Діагама

Діагама - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Нейротропні вітаміни групи В виявляють сприятливий вплив на запальні та дегенеративні процеси в нервовій системі та руховому апараті. Їх використання рекомендується для компенсації дефіцитних станів. При підвищених дозах вони мають аналгезуючий ефект, сприяють поліпшенню кровообігу та відновленню нормальної роботи нервової системи та кровотворення.

Важливою активною речовиною препарату діагама є вітамін В1. В організмі він перетворюється на біологічно активні форми, такі як тіаміндифосфат (кокарбоксилаза) та тіамінтріфосфат (ТТР). Тіаміндифосфат бере участь у вуглеводному обміні, граючи ключову роль в обмінних процесах нервової тканини та передачі нервових імпульсів у синапсах. Нестача вітаміну В1 може призвести до накопичення метаболітів, викликаючи різні патології та порушення у нервовій системі.

Вітамін В6 у формі піридоксаль-5-фосфату (PALP) є коензимом ферментів, що беруть участь у загальному обміні амінокислот. Він регулює утворення фізіологічно активних амінів та бере участь у різних процесах метаболізму триптофану та синтезу гемоглобіну.

Вітамін В12 відіграє важливу роль у клітинному метаболізмі, впливає на функцію кровотворення, бере участь в утворенні різних речовин, таких як холін, метіонін, креатинін, нуклеїнові кислоти, а також має знеболюючий ефект.

Фармакокінетика

Після парентерального введення тіаміну він рівномірно розподіляється в організмі та метаболізується, з подальшим виведенням метаболітів через сечу. Дефосфорилювання відбувається у нирках, а біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 21 хвилину. Накопичення тіаміну в організмі не відбувається через його обмежене розчинення в жирах.

Вітамін В6 фосфорилюється та окислюється до піридоксаль-5-фосфату, який зв'язується з альбуміном у плазмі крові. Транспортування здійснюється у формі піридоксалю, отриманого після гідролізу піридоксаль-5-фосфату.

Вітамін В12 після парентерального введення формує транспортні білкові комплекси, що швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. Він бере участь у кишково-печінковій циркуляції та здатний проникати через плаценту.

Склад та форма випуску

Діагама включає такі активні компоненти: 

• тіаміну гідрохлорид;
• піридоксину гідрохлорид;
• ціанокобаламін.

Лікарська форма препарату діагама є розчином для ін'єкцій.

Кожен мілілітр розчину містить 50 мг тіаміну гідрохлориду, 50 мг піридоксину гідрохлориду та 0,5 мг ціанокобаламіну, у перерахунку на 100% вмісту речовини.

На додаток до цих активних інгредієнтів до складу діагама також входять такі компоненти: 

• лідокаїну гідрохлорид;
• бензиловий спирт;
• поліфосфат натрію;
• калію фероціанід;
• натрію гідроксид;
• вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості діагама описуються як прозора рідина червоного кольору.

Діагама упакована у скляні ампули по 2 мл, які поміщені у картонну коробку №5.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату діагама є захворювання нервової системи з різним походженням, такі як неврити, невралгії, полінейропатії (включаючи діабетичну та алкогольну), корінцевий синдром, ретробульбарний неврит та ураження лицьового нерва.

Діагама купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Не рекомендовано застосовувати препарат діагама при підвищеній чутливості до компонентів препарату, гостре порушення серцевої провідності та гостру форму декомпенсованої серцевої недостатності.

Вітамін В1 не рекомендується при алергічних реакціях.

Застосування вітаміну В6 слід уникати при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення через можливе збільшення кислотності шлункового соку.

Застосування вітаміну В12 не рекомендується при еритреміі, еритроцитозі та тромбоемболії.

Щодо лідокаїну протипоказання включають:

• підвищену чутливість до лідокаїну або інших амідних місцевоанестезуючих засобів;
• наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн;
• тяжку брадикардію;
• тяжку артеріальну гіпотензію;
• кардіогенний шок;
• тяжкі форми хронічної серцевої недостатності (II синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• синдром Адамса-Стокса;
• блокаду (AV) II та III ступеня;
• гіповолемію;
• тяжкі порушення функції печінки/нирок;
• порфірію;
• міастенію.

Особливості застосування

Діти

Застосування препарату діагама у дітей не рекомендується.

Під час вагітності рекомендується 1,2 мг вітаміну В1 у 2-му триместрі та 1,3 мг у 3-му триместрі, а також 1,9 мг вітаміну В6 з 4-го місяця. Застосування діагама припустимо при дефіциті вітамінів В1 та В6.

У період годування груддю добова норма – 1,3 мг В1 та 1,9 мг В6. Уникайте перевищення рекомендованих доз, оскільки високі рівні В6 можуть знизити кількість молока.

Застосування препарату діагама під час вагітності та грудного вигодовування вимагає оцінки лікаря ризиків та користі для матері та дитини через вміст 100 мг В6 в одній ампулі.

Побічні ефекти

Застосування препарату діагама може спричинити різноманітні небажані реакції, включаючи:

• периферичну сенсорну нейропатію;
• шлунково-кишкові розлади;
• гіперчутливість імунної системи;
• шкірні проблеми;
• серцево-судинні симптоми;
• порушення нервової системи;
• проблеми з органами зору та слуху, а також дихальні розлади. 

До них відносяться такі прояви, як:

• запаморочення;
• блювання;
• аритмії;
• судоми;
• порушення зору та слуху, а також інші загальні розлади.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Тіамін інактивується 5-фторурацилом, який конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфаті.

При використанні петлевих діуретиків, таких як фуросемід, які уповільнюють канальцеву реабсорбцію, можливе підвищення екскреції тіаміну, що може знизити його рівень.

Спільне використання тіаміну з леводопою протипоказане, оскільки вітамін В6 може зменшити протипаркінсонічну дію леводопи.

Антагоністи піридоксину, такі як ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин, а також оральні контрацептиви можуть збільшити потребу у вітаміні В6.

Вживання напоїв із сульфітами (наприклад, вино) збільшує деградацію тіаміну.

Лідокаїн посилює пригнічуючу дію на дихальний центр засобів для наркозу, снодійних та седативних засобів; послаблює кардіотонічний вплив дигітоксину.

Етанол збільшує пригнічуючу дію лідокаїну на респіраторну функцію.

Протисудомні засоби, барбітурати (в т.ч. фенобарбітал) можуть прискорити метаболізм лідокаїну, зменшивши його концентрацію в крові.

Антиаритмічні засоби (аміодарон, верапаміл, хінідин, аймалін, дизопірамід), протисудомні засоби (похідні гідантоїну) посилюють кардіодепресивну дію лідокаїну.

Наркотичні аналгетики посилюють аналгезуючий ефект лідокаїну, але також можуть пригнічувати дихання.

Багато інших лікарських засобів, таких як пропафенон, рифампіцин, поліміксин В та багато інших, можуть впливати на метаболізм, дію та токсичність лідокаїну, що потребує обережного застосування у спільному використанні.

Блок FAQ

Від чого діагама?

Діагама, ін'єкційний розчин, рекомендується використовувати при різних неврологічних захворюваннях, таких як неврити, невралгії, полінейропатії (включаючи діабетичну та алкогольну), корінцеві синдроми, ретробульбарний неврит, а також при ураженні лицьового нерва.

Як колоти препарат діагама?

У випадках виражених симптомів розпочати терапію щоденною внутрішньом'язовою ін'єкцією по 2 мл розчину до повного зняття гострих проявів. Для продовження курсу призначають по 2 мл (1 ін'єкцію) 2-3 рази на тиждень. Тривалість лікування не менше 1 місяця. Здійснювати внутрішньом'язові ін'єкції у верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua