Гепатромбин

Гепатромбин — фармакологические свойства 

Согласно инструкции, гель Гепатромбин — это препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Он используется только для наружного применения и оказывает несколько полезных эффектов:

• антитромботический;
• противоотечный;
• противовоспалительный;
• регенеративный.

Он быстро накапливается в коже и практически не всасывается в системный кровоток. На фоне его использования ускоряются процессы образования грануляций.

Состав и формы выпуска

Главное действующее вещество — гепарина натрий. Приобрести его в аптеках можно в нескольких вариантах:

• крема по 30000 МЕ/100 г в тубе, по 40 г в упаковке;
• крема по 50000 МЕ/100 г в тубе, по 40 г в упаковке;
• геля по 30000 МЕ/100 г в тубе, по 40 г в упаковке;
• геля по 50000 МЕ/100 г в тубе, по 40 г в упаковке.

Другие лекарственные формы, например, таблетки Гепатромбин, в Украине не выпускаются. Цена Гепатромбина зависит от формы выпуска и концентрации действующего вещества. Его можно купить в одном из филиалов или оформить заказ онлайн — рецепт для совершения покупки не требуется.

Показания к применению

Врачи рекомендуют купить Гепатромбин для лечения:

• варикозного расширения вен различной степени тяжести;
• флеботромбоза (в том числе, возникшего на фоне варикозной болезни);
• глубокого тромбофлебита;
• тромбофлебита поверхностных вен;
• поверхностного перифлебита;
• варикозного флебита, который развился на фоне неудачного оперативного вмешательства;
• подкожных гематом разной этиологии;
• местных отеков;
• незначительных травм, сопровождающихся ушибом и отеком;
• подкожных инфильтратов;
• растяжений мышц;
• надрывов мышц;
• повреждений капсул суставов.

Иногда его назначают в качестве профилактики развития осложнений после проведения операции по удалению подкожных вен конечностей из-за варикоза.

Противопоказания

Крем Гепатромбин запрещено использовать при выявлении любых состояний, сопровождающихся повышенной склонностью к кровоточивости, среди которых:

• геморрагический диатез;
• разные типы гемофилии;
• пурпура;
• значительное уменьшение количества тромбоцитов различной этиологии.

Его не используют местно, если на коже присутствуют трофические язвы (особенно, кровоточащие) или очаг инфекции. Так, при открытых ранах это лекарство только усугубит патологическую симптоматику.

Также врачи не назначают гепарин, если известно об индивидуальной его непереносимости или случаях появления реакций гиперчувствительности в ответ на попытку нанесения. 

Особенности применения

Некоторым группам пациентов мазь Гепатромбин рекомендуется использовать с осторожностью:

1. Беременные женщины. Поскольку гепарин может всасываться через кожу, нельзя исключить возможность его влияния на свертывающую систему не только женщины, но и плода. Это чревато разнообразными осложнениями и маточными кровотечениями. В связи с этим лекарство назначают только по строгим показаниям, а пациентка во время лечения находится под наблюдением.
2. Кормящие матери. Мазь может непреднамеренно попасть ребенку в рот, что приведет к диспепсическим расстройствам. Некоторая часть действующего вещества способна экскретироваться в грудное молоко, поэтому не рекомендуется совмещать курс лечения с грудным вскармливанием.
3. Пациенты с нарушениями свертываемости. Если они не угрожают жизни человека, гель может использоваться под постоянным наблюдением специалистов, однако должен быть отменен при ухудшении общего состояния.
4. Дети до 18 лет. Клинические исследования в отношении использования этого средства в этом возрасте не проводились, поэтому производители не гарантируют его безопасность. Его разрешено применять только взрослым.

Побочные эффекты

Как правило, использование Гепатромбина не приводит к возникновению системных побочных эффектов, так как его всасывание незначительно. Однако увеличение времени свертываемости и других показателей свертывающей системы крови может наблюдаться при многократном нанесении на большие участки кожи. Могут отмечаться:

• небольшие гематомы, постепенно увеличивающиеся в размерах;
• носовые кровотечения;
• кровоточивость десен.

При использовании на небольшой площади могут появляться реакции гиперчувствительности:

• покраснение кожи (может сохраняться в течение длительного времени или спонтанно нивелироваться без оказания помощи);
• кожный зуд;
• ощущение припухлости и отека;
• постоянное чувство жжения;
• появление на коже сыпи;
• признаки крапивницы разной степени тяжести.

При этом в тяжелых случаях может появиться ангионевротический отек или развиться анафилактический шок (при серьезной аллергии). В месте нанесения могут появляться небольшие геморрагии. Иногда местная реакция проявляется появлением волдырей различного диаметра, пузырьков и небольших пустул. Если у вас появилось что-либо из перечисленного, обратитесь к терапевту. В некоторых случаях для нормализации общего состояния достаточно скорректировать дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гепатромбин применяется только местно, однако результаты клинических исследований показывают, что он может проникать через неповрежденные кожные покровы. В связи с этим нельзя исключить его попадание в системный кровоток — поэтому его не назначают одновременно с пероральным приемом антикоагулянтов. Их эффекты могут суммироваться, что приведет к увеличению протромбинового времени и развитию кровотечений разной локализации и гематом.

Также не рекомендуется использовать гепарин одновременно с другими мазями на одном участке кожи (особенно теми, которые содержат антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту или глюкокортикоиды). Чтобы гели и мази корректно оказывали лечебное действие, их нельзя смешивать между собой. 

Если вы длительное время используете Гепатромбин, и у вас возникает необходимость в приеме каких-либо препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу, так как концентрация гепарина в крови может быть повышена. Перед началом приема необходимо оценить индивидуальные риски и провести обследование.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/