Дуодіклаза

Дуодіклаза — фармакологічні властивості

Дуодіклаза — комбінований препарат, що містить диклофенак і омепразол, який має виражені знеболюючі, протизапальні та гастропротекторні властивості.

Диклофенак — нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), інгібітор циклооксигенази, що призводить до зниження синтезу простагландинів. Завдяки цьому препарат зменшує запалення, біль і набряк при ревматоїдному артриті та остеоартриті.

Омепразол — інгібітор протонної помпи, що знижує секрецію соляної кислоти в шлунку. Омепразол накопичується в кислому середовищі парієтальних клітин і блокує Н⁺/К⁺-АТФазу, що забезпечує високоефективне пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції кислоти. Це захищає слизову шлунка і дванадцятипалої кишки від пошкоджень, викликаних НПЗЗ.

Склад і форми випуску

Дуодіклаза випускається у вигляді твердих капсул з модифікованим вивільненням №20.

Склад 1 капсули Дуодіклазу:

• диклофенак натрію — 75 мг, з яких - 25 мг в гастрорезистентних пелетах і 50 мг в пелетах пролонгованої дії;
• омепразол — 20 мг.

Капсули Дуодіклазу мають модифіковане вивільнення, що забезпечує тривалу дію і мінімізує навантаження на слизову шлунка.

Актуальну ціну Дуодіклазу можна подивитися на сайті. Оформити замовлення легко — купити Дуодіклазу можна з доставкою в найближчий пункт видачі. Перед початком застосування бажано проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися у відсутності протипоказань.

Показання до застосування

Дуодіклаза застосовується для симптоматичного лікування ревматоїдного артриту та остеоартриту у дорослих пацієнтів, у яких:

• НПЗЗ необхідні для контролю болю і запалення;
• існує ризик розвитку виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

Дуодіклаза особливо рекомендований пацієнтам, яким необхідне поєднання знеболюючого ефекту із захистом шлунка.

Протипоказання

Дуодіклаза не рекомендується при:

• підвищеній чутливості до диклофенаку, омепразолу, інших НПЗЗ або допоміжних речовин;
• астмі, кропив'янці, ангіоневротичному набряку або риніті після застосування НПЗЗ;
• тяжкій печінковій, нирковій або серцевій недостатності;
• запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт);
• активній або повторюваній пептичній виразці та кровотечах в анамнезі;
• вагітності III триместру та годуванні груддю;
• дитячому віці до 18 років;
• одночасному застосуванні з нелфінавіром.

Також Дуодіклаза протипоказана при неконтрольованій артеріальній гіпертензії, захворюваннях, що супроводжуються підвищеною схильністю до кровотеч, і станах після аортокоронарного шунтування з використанням апарату штучного кровообігу.

Особливості застосування

Лікування завжди слід починати з найнижчої можливої дози Дуодіклазу і протягом максимально короткого періоду, необхідного для контролю симптомів.

Спосіб застосування. Капсули Дуодіклазу слід ковтати цілими, не розжовуючи і не розламуючи, запиваючи достатньою кількістю води (не менше ½ склянки). Приймають 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі, але бажано в один і той же час.

Препарат Дуодіклаза протипоказаний вагітним жінкам, годуючим матерям і дітям до 18 років.

Пацієнти похилого віку вимагають особливої обережності у зв'язку з підвищеним ризиком серйозних побічних ефектів з боку ШКТ, серцево-судинної системи і нирок. Необхідний регулярний медичний контроль.

Пацієнти з бронхіальною астмою/алергією. У пацієнтів з бронхіальною астмою, поліпами носа, хронічною обструктивною хворобою легень або алергіями в анамнезі НПЗП, включаючи диклофенак, можуть спровокувати бронхоспазм або тяжкі алергічні реакції.

Серцево-судинний ризик. Диклофенак може підвищувати ризик тромботичних подій (інфаркт міокарда, інсульт). Ризик збільшується при тривалому застосуванні та наявності факторів ризику (гіпертонія, гіперліпідемія, діабет, куріння). Застосування у таких пацієнтів можливе тільки після ретельної оцінки користі та ризику.

Шлунково-кишковий тракт. Незважаючи на захисну дію омепразолу, ризик виразки або кровотечі не виключений повністю, особливо у літніх, ослаблених пацієнтів або при наявності Helicobacter pylori.

Печінка і нирки. При тривалому прийомі необхідний моніторинг функції печінки (активність трансаміназ) і нирок. При появі симптомів ураження печінки (слабкість, нудота, жовтяниця, біль у правому підребер'ї) або нирок (набряки, зниження діурезу) прийом слід негайно припинити.

Інфекції. Диклофенак, як і інші НПЗП, може маскувати симптоми інфекційних захворювань (наприклад, лихоманку).

Побічні ефекти

Більшість побічних ефектів пов'язана з тривалим застосуванням Дуодіклазу і перевищенням дози:

• алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія;
• з боку ШКТ: диспепсія, нудота, болі в животі, діарея, виразки, кровотечі;
• з боку печінки: підвищення ферментів печінки;
• з боку серцево-судинної системи: підвищений артеріальний тиск, серцеві ускладнення;
• рідко: загострення бронхіальної астми, порушення зору.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

НПЗЗ. Сумісний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами підвищує ризик побічних явищ, включаючи виразки та шлунково-кишкові кровотечі.

Нелфінавір. Комбінація суворо протипоказана.

Препарати, що метаболізуються в печінці (антикоагулянти, карбамазепін, фенітоїн). Вони можуть впливати на обмін омепразолу і змінювати його концентрацію в організмі.

Засоби, абсорбція яких залежить від рівня кислотності шлунка. Омепразол здатний знижувати їх всмоктування через зниження кислотності шлункового соку.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/