Дофамін-Дарниця концентрат для розчину для інфузій 40 мг/мл ампула 5 мл №10

Концентрат для розчину для інфузій «Дофамін-Дарниця» застосовується при станах шоку або станах, що загрожують виникненням шоку:

серцева недостатність, викликана гострим інфарктом міокарда (кардіогенний шок); важкі інфекції (інфекційно-токсичний шок); стан шоку після операцій; виражене зниження артеріального тиску (тяжка гіпотензія) будь-якого генезу; реакції гіперчутливості (анафілактичний шок).

Склад

Діюча речовина - дофаміну гідрохлорид (1 мл концентрату містить дофаміну гідрохлориду 40 мг).

Допоміжні речовини: натрію метабісульфіт (Е 223), кислота хлористоводнева розведена, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

підвищена чутливість до дофаміну або до інших компонентів лікарського засобу; феохромоцитома, тиреотоксикоз; тахиаритмия, фібриляція шлуночків, а також стани, що супроводжуються механічним опором наповнення шлуночків; гіповолемія (перед початком лікування необхідно заповнити дефіцит об'єму циркулюючої крові); закритокутова глаукома; гіперплазія передміхурової залози із затримкою сечі; необхідно уникати анестезії циклопропаном і галогенізованими вуглеводнями.

Спосіб застосування

Дози лікарського засобу лікар призначає індивідуально, враховуючи ступінь тяжкості шоку, реакцію хворого на лікування дофамином і побічні ефекти. Для отримання бажаного ефекту дофаміну на гемодинаміку дозу кожного пацієнта слід ретельно підбирати шляхом титрування.

До початку курсу лікування необхідно відновити об'єм циркулюючої крові. Одночасно із застосуванням дофаміну слід контролювати електролітний баланс.

Якщо лікар не призначив інакше, рекомендуються дози, які перераховані нижче.

Дорослим пацієнтам, у яких може бути відповідь на помірне підтримку функціонування серця і кровообігу, можна проводити вливання дофаміну в початковій дозі 2,5 мкг/кг маси тіла в хвилину.

У цьому випадку початкова доза для тяжкохворих пацієнтів повинна становити 5 мкг/кг, і якщо необхідно, її можна потроху збільшувати (наприклад кожні 15-30 хвилин) до 10-ти мкг/кг маси тіла в хвилину до максимальної 20-50 мкг/кг маси тіла в хвилину.

У більшості хворих вдається досягти задовільного стану при застосуванні доз дофаміну нижче 20-ти мкг/кг маси тіла в хвилину. Застосування препарату в дозі більше 20-ти мкг/кг маси тіла в хвилину може супроводжуватися скороченням ниркового кровотоку.

У разі погіршення серцевої недостатності дофамін слід застосовувати у вигляді інфузії в дозі не більше 50-ти мкг/кг маси тіла в хвилину.

Якщо є необхідність у застосуванні дози більшої, ніж 50 мкг/кг маси тіла в хвилину, необхідно контролювати діурез.

Слід віддавати перевагу збільшенню швидкості введення лікарського засобу з найнижчими концентраціями перед введенням більш концентрованого розчину.

Якщо одна ампула препарату «Дофамін-Дарниця», концентрату для приготування розчину для інфузій, 40 мг/мл, розлучена в 50 мл розчину для інфузій, 1 мл цього розчину містить 4000 мкг дофаміну гідрохлориду.

Якщо одна ампула препарату «Дофамін-Дарниця», концентрату для розчину для інфузій, 40 мг/мл, розлучена в 500 мл розчину для інфузій, 1 мл цього розчину містить 400 мкг дофаміну гідрохлориду.

Тривалість лікування залежить від клінічного стану пацієнта і визначається лікарем.

Перед початком лікування дофамином у пацієнтів з гіповолемією слід відновити об'єм циркулюючої крові. З огляду на, що дофамін покращує предсердно-шлуночкову провідність, пацієнтам з миготливою аритмією і швидким шлуночкових відповіддю перед призначенням дофаміну слід ввести серцеві глікозиди.

При лікуванні хворих, що знаходяться в несвідомому стані, в зв'язку з ризиком аспірації, потрібно контролювати прохідність дихальних шляхів. Пацієнтам з підвищеними перед- і післянавантаження з метою зменшення навантаження на серце слід додатково застосовувати нітрогліцерин.

Перед введенням лікарський засіб необхідно розвести. Обсяг розведення - одна ампула на 250 мл або 500 мл розчинників, рекомендованих для застосування (0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози).

Розчин для інфузії необхідно готувати безпосередньо перед його застосуванням, використовуючи тільки прозорі розчини, які не змінюють свій колір після додавання препарату «Дофамін-Дарниця». Інфузію, якщо можливо, слід проводити, використовуючи центральний венозний катетер.

Готовий розчин повинен бути використаний протягом 12-ти годин.

Особливості застосування

Вагітні

Лікарський засіб не рекомендується до застосування в період вагітності, оскільки інформації про його безпеки та ефективності недостатньо.

Невідомо, чи проникає дофамін в грудне молоко, також невідомо, як він впливає на немовля.

Діти

Інформація про застосування дофаміну дітям відсутній, тому лікарський засіб не можна застосовувати цій категорії пацієнтів.

Водії

«Дофамін-Дарниця» - лікарський засіб для застосування в стаціонарних умовах з дуже коротким періодом напіврозпаду. Після виписки зі стаціонару можливість впливу лікарського засобу на здатність керувати автотранспортом або роботі з іншими механізмами відсутня.

Передозування

Симптоми передозування зазвичай обумовлені симпатомиметическими ефектами дофаміну.

При застосуванні високих доз збільшується збудження α-рецепторів у поєднанні з антагоністичним ефектом β-рецепторів, судинозвужувальні ефекти спостерігаються в кінці.

Симптоми: надмірне підвищення артеріального тиску, тахікардія, аритмія, збільшення діастолічного тиску в лівому шлуночку з подальшим набряком легенів, напади стенокардії (особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю), невизначена біль у грудях, серцебиття, нудота, блювота, почуття охолодження кінцівок, ціаноз.

Лікування: зниження дози або короткочасне припинення вливання, оскільки тривалість дії дофаміну дуже коротка. Якщо цих заходів недостатньо, слід застосовувати β-блокатори або нітрогліцерин. У разі необхідності вводити фентоламін.

Побічні ефекти

Розвиток побічних реакцій при застосуванні дофаміну пов'язано з фармакологічною дією лікарського засобу.

З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто (від ≥ 1/100 до <1/10) - диспное.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто (від ≥ 1/100 до <1/10) - нудота, блювота.

З боку нервової системи: часто (від ≥ 1/100 до <1/10) - головний біль.

З боку серцево-судинної системи: часто (від ≥ 1/100 до <1/10) відчуття серцебиття, порушення серцевого ритму, в тому числі тахікардія (шлуночкова, суправентрикулярна і синусова).

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.

Термін придатності - 4 роки.