

Перорально введений Левостад швидко та майже повністю всмоктується; Cmax у плазмі досягається через 1-2 години після прийому. Біодоступність – майже 100%. Прийом їжі дещо впливає на його всмоктування.

Щоб Левостад купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Левостад таблетки, покриті плівковою оболонкою по 500 мг, випускаються в блістерах та у картонній коробці, № 5.

Діюча речовина: левофлоксацин. 1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить 250 мг або 500 мг левофлоксацину (у формі левофлоксацину гемігідрату).

Інші складові Левостад:

• Целюлоза мікрокристалічна;
• целюлоза порошкоподібна;
• крохмаль прежелатинізований;
• крохмаль кукурудзяний;
• кросповідон;
• повідон;
• гіпромелозу;
• натрію стеарилфумарат;
• поліетиленгліколь;
• лактоза, моногідрат;
• титану діоксид (Е 171);
• заліза оксид червоний (Е 172);
• заліза оксид жовтий (Е 172);
• заліза оксид чорний (Е172).

Левостад – це рожеві пігулки, вкриті плівковою оболонкою, овальної форми, зі штрихом з обох боків.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Левостад антибіотик застосовується у дорослих пацієнтів за наявності інфекцій легкої та середньої тяжкості, спричинені чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:

• гострий бактеріальний синусит;
• загострення хронічного бронхіту;
• негоспитальна пневмонія;
• ускладнені та неускладнені інфекції сечових шляхів (у тому числі пієлонефрит);
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• Хронічний бактеріальний простатит.

У дорослих Левостад застосовують внутрішньо. Приймають 1-2 рази на день. Доза Левостаду залежить від типу, тяжкості інфекції та чутливості патогенного збудника. Таблетки Левостад слід ковтати, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Приймати можна як разом із їжею, так і в інший час. Пігулки Левостад можна розділити по лінії розлому для зручності застосування.

Левостад слід застосовувати принаймні за 2 години до або через 2 години після прийому антацидів, сукральфату та катіонів заліза, оскільки адсорбція левофлоксацину суттєво зменшується при їх одночасному прийомі.

Протипоказання

Засіб Левостад протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів;
• хворі на епілепсію;
• наявність в анамнезі уражень сухожилля внаслідок прийому фторхінолонів.

Пацієнтам, які керують транспортними засобами, працюють з машинами та механізмами, необхідно враховувати можливі небажані дії щодо нервової системи (запаморочення, заціпеніння, сонливість, сплутаність свідомості, порушення зору та слуху, порушення процесів руху, у тому числі під час ходьби).

Особливості застосування

Левостад не призначають дітям у будь-якому віці, вагітним і матерям, що годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Левостад може викликати такі побічні реакції:

• З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія; невідомо - подовження QT-інтервалу на ЕКГ.
• З боку лімфатичної системи та системи крові: нечасто – еозинофілія, лейкопенія; рідко – тромбоцитопенія, нейтропенія; дуже рідко – агранулоцитоз; невідомо – панцитопенія, гемолітична анемія.
• З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення, сонливість; рідко – парестезії, тремор, занепокоєння, судоми; дуже рідко - сенсорна та сенсомоторна периферична нейропатія, дисгевзія, включаючи агевзію, паросмія, включаючи аносмію.
• З боку органу зору: дуже рідко – зорові розлади.
• З боку органу слуху: нечасто вертиго; дуже рідко – порушення слуху; невідомо — дзвін у вухах.
• З боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм, диспное; дуже рідко – алергічна пневмонія.
• З боку травного тракту: часто – нудота, діарея; нечасто блювання, біль у животі, диспепсія, метеоризм, запор; рідко — кривава діарея, яка може бути ознакою запалення кишечника, зокрема псевдомембранозного коліту.
• З боку нирок: нечасто – підвищені показники креатиніну; дуже рідко - ГНН (у тому числі інтерстиціальний нефрит).
• З боку шкіри: нечасто – свербіж та почервоніння шкіри; рідко – висип; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, реакції фоточутливості; невідомо – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса – Джонсона, мультиформна еритема, гіпергідроз.
• Кандидозні реакції іноді розвиваються навіть після першого застосування.
• З боку кістково-м'язової системи: рідко – ураження сухожиль, у тому числі запалення, біль у суглобах чи м'язах; дуже рідко – розрив сухожилля (наприклад, розрив ахіллового сухожилля). Ця побічна дія може проявитися протягом 48 годин від початку лікування та вразити ахілове сухожилля обох ніг. Можлива м'язова слабкість, яка може мати особливе значення для хворих на тяжку міастенію; невідомо – рабдоміоліз.
• Метаболічні порушення: нечасто – анорексія; дуже рідко – гіпоглікемія, особливо у хворих на цукровий діабет.
• Інфекції та інвазії: нечасто грибкові інфекції (у тому числі проліферація інших резистентних мікроорганізмів).
• З боку серцево-судинної системи: рідко – артеріальна гіпотензія.
• Загальні порушення: нечасто – астенія; дуже рідко – лихоманка; невідомо – біль (біль у спині, грудині, кінцівках).
• З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактичний шок, анафілактичні та анафілактоїдні реакції іноді розвиваються навіть після першого застосування препарату; невідомо – гіперчутливість.
• З боку печінки: часто – підвищення активності печінкових ферментів (наприклад, АлАТ, АсАТ, ЛФ, гамма-глутамілтрансфераза); нечасто – підвищення показників білірубіну; дуже рідко – гепатит; невідомо — жовтяниця та ГНН (переважно у хворих із супутніми захворюваннями).
• З боку психіки: нечасто безсоння, нервозність; рідко – психічні порушення, депресія, сплутаність свідомості, ажитація, занепокоєння; дуже рідко - психічні порушення з самотравмуючим поведінкою, включаючи суїцидальні наміри або дії, галюцинації.

Можливі екстрапірамідні симптоми та інші порушення координації рухів, гіперсенситивний васкуліт, напади порфірії у хворих із цією патологією.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Левостад, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодії з такими лікарськими засобами:

Солі заліза, алюміній-або магній містять антациди. Адсорбція левофлоксацину суттєво знижується при одночасному прийомі з антацидами, що містять магній та алюміній, та препаратами, що містять солі заліза. Проміжок часу, що рекомендується, між прийомом Левостаду і вищезгаданими препаратами повинен становити не менше 2 год. Взаємодії з карбонатом кальцію не відзначено.

Сукральфат. Біодоступність Левостаду суттєво знижується при одночасному прийомі із сукральфатом. Проміжок часу, що рекомендується, між прийомом Левостаду і названим препаратом повинен становити не менше 2 год.

Теофілін, фенбуфен або інші нестероїдні протизапальні засоби. Хоча в клінічних дослідженнях не встановлено взаємодії між Левостадом та теофіліном, проте можливе суттєве зниження судомного порога при одночасному застосуванні хінолонів з теофіліном, НПЗП та іншими агентами, що знижують судомний поріг.

Концентрація левофлоксацину за наявності фенбуфену була приблизно на 13% вищою, ніж при прийомі тільки левофлоксацину.

Пробенецид та циметидин. Пробенецид та циметидин статистично достовірно впливають на виведення Левостаду. Нирковий кліренс Левостад знижується за наявності пробенециду на 34%, а циметидину – на 24%. Завдяки цьому обидва препарати здатні блокувати канальцеву екскрецію Левостаду. Однак при застосуванні звичайних доз не виявлено статистично значущої різниці в кінетиці, яка б впливала на клінічні прояви.

Слід бути обережними при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які впливають на тубулярну секрецію в нирках (циметидин), особливо у хворих з порушенням функції нирок.

Інші лікарські засоби. Не виявлено клінічно значущих змін фармакокінетики Левостаду при одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами: карбонат кальцію, дигоксин, глібенкламід, ранітидин.

Циклоспорин. При одночасному застосуванні T ½ циклоспорину підвищується на 33%.

Антагоністи вітаміну К. При одночасному застосуванні з антагоністами вітаміну К, наприклад варфарином, підвищуються коагуляційні тести (протромбіновий час/міжнародне нормалізоване відношення) та/або виникають кровотечі, які можуть бути вираженими. Незважаючи на це, пацієнтам, які отримують паралельно антагоністи вітаміну К, необхідно здійснювати контроль за показниками коагуляції.

Лікарські засоби, що подовжують QT-інтервал. Хінолони, у тому числі Левостад, слід обережно призначати хворим, які приймають препарати, які продовжують Q-T-інтервал.

Блок FAQ

Левостад від чого?

Левостад використовується у таких випадках: негоспітальна пневмонія; ускладнені та неускладнені інфекції сечових шляхів (у тому числі пієлонефрит); інфекції шкіри та м'яких тканин; Хронічний бактеріальний простатит.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua