Гепацеф

Гепацеф – фармакологічні властивості

Препарат Гепацеф відноситься до антибактеріальних засобів для системного використання, бета-лактамних препаратів, цефалоспоринів третього покоління.

Гепацеф Комбі є комбінацією сульбактаму натрію та цефоперазону натрію.

Сульбактам натрію – похідне основного пеніцилінового ядра. Він є незворотним інгібітором бета-лактамази і застосовується лише парентерально. За хімічною структурою це сульфон натрію пеніцилінату. Містить 92 мг натрію (4 мекв) на 1 г. Сульбактам — дуже легко розчинний у воді кристалічний порошок білого кольору. Молекулярна маса становить 255,22.

Цефоперазон натрію — це напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик ІІІ покоління широкого спектру дії, що застосовується лише парентерально. Містить 34 мг натрію (1,5 мекв) на 1 г. Цефоперазон - це легко розчинний у воді кристалічний порошок білого кольору. Молекулярна маса становить 667,65.

Механізм дії. Антибактеріальним компонентом препарату Гепацеф Комбі є цефоперазон – цефалоспорин III покоління, що діє проти чутливих мікроорганізмів у стадії активної мультиплікації шляхом пригнічення біосинтезу мукопептиду клітинної стінки. Сульбактам не має вираженої антибактеріальної активності, за винятком активності проти Neisseriaceae та Acinetobacter. Однак біохімічні дослідження на безклітинних бактеріальних системах показали, що сульбактам є незворотним інгібітором найважливіших бета-лактамаз, які продукуються мікроорганізмами, резистентними до бета-лактамних антибіотиків.

Потенціал сульбактаму щодо запобігання деструкції пеніцилінів та цефалоспоринів резистентними мікроорганізмами був підтверджений у ході досліджень цілісних мікроорганізмів з використанням резистентних штамів, при яких сульбактам продемонстрував виражений синергізм з пеніцилінами та цефалоспоринами. Оскільки сульбактам також зв'язується з деякими пеніцилін-зв'язуючими білками, часто чутливі штами стають більш уразливими до дії препарату Гепацеф Комбі, ніж до дії одного цефоперазону.

Комбінація сульбактаму та цефоперазону активна проти всіх мікроорганізмів, чутливих до цефоперазону. Крім того, спостерігається синергізм дії (зниження мінімальних концентрацій комбінації, що пригнічують мікроорганізми, приблизно в 4 рази порівняно з такими концентраціями для кожного компонента окремо) проти різних мікроорганізмів з найбільш вираженою дією проти таких мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, види Bacteroides, види Staphy Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Гепацеф Комбі виявляє активність in vitro щодо широкого спектру клінічно значимих мікроорганізмів.

Щоб Гепацеф купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Гепацеф уколи комбі порошок для розчину для ін'єкцій по 2 г випускається у флаконах, картонній упаковці №1 або 10.

Речовини, що діють: cefoperazone, sulbactam.

1 флакон містить стерильної суміші цефоперазону натрієвої солі та сульбактаму натрієвої солі (1:1), у перерахунку на цефоперазон – 1,0 г та сульбактам – 1,0 г.

Гепацеф – це порошок білого чи майже білого кольору.

Показання до застосування

Відповідно до інструкції Гепацеф комбі призначається у таких випадках:

• Інфекції дихальних шляхів (верхніх та нижніх відділів);
• Інфекції сечовивідних шляхів (верхніх та нижніх відділів);
• Перитоніт, холецистит, холангіт та інші інфекції черевної порожнини;
• Септицемія;
• Менінгіт;
• Інфекції шкіри та м'яких тканин;
• Інфекції кісток та суглобів;
• Запальні захворювання органів малого тазу, ендометрити, гонорея та інші інфекції статевих органів.

Звичайна доза Гепацеф Комбі для дорослих становить 2 - 4 г на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово у рівномірно розподілених дозах кожні 12 годин.

Звичайна доза Гепацеф Комбі для дітей становить від 40 мг до 80 мг/кг/добу, рівномірно розподілена на 2 - 4 дози. Новонародженим 1-го тижня життя препарат слід вводити кожні 12 годин. Максимальна добова доза сульбактаму не повинна перевищувати 80 мг/кг/добу.

Протипоказання

Гепацеф протипоказаний приймати пацієнтам з відомою гіперчутливістю до діючих речовин (сульбактам, цефоперазон), бета-лактамів або будь-яких допоміжних речовин.

Особливості застосування

Гепацеф застосовується дітям у різному віці, проте всебічних досліджень про застосування препарату недоношеним або доношеним новонародженим не проводили. Тому перед початком лікування недоношених або доношених новонароджених слід ретельно оцінити потенційну користь та ризик застосування препарату.

Гепацеф Комбі можна застосовувати вагітним лише за наявності чітких показань. У грудне молоко проникає лише невелика частина введеної дози сульбактаму та цефоперазону. Гепацеф Комбі слід з обережністю призначати жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Гепацеф може викликати такі побічні реакції:

• Нейтропенія, лейкопенія, пряма позитивна проба Кумбса, зниження гемоглобіну, зниження рівня гематокриту, тромбоцитопенія.
• Коагулопатія, еозинофілія.
• Гіпопротромбінемія.
• Анафілактичний шок, анафілактична реакція, анафілактоїдна реакція, включаючи шок, гіперчутливість.
• Головний біль.
• Крововиливи, васкуліт, артеріальна гіпотензія.
• Діарея, нудота, блювання.
• Псевдомембранозний коліт.
• Підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня аспартатамінотрансферази, підвищення рівня лужної фосфатази крові.
• Підвищення рівня білірубіну у крові.
• Жовтяниця.
• Свербіж, кропив'янка.
• Токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, макулопапульозні висипання.
• Гематурія.

Зрідка виникає флебіт у місці введення, біль у місці ін'єкції, пірексія, озноб.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Гепацеф, ціна якого пов'язана з кількістю флаконів в упаковці, може вступати у взаємодію з іншими препаратами та речовинами. При одночасному застосуванні аміноглікозидів необхідно контролювати функції нирок протягом усього курсу терапії.

При вживанні алкоголю під час курсу лікування та протягом 5 днів після лікування цефоперазоном відзначалися такі реакції як почервоніння обличчя, пітливість, біль голови, тахікардія. При застосуванні розчину Бенедикту або Фелінгу може виникнути хибно-позитивна реакція на глюкозу у сечі.

Блок FAQ

Як розводити гепацеф комбі?

Вміст флакона розводять у 4 мл стерильної води для ін'єкцій, а потім у цей розчин додають 1 мл 2% розчину лідокаїну гідрохлориду.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua