Левостад

Левостад – фармакологические свойства

Препарат Левостад относится к антибактериальным средствам группы хинолонов, к фторхинолонам.

Левофлоксацин — L-изомер рацематов, офлоксацин, антибиотик хинолонового ряда — характеризуется широким спектром антибактериального действия. Бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, которая относится ко II типу топоизомераз. Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния релаксации в сверхскрученное состояние, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные и грамотрицательные бактерии вместе с неферментирующими бактериями.

Перорально введенный Левостад быстро и почти полностью всасывается; Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Биодоступность — почти 100%. Прием пищи несколько влияет на его всасывание.

Чтобы Левостад купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Левостад таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг, выпускаются в блистерах и  в картонной коробке, № 5.

Действующее вещество: левофлоксацин. 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит 250 мг или 500 мг левофлоксацина (в форме левофлоксацина гемигидрата).

Другие составляющие Левостад: 

• Целлюлоза микрокристаллическая; 
• целлюлоза порошкообразная; 
• крахмал прежелатинизированный; 
• крахмал кукурузный; 
• кросповидон; 
• повидон; 
• гипромелоза; 
• натрия стеарилфумарат; 
• полиэтиленгликоль; 
• лактоза, моногидрат; 
• титана диоксид (Е 171); 
• железа оксид красный (Е 172); 
• железа оксид желтый (Е 172); 
• железа оксид черный (Е 172).

Левостад – это розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, со штрихом с обеих сторон.

Показания к применению

Согласно инструкции, Левостад антибиотик применяется у взрослых пациентов при наличии инфекций легкой и средней тяжести, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• острый бактериальный синусит;
• обострение хронического бронхита;
• негоспитальная пневмония;
• осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• хронический бактериальный простатит. 

У взрослых Левостад применяют внутрь. Принимают 1–2 раза в сутки. Доза Левостад зависит от типа, тяжести инфекции и чувствительности патогенного возбудителя. Таблетки Левостад следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать можно как вместе с пищей, так и в другое время. Таблетки Левостад можно разделить по линии разлома для удобства применения.

Левостад следует применять по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема антацидов, сукральфата и катионов железа, поскольку адсорбция левофлоксацина существенно уменьшается при их одновременном приеме. 

Противопоказания

Средство Левостад противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам; 
• больные эпилепсией; 
• наличие в анамнезе поражений сухожилия вследствие приема фторхинолонов.

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, необходимо учитывать возможные нежелательные действия относительно нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушения процессов движения, в том числе во время ходьбы). 

Особенности применения

Левостад не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью матерям.

Побочные эффекты

Лекарство Левостад может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия; неизвестно — удлинение Q–T-интервала на ЭКГ.
• Со стороны лимфатической системы и системы крови: нечасто — эозинофилия, лейкопения; редко — тромбоцитопения, нейтропения; очень редко — агранулоцитоз; неизвестно — панцитопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии, тремор, беспокойство, судороги; очень редко — сенсорная и сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия, включая агевзию, паросмия, включая аносмию.
• Со стороны органа зрения: очень редко — зрительные расстройства.
• Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго; очень редко — нарушение слуха; неизвестно — звон в ушах.
• Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, диспноэ; очень редко — аллергическая пневмония.
• Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор; редко — кровавая диарея, которая иногда может быть признаком воспаления кишечника, в том числе псевдомембранозного колита.
• Со стороны почек: нечасто — повышенные показатели креатинина; очень редко — ОПН (в том числе интерстициальный нефрит).
• Со стороны кожи: нечасто — зуд и покраснение кожи; редко — сыпь; очень редко — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности; неизвестно — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, гипергидроз.
• Кандидозные реакции иногда развиваются даже после первого применения.
• Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражение сухожилий, в том числе воспаление, боль в суставах или мышцах; очень редко — разрыв сухожилий (например, разрыв ахиллова сухожилия). Это побочное действие может проявиться в течение 48 ч от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой миастенией; неизвестно — рабдомиолиз.
• Метаболические нарушения: нечасто — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом.
• Инфекции и инвазии: нечасто — грибковые инфекции (в том числе пролиферация других резистентных микроорганизмов).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия.
• Общие нарушения: нечасто — астения; очень редко — лихорадка; неизвестно — боль (боль в спине, грудине, конечностях).
• Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции иногда развиваются даже после первого применения препарата; неизвестно — гиперчувствительность.
• Со стороны печени: часто — повышение активности печеночных ферментов (например АлАТ, АсАТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза); нечасто — повышение показателей билирубина; очень редко — гепатит; неизвестно — желтуха и ОПН (в основном у больных с сопутствующими заболеваниями).
• Со стороны психики: нечасто — бессонница, нервозность; редко — психические нарушения, депрессия, спутанность сознания, ажитация, беспокойство; очень редко — психические нарушения с самотравмирующим поведением, включая суицидальные намерения или действия, галлюцинации.

Возможны экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений, гиперсенситивный васкулит, приступы порфирии у больных с этой патологией. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левостад, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия со следующими лекарственными средствами:

Соли железа, алюминий- или магнийсодержащие антациды. Адсорбция левофлоксацина существенно снижается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, и препаратами, содержащими соли железа. Рекомендуемый промежуток времени между приемом Левостада и вышеупомянутыми препаратами должен составлять не менее 2 ч. Взаимодействия с карбонатом кальция не отмечено.

Сукральфат. Биодоступность Левостада существенно снижается при одновременном приеме с сукральфатом. Рекомендуемый промежуток времени между приемом Левостада и названным препаратом должен составлять не менее 2 ч.

Теофиллин, фенбуфен или другие НПВП. Хотя в клинических исследованиях не установлено взаимодействия между Левостад и теофиллином, однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, НПВП и другими агентами, снижающими судорожный порог.

Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин. Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение Левостад. Почечный клиренс Левостад снижается при наличии пробенецида на 34%, а циметидина — на 24%. Благодаря этому оба препарата способны блокировать канальцевую экскрецию Левостад. Однако при применении обычных доз не выявлено статистически значимой разницы в кинетике, которая могла бы влиять на клинические проявления.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, которые влияют на тубулярную секрецию в почках (циметидин), особенно у больных с нарушением функции почек.

Другие лекарственные средства. Не выявлено клинически значимых изменений фармакокинетики Левостад при одновременном применении с такими лекарственными средствами: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Циклоспорин. При одновременном применении T½ циклоспорина повышается на 33%.

Антагонисты витамина К. При одновременном применении с антагонистами витамина К, например варфарином, повышаются коагуляционные тесты (протромбиновое время/международное нормализованное отношение) и/или возникают кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Лекарственные средства, которые удлиняют Q–T-интервал. Хинолоны, в том числе Левостад, следует с осторожностью назначать больным, которые принимают препараты, продлевающие Q–T-интервал.

Блок FAQ

Левостад от чего?

Левостад используется в следующих случаях: негоспитальная пневмония; осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей; хронический бактериальный простатит.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua