Фенілін

Фенілін - фармакологічні властивості

Препарат Фенілін належить до антитромботичних засобів, антагоністів вітаміну К.

Феніндіон (2-Феніліндандіон-1,3) належить до групи непрямих антикоагулянтів. Спричиняє гіпопротромбінемію, зумовлену порушенням процесу утворення протромбіну в печінці.

Засіб, що впливає на згортання крові та функцію тромбоцитів. Антикоагулянт непрямої дії.

Механізм дії зумовлений конкурентним антагонізмом із вітаміном К. Феніндіон блокує К-вітамінредуктазу, порушує утворення в печінці активної форми вітаміну К, необхідної для синтезу протромбіну та інших згортальних чинників крові (VII, IX і X). Спричиняє гіпопротромбінемію.

Знижує терпимість плазми до гепарину, вміст ліпідів у крові та покращує проникність судин.

Гіпокоагуляційний ефект (зниження концентрації факторів згортання крові) розвивається поступово (за рахунок дії раніше синтезованих факторів згортання крові), проявляється через 8-10 годин і досягає максимуму через 24-36 годин після прийому. Тривалість дії - 1-4 дні після відміни препарату.

Щоб Фенілін купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Фенілін таблетки по 30 мг випускаються в картонній упаковці № 20.

Діюча речовина: phenindione. 1 таблетка містить феніліну (феніндіону) 30 мг.

Інші складові Феніліну:

• лактози моногідрат;
• крохмаль картопляний;
• тальк;
• лимонна кислота, моногідрат.

Основні фізико-хімічні властивості Фенілін: таблетки білого або білого з кремовим кольором, плоскоциліндричної форми з фаскою. Допускаються вкраплення.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Фенілін застосовується в таких випадках:

• Профілактика і лікування тромбозів, тромбофлебіту, тромбоемболічних ускладнень при інфаркті міокарда.
• У хірургічній практиці - для попередження тромбоутворення в післяопераційний період.

Застосування Фенілін:

Призначати дорослим і дітям від 14 років (з масою тіла не менше 45 кг) внутрішньо після їди.

Дозу встановлює лікар індивідуально з урахуванням чутливості до препарату, характеру захворювання, особливостей харчування та супутнього лікування.

Дорослим призначати у перший день лікування у добовій дозі 120-180 мг (4-6 таблеток) за 3-4 прийоми, у другий день - у добовій дозі 90-150 мг (3-5 таблеток), потім - по 30-60 мг (1-2 таблетки) за 1-2 прийоми залежно від рівня протромбіну в крові.

Дітям від 14 років (з масою тіла не менше 45 кг) призначати у перший і другий дні лікування у добовій дозі 90-150 мг (3-5 таблеток) за 3-4 прийоми, потім - по 30-60 мг (1-2 таблетки) за 1-2 прийоми залежно від рівня протромбіну у крові.

Разова доза, частота і тривалість застосування встановлюються індивідуально лікарем залежно від значення протромбінового індексу крові, підтримуваного на рівні 40-60%. При рівні протромбіну менше 40-50% препарат слід негайно відмінити.

Для профілактики тромбоемболічних ускладнень призначати по 30 мг (1 таблетка) 1-2 рази на день.

Найвищі дози для дорослих: разова - 50 мг, добова - 200 мг.

Відміняти препарат слід поступово.

Протипоказання

Засіб Фенілін протипоказано приймати в таких випадках:

• Підвищена чутливість до компонентів засобу;
• гемофілія;
• загроза переривання вагітності;
• великі післяопераційні рани;
• кровотечі з органів травлення, дихання, сечостатевої системи;
• нещодавно перенесені хірургічні втручання або травми головного/спинного мозку, очей;
• нещодавно проведена люмбальна анестезія, біопсія печінки або нирок;
• тяжка печінкова та/або ниркова недостатність;
• геморагічні діатези;
• гіпокоагуляція (початковий рівень протромбіну менше 70%);
• ерозивно-виразкові ураження травного тракту;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• стан, за якого терапію не можна проводити достатньо безпечно (наприклад, психози, деменція, алкоголізм).

Особливості застосування

Фенілін не призначають дітям віком до 14 років. Препарат протипоказаний вагітним (особливо у І триместрі та у другій половині ІІІ триместру). Фенілін не слід застосовувати в перші дні після пологів. За необхідності застосування Феніліну годування груддю слід припинити.

Побічні ефекти

Ліки Фенілін можуть ставати причиною розвитку таких побічних реакцій:

• З боку системи згортання крові: при тривалому застосуванні - мікро- і макрогематурія, кровотеча з порожнини рота і носоглотки, шлунково-кишкові кровотечі, крововилив у м'язи.
• З боку системи крові: пригнічення кістково-мозкового кровотворення (агранулоцитоз, лейкопенія, лейкемоїдні реакції).
• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у горлі, розлади смаку, стоматит, токсичний гепатит, жовтяниця, виразковий коліт, паралітичний ілеус зі здуттям живота.
• З боку серцево-судинної системи: міокардит.
• Алергічні реакції: шкірний висип (еритематозний, макулярний, папульозний), ексфоліативний дерматит, еозинофілія, гіпертермія, масивний набряк, некроз шкіри.
• З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, забарвлення сечі в рожевий колір, альбумінурія.

Можливий головний біль, забарвлення долонь у помаранчевий колір.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дію Феніліну, ціна якого залежить від виробника, посилюють тромболітичні, антиагрегаційні засоби, антикоагулянти, адренокортикотропний гормон, анаболіки, азатіоприн, алопуринол, аміодарон, анестетики, наркотичні анальгетики, андрогени, антибіотики, трициклічні антидепресанти, діокориди, діоксид ксова кислота, ізоніазид, клофібрат, метронідазол, парацетамол, резерпін, вітамін Е, бутадіон, сульфаніламіди, дисульфірам, хінідин, циклофосфан, тиреоїдні гормони, препарати йоду, рідкий парафін, циметидин та інші інгібітори мікросомального окислення. Ефект препарату послаблюють вітамін К, пропранолол, засоби, що очищують сечу, антациди, холестирамін, феназон, галоперидол, діуретики, карбамазепін, барбітурати, пероральні контрацептиви, рифампіцин.

Блок FAQ

Фенілін для чого?

Призначення Феніліну: профілактика і лікування тромбозів (особливо глибоких вен нижніх кінцівок), тромбоемболічних ускладнень (тромбоемболія легеневої артерії, емболічний інсульт, інфаркт міокарда) і тромбоутворення у післяопераційному періоді у пацієнтів з механічними протезами клапанів серця.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua