Фортум

Фортум – фармакологические свойства

Препарат Фортум относится к антибактериальным средствам для системного использования, цефалоспоринам ІІІ поколения.

Фортум — бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, механизм действия которого обусловлен нарушением синтеза стенки бактериальной клетки.

Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может изменяться со временем, а для отдельных штаммов может существенно отличаться. Желательно использовать местные (локальные) данные о чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., включая B. fragilis.

Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. 

Чтобы Фортум купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Фортум уколы – это порошок для раствора для инъекций по 500 мг, 1 или 2 г во флаконе и картонной упаковке № 1.

Действующее вещество: цефтазидим. 1 флакон содержит цефтазидима (в форме цефтазидима пентагидрата) 500 мг или 1 г или 2 г.

Вспомогательное вещество: натрия безводный карбонат.

Основные физико-химические свойства Фортум: от белого до кремового порошок.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фортум назначается со следующими целями:

1. Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных:

• внутрибольничная пневмония;
• инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом;
• бактериальный менингит;
• хронический средний отит;
• злокачественный наружный отит;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• осложненные инфекции брюшной полости;
• инфекции костей и суставов;
• перитонит, связанный с проведением диализа у больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.

1. Лечение бактериемии, возникающей у пациентов в результате любой из приведенных выше инфекций.

Фортум можно применять для лечения больных с нейтропенией и лихорадкой, возникающей в результате бактериальной инфекции.

Фортум можно применять для профилактики инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

При назначении Фортум следует учитывать его антибактерильний спектр, направленный главным образом против грамотрицательных аэробов.

Фортум следует применять с другими антибактериальными средствами, если ожидается, что ряд микроорганизмов, вызвавших инфекцию, не попадают под спектр действия цефтазидима.

Назначать препарат следует согласно существующим официальным рекомендациям по назначению антибактериальных средств. 

Вводят от 100–150 мг/кг массы тела в сутки каждые 8 часов, максимально 9 г/сутки до 2 г каждые 8 часов. Назначение и дозировка зависят от заболевания, возраста и массы тела больного.

Противопоказания

Средство Фортум противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к цефтазидиму или другим компонентам препарата. 
• Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. 
• Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например анафилактические реакции) к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы). 

Особенности применения

Фортум может применяться детям в любом возрасте, с осторожностью – беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Фортум может становиться причиной развития следующих побочных явлений:

• Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз.
• Кровеносная и лимфатическая системы: часто — эозинофилия и тромбоцитоз; нечасто — лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения; частота неизвестна — лимфоцитоз, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
• Иммунная система: частота неизвестна — анафилактические реакции.
• Нервная система: нечасто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — парестезии. Сообщалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома у больных с почечной недостаточностью, для которых доза цефтазидима не была соответственно сниженной.
• Сосудистые нарушения: часто — флебит или тромбофлебит в месте введения препарата.
• Пищеварительная система: часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, боль в животе и колит. Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть связан с Clostridium difficile и проявляться в виде псевдомембранозного колита; частота неизвестна — нарушение вкуса.
• Мочевыделительная система: очень редко — интерстициальный нефрит, ОПН.
• Гепатобилиарные реакции: часто — транзиторное повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов; частота неизвестна — желтуха.
• Кожа и подкожные ткани: часто — макулопапулезная сыпь, крапивница; нечасто — зуд; частота неизвестна — ангионевротический отек, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — боль и/или воспаление в месте инъекции; нечасто — лихорадка.

Часто отмечается положительный тест Кумбса; нечасто — как и при применении других цефалоспоринов, иногда отмечали транзиторное повышение уровня мочевины, азота мочевины крови и/или креатинина в плазме крови. Положительная реакция Кумбса возникает примерно у 5% пациентов, что может влиять на определение группы крови. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Фортум, цена которого зависит от дозировки, в высоких дозах с нефротоксичными лекарственными средствами может негативно влиять на функцию почек.

Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, однако, если предлагается одновременное применение Фортум с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.

Как и другие антибиотики, Фортум может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Фортум менее стабилен в растворе натрия бикарбоната для инъекций, чем в других растворах для в/в введения, поэтому он не рекомендуется как растворитель.

Фортум и аминогликозиды не следует смешивать в одной инфузионной системе или шприце.

Отмечены случаи образования осадка, когда к раствору Фортум добавляли ванкомицин. Поэтому рекомендуется промывать инфузионные системы и в/в катетеры между применением этих препаратов. 

Блок FAQ

Фортум от чего?

Показания Фортум: инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом; инфекции ЛОР-органов; тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги); инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости; инфекции костей и суставов; инфекции, связанные с проведением диализа. Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua