Фортум

Фортум – фармакологічні властивості

Препарат Фортум відноситься до антибактеріальних засобів для системного використання, цефалоспоринів ІІІ покоління.

Фортум – бактерицидний цефалоспориновий антибіотик, механізм дії якого обумовлений порушенням синтезу стінки бактеріальної клітини.

Придбана резистентність до антибіотика відрізняється в різних регіонах і може змінюватися з часом, а для окремих штамів може суттєво відрізнятися. Бажано використовувати місцеві (локальні) дані про чутливість до антибіотика, особливо під час лікування важких інфекцій.

Чутливі мікроорганізми:

Грампозитивні аероби: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Грамнегативні аероби: Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp.

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serorgania spp.

Грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia.

Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Грамнегативні анаероби: Fusobacterium spp.

Нечутливі мікроорганізми

Грампозитивні аероби: Enterococcus spp., включаючи E. faecalis та E. faecium, Listeria spp.

Грампозитивні анаероби: Clostridium difficile.

Грамнегативні анаероби: Bacteroides spp., включаючи B. fragilis.

Інші: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Щоб Фортум купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Фортум уколи – це порошок для розчину для ін'єкцій по 500 мг, 1 або 2 г у флаконі та картонній упаковці №1.

Діюча речовина: цефтазідим. 1 флакон містить цефтазидиму (у формі цефтазидиму пентагідрату) 500 мг або 1 г або 2 г.

Допоміжна речовина: безводний натрію карбонат.

Основні фізико-хімічні властивості: від білого до кремового порошок.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Фортум призначається з такими цілями:

1. Лікування наступних інфекцій у дорослих та дітей, включаючи новонароджених:

• внутрішньолікарняна пневмонія;
• інфекції дихальних шляхів у хворих на муковісцидоз;
• бактеріальний менінгіт;
• хронічний середній отит;
• злоякісний зовнішній отит;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин;
• ускладнені інфекції черевної порожнини;
• інфекції кісток та суглобів;
• перитоніт, пов'язаний із проведенням діалізу у хворих, які перебувають на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі.

1. Лікування бактеріємії, що виникає у пацієнтів у результаті будь-якої з наведених вище інфекцій.

Фортум можна застосовувати для лікування хворих з нейтропенією та лихоманкою, що виникає внаслідок бактеріальної інфекції.

Фортум можна застосовувати для профілактики інфекційних ускладнень при операціях передміхурової залози (трансуретральна резекція).

При призначенні Фортума слід враховувати його антибактеріальний спектр, спрямований головним чином проти грамнегативних аеробів.

Фортум слід застосовувати з іншими антибактеріальними засобами, якщо очікується, що ряд мікроорганізмів, які спричинили інфекцію, не підпадають під спектр дії цефтазидиму.

Призначати препарат слід згідно з існуючими офіційними рекомендаціями щодо призначення антибактеріальних засобів.

Вводять від 100-150 мг/кг маси тіла на добу кожні 8 годин, максимально 9 г/добу до 2 г кожні 8 годин. Призначення та дозування залежать від захворювання, віку та маси тіла хворого.

Протипоказання

Засіб Фортум протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до цефтазидиму та інших компонентів препарату.
• Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
• Наявність в анамнезі тяжкої гіперчутливості (наприклад, анафілактичні реакції) до інших β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми).

Особливості застосування

Фортум може застосовуватися дітям у будь-якому віці, з обережністю – вагітним та годуючим грудьми.

Побічні ефекти

Ліки Фортум може стати причиною розвитку наступних побічних явищ:

• Інфекції та інвазії: нечасто – кандидоз.
• Кровоносна та лімфатична системи: часто – еозинофілія та тромбоцитоз; нечасто - лейкопенія, нейтропенія та тромбоцитопенія; частота невідома - лімфоцитоз, гемолітична анемія та агранулоцитоз.
• Імунна система: частота невідома – анафілактичні реакції.
• Нервова система: нечасто - запаморочення, біль голови; частота невідома – парестезії. Повідомлялося про випадки неврологічних ускладнень, таких як тремор, міоклонія, судоми, енцефалопатія та кома у хворих з нирковою недостатністю, для яких доза цефтазидиму не була відповідно зниженою.
• Судинні порушення: часто – флебіт або тромбофлебіт у місці введення препарату.
• Травна система: часто – діарея; нечасто - нудота, блювання, біль у животі та коліт. Як і при застосуванні інших цефалоспоринів, коліт може бути пов'язаний з Clostridium difficile та виявлятися у вигляді псевдомембранозного коліту; частота невідома – порушення смаку.
• Сечовидільна система: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит, ГНН.
• Гепатобіліарні реакції: часто транзиторне підвищення рівня одного або декількох печінкових ферментів; частота невідома – жовтяниця.
• Шкіра та підшкірні тканини: часто — макулопапульозний висип, кропив'янка; нечасто - свербіж; частота невідома – ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, синдром Стівенса – Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.
• Загальні порушення та реакції у місці введення: часто – біль та/або запалення у місці ін'єкції; нечасто – лихоманка.

Найчастіше відзначається позитивний тест Кумбса; нечасто – як і при застосуванні інших цефалоспоринів, іноді відзначали транзиторне підвищення рівня сечовини, азоту сечовини крові та/або креатиніну у плазмі крові. Позитивна реакція Кумбса виникає приблизно в 5% пацієнтів, що може впливати на визначення групи крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування Фортуму, ціна якого залежить від дозування, у високих дозах з нефротоксичними лікарськими засобами може негативно впливати на функцію нирок.

Хлорамфенікол in vitro є антагоністом цефтазидиму та інших цефалоспоринів. Клінічне значення цього явища невідоме, проте, якщо пропонується одночасне застосування Фортуму з хлорамфеніколом, слід враховувати можливість антагонізму.

Як і інші антибіотики, Фортум може впливати на флору кишечника, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

Фортум менш стабільний у розчині натрію бікарбонату для ін'єкцій, ніж в інших розчинах для внутрішньовенного введення, тому він не рекомендується як розчинник.

Фортум та аміноглікозиди не слід змішувати в одній інфузійній системі чи шприці.

Відзначено випадки утворення осаду, коли до розчину Фортум додавали ванкоміцин. Тому рекомендується промивати інфузійні системи та внутрішньовенні катетери між застосуванням цих препаратів.

Блок FAQ

Фортум від чого?

Показання Фортум: інфекції дихальних шляхів та інфекції у хворих на муковісцидоз; інфекції ЛОР-органів; тяжкі інфекції, включаючи внутрішньолікарняні (септицемія, бактеріємія, перитоніт, менінгіт, інфекції у пацієнтів із зниженим імунітетом, інфіковані опіки); інфекції сечовивідних шляхів; інфекції шкіри та м'яких тканин; інфекції ШКТ, жовчовивідних шляхів та черевної порожнини; інфекції кісток та суглобів; інфекції, пов'язані із проведенням діалізу. Профілактика інфекційних ускладнень при операціях передміхурової залози (трансуретральна резекція).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua