Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. препарат має протизапальну, протинабрякову та знеболювальну дію. есцин знижує активність лізосомальних гідролаз, що попереджає розщеплення мукополісахаридів в стінках капілярів і в сполучної тканини, яка їх оточує, і таким чином нормалізує підвищену судинно-тканинну проникність і виявляє антиексудативну (протинабрякову), протизапальну та знеболювальну дію. препарат підвищує тонус судин, вказує помірний иммунокорригирующий і гіпоглікемічний ефекти.
Фармакокінетика. Чи не вивчалася.
Показання
У складі комплексної терапії набряків головного мозку травматичного, нетравматичного і постоперационного генезу, в тому числі, з внутрішньочерепними крововиливами, підвищенням внутрішньочерепного тиску і явищами набряку-набухання.
Набряки спинного мозку травматичного, нетравматичного, післяопераційного генезу.
Лікворної-венозні порушення при хронічних порушеннях мозкового кровообігу (ХНМК) і вегетосудинної дистонії.
Набряки м'яких тканин із залученням опорно-рухового апарату, що супроводжуються локальними розладами їх кровопостачання і больовим синдромом; набряково-больові синдроми хребта, кінцівок; тяжкі порушення венозного кровообігу нижніх кінцівок при гострому тромбофлебіті, що супроводжуються набряково-запальним синдромом.
Застосування
Препарат вводять тільки в / в або в / в крапельно. неприпустимим є внутрішньоартеріальне введення препарату.
Препарат рекомендується вводити шляхом повільних в / в інфузій після розведення до обсягу 15-50 мл 0,9% розчином натрію хлориду.
Оптимальна рекомендована тривалість курсу лікування становить 5-10 днів при щоденному введенні препарату.
Максимальна добова доза для дорослих - 25 мл.
Рекомендовані добові дози:
Для дорослих: рекомендована добова доза препарату становить 5-10 мл.
При станах, що загрожують життю хворого, добову дозу підвищують до 20 мл, розділивши на два введення, курс лікування становить до 8 діб.
При лікворної-венозних порушеннях при ХНМК і вегетосудинної дистонії - по 10 мл/добу, курс лікування становить 10 діб.
У дітей разова доза становить:
1 рік-5 років - 0,22 мг L-лізину есцинату на 1 кг маси тіла;
5-10 років - 0,18 мг/кг маси тіла; ≥10 років - 0,15 мг/кг. Препарат вводити два рази на добу. Тривалість курсу лікування - від 2 до 8 днів, в залежності від стану хворого та ефективності терапії.
Протипоказання
Підвищена чутливість до l-лізину есцинату та / або інших компонентів препарату; активне продовження кровотечі, яке супроводжується нестабільною гемодинамікою; тяжкі порушення функції нирок; тяжкі порушення функції печінки.
Побічні ефекти
При індивідуальній підвищеній чутливості до есцину в окремих пацієнтів можливі:
алергічні реакції: шкірний висип (папульозна, петехиальная, еритематозна), свербіж, гіперемія шкіри, гіпертермія, кропив'янка, в поодиноких випадках - набряк Квінке, анафілактичний шок;
з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, парестезії, в поодиноких випадках - хитка хода, порушення рівноваги, короткочасна втрата свідомості;
з боку печінки та біліарної системи: підвищення рівня трансаміназ і білірубіну;
з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, в поодиноких випадках - блювота, діарея, біль в животі;
з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, тахікардія, біль за грудиною;
з боку органів дихання: в поодиноких випадках - відчуття нестачі повітря, задишка, бронхообструкція, сухий кашель;
місцеві реакції: відчуття печіння по ходу вени при введенні, флебіт, біль і набряк в місці введення;
інші: загальна слабкість, озноб, відчуття жару, біль в попереку, гіпергідроз.
Особливі вказівки
У деяких пацієнтів з гепатохолецистит при застосуванні препарату можливе короткочасне підвищення активності трансаміназ і білірубіну (прямий фракції) в плазмі крові, що не представляє небезпеки для хворого і не потребує відміни препарату.
Період вагітності та годування груддю. Застосування препарату в період вагітності та годування груддю протипоказане. На час лікування слід припинити годування груддю.
Діти. Препарат протипоказаний дітям віком до 1 року.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. На даний момент повідомлень немає, проте при застосуванні препарату слід враховувати можливість розвитку передбачуваних побічних реакцій з боку нервової системи.
Взаємодії
При лікуванні l-лізину есцинат можливе призначення інших лікарських засобів (протизапальних, анальгетиків, антимікробних) при відповідних показаннях.
Препарат не слід застосовувати одночасно з аміноглікозидами через можливість підвищення їх нефротоксичності. У разі тривалої терапії антикоагулянтами, яку проводили перед призначенням L-лізину есцинату, або при необхідності одночасного застосування L-лізину есцинату та антикоагулянтів необхідно проводити корекцію дози останніх (знижувати дозу) і контролювати протромбіновий індекс.
Зв'язування есцину з білками плазми крові знижується при одночасному застосуванні антибіотиків цефалоспоринового ряду, що може підвищувати концентрацію вільного есцину в крові з ризиком розвитку побічних ефектів останнього.
Передозування
Симптоми: жар, тахікардія, менорагія, нудота, печія, біль в епігастрії.
Лікування: симптоматична терапія.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 °C.