Клівас

Клівас фармакологічні властивості

Препарат Клівас належить до гіполіпідемічних засобів, інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази.

Розувастатин є селективним конкурентним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, що визначає швидкість реакції та перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарил кофермент А на мевалонат, попередник холестерину. Основним місцем дії розувастатину є печінка, орган мішень для зменшення рівнів холестерину.

Розувастатин збільшує кількість рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин печінки, посилюючи захоплення та катаболізм ЛПНЩ, та пригнічує печінковий синтез ЛПДНЩ, таким чином, зменшуючи загальну кількість часток ЛПДНЩ та ЛПНЩ.

Розувастатин зменшує підвищений рівень холестерину-ЛПНЩ (ХС-ЛПНЩ), загального холестерину та тригліцеридів (ТГ), збільшує рівень холестерину-ліпопротеїдів високої щільності (ХС-ЛПВЩ). Він зменшує кількість аполіпопротеїну В (апоВ), ХС-неЛПВЩ, ХС-ЛПДНЩ, ТГ-ЛПДНЩ та підвищує рівень аполіпопротеїну А-I (апоА-I) (таблиця 1), зменшує співвідношення ХС-ЛПНЩ/ХС-ЛПВЩ, загальний ХС-ЛПВЩ та ХС-неЛПВЩ/ХС-ЛПВЩ і співвідношення АпоВ/АпоА-I.

Щоб Клівас купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Клівас 10 таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг, випускаються в картонній упаковці № 30 і 60.

Діюча речовина Клівас: розувастатин. 1 таблетка містить розувастатину кальцію 10,4 мг (у перерахуванні на розувастатин 10 мг) або 20,8 мг розувастатину кальцію (у перерахуванні на розувастатин 20 мг);

Допоміжні речовини Клівас:

• Маніт (Е 421).
• Натрію кроскармелоза.
• Магнію гідроксид.
• Кальцію карбонат.
• Натрію карбонат безводний.
• Кремнію діоксид (колоїдний гідрофобний).
• Кремнію діоксид колоїдний водний.
• Магнію стеарат;

Суміш для плівкового покриття:

• Заліза оксид червоний (Е 172).
• Заліза оксид жовтий (Е 172).
• Заліза оксид чорний (Е 172).
• Поліетиленгліколь.
• Спирт полівініловий.
• Тальк.
• Діоксид титану (Е 171).

Клівас - це таблетки круглої форми, з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору, з рискою.

Клівас 20 таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг, випускаються в картонній упаковці № 30 і 60.

Діюча речовина Клівас: розувастатин. 1 таблетка містить розувастатину кальцію 10,4 мг (у перерахуванні на розувастатин 10 мг) або 20,8 мг розувастатину кальцію (у перерахуванні на розувастатин 20 мг);

Допоміжні речовини Клівас:

• Маніт (Е 421).
• Натрію кроскармелоза.
• Магнію гідроксид.
• Кальцію карбонат.
• Натрію карбонат безводний.
• Кремнію діоксид (колоїдний гідрофобний).
• Кремнію діоксид колоїдний водний.
• Магнію стеарат.

Суміш для плівкового покриття:

• Заліза оксид червоний (Е 172).
• Заліза оксид жовтий (Е 172).
• Заліза оксид чорний (Е 172).
• Поліетиленгліколь.
• Спирт полівініловий.
• Тальк.
• Діоксид титану (Е 171).

Таблетки Клівас - круглої форми, з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору, з рискою.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Клівас застосовується в таких випадках:

Лікування гіперхолестеринемії:

Дорослим, підліткам та дітям віком від 6 років з первинною гіперхолестеринемією (типу ІІа, у тому числі з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією) або змішаною дисліпідемією (типу ІІb) як доповнення до дієти, коли дотримання дієти та застосування інших немедикаментозних засобів є недостатнім.

Дорослим, підліткам та дітям віком від 6 років при гомозиготній сімейній гіперхолестеринемії як доповнення до дієти та інших ліпідознижувальних засобів лікування або у випадках, коли таке лікування недоречне.

Профілактика серцево-судинних порушень:

Запобігання значним серцево-судинним порушенням у пацієнтів, яким, за оцінками, загрожує високий ризик першого випадку серцево-судинного порушення, як доповнення до корекції інших факторів ризику.

Перед початком лікування пацієнту слід призначити стандартну гіпохолестеринемічну дієту, якої слід дотримуватися і протягом лікування. Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від мети терапії та ефективності лікування, враховуючи поточні рекомендації.

Препарат Клівас можна приймати у будь-який час, незалежно від прийому їжі.

Таблетку не слід розжовувати, але можна ділити з метою полегшення ковтання. Запивати водою.

Лікування гіперхолестеринемії.

Рекомендована початкова доза становить 5 або 10 мг перорально 1 раз на добу як для пацієнтів, які раніше не приймали статини, так і для пацієнтів, які були переведені на лікарський засіб із прийомом іншого інгібітора ГМГ-КоА-редуктази.

Підбираючи початкову дозу, слід враховувати індивідуальний рівень вмісту холестерину у пацієнтів та можливий серцево-судинний ризик, а також потенційний ризик розвитку побічних реакцій. За необхідності через 4 тижні дозу можна збільшити.

Оскільки у разі застосування дози 40 мг побічні реакції виникають частіше, ніж при менших дозах, остаточно титрувати дозу до максимального рівня 40 мг слід лише пацієнтам із тяжкою гіперхолестеринемією та високим ризиком серцево-судинних порушень, у яких не вдалося досягнути бажаного результату при застосуванні дози 20 мг, та які повинні перебувати під регулярним наглядом. На початку застосування дози 40 мг рекомендується спостереження фахівця.

Профілактика серцево-судинних порушень.

Відомо, що при дослідженні зниження ризику ускладнень з боку серцево-судинної системи добова доза становила 20 мг.

Протипоказання

Засіб Клівас протипоказано приймати у таких випадках:

• гіперчутливість до розувастатину або будь-якої допоміжної речовини;
• активне захворювання печінки, у тому числі стійке підвищення сироваткових трансаміназ невідомої етіології та будь-яке підвищення трансаміназ у сироватці крові, що втричі перевищує верхню межу норми (ВМН);
• тяжкі порушення функції нирок;
• міопатія;
• жінкам репродуктивного віку, які не застосовують належні засоби контрацепції.

Доза 40 мг протипоказана пацієнтам із факторами, що сприяють розвитку міопатії/рабдоміолізу. До таких факторів належать:

• порушення функції нирок помірної тяжкості;
• гіпотиреоз;
• наявність в індивідуальному або сімейному анамнезі спадкових м'язових захворювань;
• наявність в анамнезі міотоксичності, спричиненої іншими інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази або фібратами;
• зловживання алкоголем;
• ситуації, які можуть призвести до підвищення рівня препарату в плазмі крові;
• приналежність пацієнтів до монголоїдної раси;
• супутнє застосування фібратів.

Особливості застосування

Клівас не призначають вагітним і жінкам, які годують груддю, а також дітям віком до 6 років.

Побічні ефекти

Ліки Клівас можуть спричиняти такі побічні реакції:

• Тромбоцитопенія.
• Реакції гіперчутливості, в тому числі ангіоневротичний набряк.
• Цукровий діабет.
• Головний біль, запаморочення; поліневропатія, втрата пам'яті; периферична невропатія, порушення сну, у тому числі безсоння та нічні кошмари, міастенія гравіс.
• Депресія.
• Кашель, диспное.
• Запор, нудота, біль у животі; панкреатит; діарея.
• Підвищення рівня печінкових трансаміназ; жовтяниця, гепатит.
• Свербіж, висипання, кропив'янка; синдром Стівенса-Джонсона, DRESS - синдром, що клінічно проявляється еозинофілією та системними симптомами.
• Очна форма міастенії.
• Міалгія; міопатія (у тому числі міозит) і рабдоміоліз, вовчакоподібний синдром, розрив м'язів; артралгія; розлади з боку сухожиль, іноді ускладнені розривами, імуноопосередкована некротизуюча міопатія.
• Гематурія.
• Гінекомастія.

Можлива астенія, набряки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Клівас, ціна якого залежить від дозування, може вступати у взаємодію з іншими лікарськими засобами при одночасному прийомі комбінації софосбувіру / велпатасвіру / воксилапревіру і одночасному прийомі циклоспорину.

Блок FAQ

Клівас як довго приймати?

Терапевтичний ефект проявляється протягом 1 тижня після початку терапії Клівас, через 2 тижні лікування ефект досягає 90% максимально можливого.

Клівас від чого?

Клівас використовується для профілактики серцево-судинних порушень, запобігання значним серцево-судинним порушенням у пацієнтів, яким загрожує високий ризик першого випадку серцево-судинного порушення, як доповнення до корекції інших факторів ризику.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua