Гепатромбін

Гепатромбін — фармакологічні властивості

Згідно з інструкцією, гель Гепатромбін — це препарат із групи антикоагулянтів прямої дії. Він використовується тільки для зовнішнього застосування та має кілька корисних ефектів:

• антитромботичний;
• протинабряковий;
• протизапальний;
• регенеративний.

Він швидко накопичується у шкірі і практично не всмоктується у системний кровотік. На фоні його використання прискорюються процеси утворення грануляцій.

Склад та форми випуску

Головна діюча речовина — гепарину натрій. Придбати його в аптеках можна у декількох варіантах:

• крему по 30000 МО/100 г у тубі, по 40 г в упаковці;
• крему по 50000 МО/100 г у тубі, по 40 г в упаковці;
• гелю по 30000 МО/100 г у тубі, по 40 г в упаковці;
• гелю по 50000 МО/100 г у тубі, по 40 г в упаковці.

Інші лікарські форми, наприклад таблетки Гепатромбін, в Україні не випускаються. Ціна Гепатромбіну залежить від форми випуску та концентрації діючої речовини. Його можна купити в одній з філій або оформити замовлення онлайн — рецепт для здійснення покупки не потрібен.

Показання до застосування

Лікарі рекомендують купити Гепатромбін для лікування:

• варикозного розширення вен різного ступеня тяжкості;
• флеботромбозу (у тому числі, того, що виник на тлі варикозної хвороби);
• глибокого тромбофлебіту;
• тромбофлебіту поверхневих вен;
• поверхневого перифлебіту;
• варикозного флебіту, що розвинувся на тлі невдалого оперативного втручання;
• підшкірних гематом різної етіології;
• місцевих набряків;
• незначних травм, що супроводжуються забиттям та набряком;
• підшкірних інфільтратів;
• розтягувань м'язів;
• надривів м'язів;
• ушкоджень капсул суглобів.

Іноді його призначають як профілактику розвитку ускладнень після проведення операції з видалення підшкірних вен кінцівок через варикоз.

Протипоказання

Крем Гепатромбін заборонено використовувати при виявленні будь-яких станів, що супроводжуються підвищеною схильністю до кровоточивості, серед яких:

• геморагічний діатез;
• різні типи гемофілії;
• пурпура;
• значне зменшення кількості тромбоцитів різної етіології

Його не використовують місцево, якщо на шкірі присутні трофічні виразки (особливо ті, що кровоточать) або вогнище інфекції. Так, при відкритих ранах ці ліки тільки посилять патологічну симптоматику.

Також лікарі не призначають гепарин, якщо відомо про індивідуальну його непереносимість або випадки появи реакцій гіперчутливості у відповідь на спробу нанесення.

Особливості застосування

Деяким групам пацієнтів мазь Гепатромбін рекомендується використовувати з обережністю:

1. Вагітні жінки. Оскільки гепарин може всмоктуватися через шкіру, не можна виключити можливість його впливу на систему згортання не тільки жінки, але і плода. Це загрожує різноманітними ускладненнями та матковими кровотечами. У зв'язку з цим ліки призначають лише за суворими показаннями, а пацієнтка під час лікування перебуває під наглядом.
2. Годуючі матері. Мазь може ненавмисно потрапити дитині в рот, що призведе до диспептичних розладів. Деяка частина діючої речовини здатна екскретуватись у грудне молоко, тому не рекомендується поєднувати курс лікування з грудним вигодовуванням.
3. Пацієнти з порушеннями згортання. Якщо вони не загрожують життю людини, гель може використовуватися під постійним наглядом фахівців, однак має бути скасований при погіршенні загального стану.
4. Діти віком до 18 років. Клінічні дослідження щодо використання цього засобу у цьому віці не проводились, тому виробники не гарантують його безпеки. Його можна застосовувати лише дорослим.

Побічні ефекти

Як правило, використання Гепатромбіну не призводить до виникнення системних побічних ефектів, оскільки його всмоктування незначне. Однак збільшення часу згортання та інших показників системи згортання крові може спостерігатися при багаторазовому нанесенні на великі ділянки шкіри. Можуть відзначатися:

• невеликі гематоми, що поступово збільшуються у розмірах;
• носові кровотечі;
• кровоточивість ясен.

При використанні на невеликій площі можуть з'являтися реакції гіперчутливості:

• почервоніння шкіри (може зберігатися протягом тривалого часу або спонтанно нівелюватися без допомоги);
• шкірний свербіж;
• відчуття припухлості та набряку;
• постійне відчуття печіння;
• поява на шкірі висипки;
• ознаки кропив'янки різного ступеня тяжкості.

При цьому у тяжких випадках може з'явитися ангіоневротичний набряк або розвинутись анафілактичний шок (при серйозній алергії). У місці нанесення можуть з'являтися невеликі геморагії. Іноді місцева реакція проявляється появою пухирів різного діаметру, бульбашок та невеликих пустул. Якщо у вас з'явилося щось із перерахованого, зверніться до терапевта. У деяких випадках для нормалізації загального стану достатньо скоригувати дозу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Гепатромбін застосовується тільки місцево, проте результати клінічних досліджень показують, що він може проникати через неушкоджені шкірні покриви. У зв'язку з цим не можна виключити його потрапляння в системний кровотік, тому його не призначають одночасно з пероральним прийомом антикоагулянтів. Їх ефекти можуть підсумовуватися, що призведе до збільшення протромбінового часу та розвитку кровотеч різної локалізації та гематом.

Також не рекомендується використовувати гепарин одночасно з іншими мазями на одній ділянці шкіри (особливо тими, що містять антикоагулянти, ацетилсаліцилову кислоту або глюкокортикоїди). Щоб гелі та мазі коректно надавали лікувальну дію, їх не можна змішувати між собою.

Якщо ви тривалий час використовуєте Гепатромбін, і у вас виникає потреба в прийомі будь-яких препаратів, слід повідомити про це лікаря, оскільки концентрація гепарину в крові може бути підвищена. Перед початком прийому необхідно оцінити індивідуальні ризики та провести обстеження.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/