Кливас

Кливас фармакологические свойства

Препарат Кливас относится к гиполипидемическим средствам, ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы.

Розувастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, определяющего скорость реакции и превращающий 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А в мевалонат, предшественник холестерина. Основным местом действия розувастатина является печень, орган мишень для уменьшения уровней холестерина.

Розувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени, усиливая захват и катаболизм ЛПНП, и подавляет печеночный синтез ЛПОНП, таким образом, уменьшая общее количество частиц ЛПОНП и ЛПНП.

Розувастатин уменьшает повышенный уровень холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина и триглицеридов (ТГ), увеличивает уровень холестерина-липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Он уменьшает количество аполипопротеина В (апоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и повышает уровень аполипопротеина А-I (апоА-I) (таблица 1), уменьшает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-I.

Чтобы Кливас купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Кливас 10 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг, выпускаются в картонной упаковке № 30 и 60.

Действующее вещество Кливас: розувастатин. 1 таблетка содержит розувастатина кальция 10,4 мг (в перечислении на розувастатин 10 мг) или 20,8 мг розувастатина кальция (в перечислении на розувастатин 20 мг);

Вспомогательные вещества Кливас: 

• Маннит (Е 421).
• Натрия кроскармелоза.
• Магния гидроксид.
• Кальция карбонат.
• Натрия карбонат безводный.
• Кремния диоксид (колоидный гидрофобный).
• Кремния диоксид коллоидный водный.
• Магния стеарат;

Смесь для пленочного покрытия: 

• Железа оксид красный (Е 172).
• Железа оксид желтый (Е 172).
• Железа оксид черный (Е 172).
• Полиэтиленгликоль.
• Спирт поливиниловый.
• Тальк.
• Диоксид титана (Е 171).

Кливас – это таблетки круглой формы, с двухвыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с чертой.

Кливас 20 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг, выпускаются в картонной упаковке № 30 и 60.

Действующее вещество Кливас: розувастатин. 1 таблетка содержит розувастатина кальция 10,4 мг (в перечислении на розувастатин 10 мг) или 20,8 мг розувастатина кальция (в перечислении на розувастатин 20 мг);

Вспомогательные вещества Кливас: 

• Маннит (Е 421).
• Натрия кроскармелоза.
• Магния гидроксид.
• Кальция карбонат.
• Натрия карбонат безводный.
• Кремния диоксид (колоидный гидрофобный).
• Кремния диоксид коллоидный водный.
• Магния стеарат;

Смесь для пленочного покрытия: 

• Железа оксид красный (Е 172).
• Железа оксид желтый (Е 172).
• Железа оксид черный (Е 172).
• Полиэтиленгликоль.
• Спирт поливиниловый.
• Тальк.
• Диоксид титана (Е 171).

Таблетки Кливас – круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с чертой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кливас применяется в следующих случаях:

Лечение гиперхолестеринемии:

Взрослым, подросткам и детям в возрасте от 6 лет с первичной гиперхолестеринемией (типа ІІа, в том числе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией) или смешанной дислипидемией (типа ІІb) как дополнение к диете, когда соблюдение диеты и применение других немедикаментозных средств недостаточно.

Взрослым, подросткам и детям в возрасте от 6 лет при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к диете и другим липидоснижающим средствам лечения или в случаях, когда такое лечение неуместно.

Профилактика сердечно-сосудистых нарушений:

Предотвращение значительных сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, которым, по оценкам, чревато высоким риском первого случая сердечно-сосудистого нарушения, как дополнение к коррекции других факторов риска.

Перед началом лечения пациенту следует назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую следует соблюдать и в течение лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от цели терапии и эффективности лечения, учитывая текущие рекомендации.

Препарат Кливас можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Таблетку не следует разжевывать, но можно делить с целью облегчения глотания. Запивать водой.

Лечение гиперхолестеринемии.

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 или 10 мг перорально 1 раз в сутки как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и переведенных на лекарственное средство с приемом другого ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.

Подбирая начальную дозу, следует учитывать индивидуальный уровень содержания холестерина у пациентов и возможный сердечно-сосудистый риск, а также потенциальный риск развития побочных реакций. При необходимости через 4 недели дозу можно увеличить.

Поскольку в случае применения дозы 40 мг побочные реакции возникают чаще, чем при меньших дозах, окончательно титровать дозу до максимального уровня 40 мг следует только пациентам с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых нарушений, у которых не удалось достичь желаемого результата при применении дозы 20 мг, и которые должны находиться под регулярным. В начале применения дозы 40 мг рекомендуется наблюдение специалиста.

Профилактика сердечно-сосудистых нарушений.

Известно, что при исследовании снижения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы суточная доза составляла 20 мг.

Противопоказания

Средство Кливас противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к розувастатину или любому вспомогательному веществу;
• активное заболевание печени, в том числе стойкое повышение сывороточных трансаминаз неизвестной этиологии и любое повышение трансаминаз в сыворотке крови, что втрое превышает верхний предел нормы (ВПН);
• тяжелые нарушения функции почек;
• миопатия;
• женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надлежащие средства контрацепции.

Доза 40 мг противопоказана пациентам с факторами, способствующими развитию миопатии/рабдомиолиза. К таким факторам относятся:

• нарушение функции почек умеренной тяжести;
• гипотиреоз;
• наличие в индивидуальном или семейном анамнезе наследственных мышечных заболеваний;
• наличие в анамнезе миотоксичности, вызванной другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или фибратами;
• злоупотребление алкоголем;
• ситуации, которые могут привести к повышению уровня препарата в плазме крови;
• принадлежность пациентов к монголоидной расе;
• сопутствующее применение фибратов.

Особенности применения

Кливас не назначают беременным и кормящим грудью, а также детям в возрасте младше 6 лет.

Побочные эффекты

Лекарство Кливас может вызывать следующие побочные реакции:

• Тромбоцитопения.
• Реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек.
• Сахарный диабет.
• Головная боль, головокружение; полиневропатия, потеря памяти; периферическая невропатия, нарушение сна, в том числе бессонница и ночные кошмары, миастения гравис.
• Депрессия.
• Кашель, диспноэ.
• Запор, тошнота, боль в животе; панкреатит; диарея.
• Повышение уровня печеночных трансаминаз; желтуха, гепатит.
• Зуд, сыпь, крапивница; синдром Стивенса-Джонсона, DRESS – синдром, клинически проявляющийся эозинофилией и системными симптомами.
• Глазная форма миастении.
• Миалгия; миопатия (в том числе миозит) и рабдомиолиз, волчанкоподобный синдром, разрыв мышц; артралгия; нарушения со стороны сухожилий, иногда осложненные разрывами, иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
• Гематурия.
• Гинекомастия.

Возможна астения, отеки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кливас, цена которого зависит от дозировки, может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами при одновременном приеме комбинации софосбувира/велпатасвира/воксилапревира и одновременном приеме циклоспорина.

Блок FAQ

Кливас как долго принимать?

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 недели после начала терапии Кливас, через 2 недели лечения эффект достигает 90% максимально возможного.

Кливас от чего?

Кливас используется для профилактики сердечно-сосудистых нарушений, предотвращения значительных сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, которым грозит высокий риск первого случая сердечно-сосудистого нарушения, как дополнение к коррекции других факторов риска.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua