Фенилин

Фенилин – фармакологические свойства

Препарат Фенилин относится к антитромботическим средствам, антагонистам витамина К.

Фениндион (2-Фенилиндандион-1,3) относится к группе непрямых антикоагулянтов. Вызывает гипопротромбинемию, обусловленную нарушением процесса образования протромбина в печени. 

Средство, влияющее на свертываемость крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт косвенного действия.

Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других свертывающих факторов крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.

Снижает терпимость плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и улучшает проницаемость сосудов.

Гипокоагуляционный эффект (снижение концентрации свертывающих факторов крови) развивается постепенно (за счет действия ранее синтезированных факторов свертывания крови), проявляется через 8–10 часов и достигает максимума через 24–36 часов после приема. Продолжительность действия – 1–4 дня после отмены препарата.

Чтобы Фенилин купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Фенилин таблетки по 30 мг выпускаются в картонной упаковке № 20.

Действующее вещество: phenindione. 1 таблетка содержит фенилина (фениндиона) 30 мг.

Другие составляющие Фенилин: 

• лактозы моногидрат; 

• крахмал картофельный; 

• тальк; 

• лимонная кислота, моногидрат.

Основные физико-химические свойства Фенилин: таблетки белого или белого с кремовым цветом, плоскоцилиндрической формы с фаской. Допускаются вкрапления. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Фенилин применяется в следующих случаях:

• Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебита, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда. 
• В хирургической практике — для предупреждения тромбообразования в послеоперационный период.

Применение Фенилин:

Назначать взрослым и детям от 14 лет (с массой тела не менее 45 кг) внутрь после еды.

Дозу устанавливает врач индивидуально с учетом чувствительности к препарату, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения.

Взрослым назначать в первый день лечения в суточной дозе 120-180 мг (4-6 таблеток) в 3-4 приема, во второй день - в суточной дозе 90-150 мг (3-5 таблеток), затем - по 30-60 мг (1–2 таблетки) в 1–2 приема в зависимости от уровня протромбина в крови.

Детям от 14 лет (с массой тела не менее 45 кг) назначать в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90-150 мг (3-5 таблеток) в 3-4 приема, затем - по 30-60 мг (1- 2 таблетки) в 1–2 приема в зависимости от уровня протромбина в крови.

Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса крови, поддерживаемого на уровне 40-60%. При уровне протромбина менее 40–50% препарат следует немедленно отменить.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначать по 30 мг (1 таблетка) 1–2 раза в день.

Самые высокие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.

Отменять препарат следует постепенно.

Противопоказания

Средство Фенилин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам средства;
• гемофилия; 
• угроза прерывания беременности; 
• обширные послеоперационные раны; 
• кровотечения из органов пищеварения, дыхания, мочеполовой системы; 
• недавно перенесенные хирургические вмешательства или травмы головного/спинного мозга, глаз; 
• недавно проведенная люмбальная анестезия, биопсия печени или почек; 
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; 
• геморрагические диатезы;
• гипокоагуляция (начальный уровень протромбина менее 70%);
• эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта; 
• тяжелая артериальная гипертензия; 
• состояние, при котором терапию нельзя проводить достаточно безопасно (например, психозы, деменция, алкоголизм). 

Особенности применения

Фенилин не назначают детям в возрасте младше 14 лет. Препарат противопоказан беременным (особенно в І триместре и во второй половине ІІІ триместра). Фенилин не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения Фенилина кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Лекарство Фенилин может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Со стороны системы свертывания крови: при длительном применении — микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы.
• Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции).
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в горле, расстройства вкуса, стоматит, токсический гепатит, желтуха, язвенный колит, паралитический илеус со вздутием живота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.
• Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия, массивный отек, некроз кожи.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет, альбуминурия.

Возможна головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие Фенилина, цена которого зависит от производителя, усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анестетики, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, диокориды, диоксид ксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисульфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, препараты йода, жидкий парафин, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления. Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, олужающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Блок FAQ

Фенилин для чего?

Назначение Фенилин: профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, Эмболический инсульты, инфаркт миокарда) и тромбообразования в послеоперационном периоде у пациентов с механическими протезами клапанов сердца.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua