Карбетоцин

Карбетоцин - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії карбетоцину подібний до окситоцину. Він зв'язується з рецепторами окситоцину у гладких м'язах матки, стимулюючи їх скорочення. Це призводить до збільшення частоти та сили скорочень, а також підвищує тонус матки. У післянатальному періоді карбетоцин також здатний посилювати скорочення матки, досягаючи максимальної активності протягом 2 хвилин після введення.

Одноразове введення 100 мкг карбетоцину внутрішньовенно після пологів допомагає підтримувати адекватні скорочувальні функції матки, запобігаючи атонії матки та надмірній крововтраті протягом декількох годин.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення препарату карбетоцин відбувається двофазна фармакокінетика з лінійною поведінкою в інтервалі доз 400 - 800 мкг.

Період напіввиведення становить приблизно 40 хвилин. Нирковий кліренс низький, менше 1% введеної дози виводиться у незміненому вигляді через нирки.

У матерів, що годують груддю, виявляється карбетоцин у плазмі крові через 15 хвилин після прийому, а максимальна концентрація досягається протягом 60 хвилин. Максимальна концентрація карбетоцину в грудному молоці приблизно в 56 разів нижча, ніж у плазмі, через 120 хвилин після прийому.

Склад та форма випуску

Активна речовина: карбетоцин.

Форма випуску: розчин для ін'єкцій.

Кожен мілілітр розчину містить 100 мікрограмів карбетоцину.

Додаткові компоненти: 

• хлорид натрію;
• крижана оцтова кислота;
• вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості включають прозорий безбарвний розчин, що не має видимих домішок.

Карбетоцин поставляється у флаконах по 1 мл кожен, а упаковується по 4 або 5 флаконів у картонну пачку.

Показання до застосування

Карбетоцин рекомендується для запобігання атонії матки після кесаревого розтину при використанні спінальної або епідуральної анестезії.

Карбетоцин купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до препарату карбетоцин або окситоцину;
• період вагітності та пологи до моменту народження дитини;
• не рекомендується використовувати для стимуляції родової активності;
• захворювання печінки та нирок;
• епізоди прееклампсії та еклампсії;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• епілепсія.

Особливості застосування

Діти

Карбетоцин не застосовують у дітей.

Застосування карбетоцину для стимуляції пологів не рекомендується.

В результаті клінічних досліджень було з'ясовано, що цей препарат не впливає на процес лактації. Тим не менш, невелика кількість карбетоцину може проникати у грудне молоко. Вважається, що після одиничного введення препарату карбетоцин незначна кількість його може надходити в організм дитини через молозиво або грудне молоко і далі розкладатися ферментами в кишечнику дитини.

Побічні ефекти

Під час клінічних випробувань препарату карбетоцин спостерігалася така сама частота та характер побічних ефектів, що й при використанні окситоцину під час кесаревого розтину під спінальною або епідуральною анестезією.

• система крові та лімфатична система: анемія;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, біль у животі, металевий присмак у роті, блювання;
• загальні порушення, реакції на місці введення: відчуття жару, озноб, біль;
• опорно-рухова система: біль у спині;
• нервова система: біль голови, тремор, запаморочення;
• дихальна система: біль у грудях, задишка;
• шкіра та підшкірні тканини: свербіж;
• судинні порушення: артеріальна гіпотензія, почервоніння обличчя. Під час клінічних досліджень іноді відзначалися тахікардія та посилене потовиділення.

Оскільки кожен організм є унікальним, реакції на ліки можуть бути різними.

Тому важливо обговорити з лікарем будь-які побоювання чи незвичайні симптоми.

Якщо виникають небажані реакції на препарат карбетоцин, слід негайно припинити його застосування та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Використання препарату карбетоцин в поєднанні з різними аналгетиками, спазмолітиками та препаратами для проведення спінальної та епідуральної анестезії не призвело до виявлення будь-яких ознак лікарської взаємодії.

Начало формы

Оскільки карбетоцин має схожу хімічну структуру з окситоцином, можливі взаємодії, характерні окситоцину.

Тяжка гіпертензія спостерігалася після введення окситоцину через 3-4 години після попереднього призначення вазоконстрикторів для проведення спинномозкової анестезії.

Поєднане використання окситоцину та препарату карбетоцин з алкалоїдами ріжків, такими як метилергометрин, може призвести до підвищення артеріального тиску та посилення ефектів цих препаратів. Збільшення ймовірності кумулятивної дії спостерігається, якщо окситоцин або метилергометрин застосовують після карбетоцину.

Встановлено, що простагландини посилюють дію окситоцину, що може застосовуватися і до препарату карбетоцин.

Отже, одночасне застосування простагландинів та препарату карбетоцин не рекомендується, і потрібний ретельний моніторинг стану пацієнта при одночасному введенні цих препаратів.

Деякі з анестетиків для інгаляції, такі як галотан і циклопропан, можуть підвищувати гіпотензивний ефект та зменшувати ефективність карбетоцину щодо скорочувальної активності матки.

Також описані випадки аритмії при одночасному застосуванні з окситоцином.

Блок FAQ

Навіщо потрібен карбетоцин?

Карбетоцин у вигляді ін'єкцій рекомендується для запобігання атонії матки після кесаревого розтину, проведеного із застосуванням спінальної або епідуральної анестезії.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua