Диагама

Диагама - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В проявляют благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные процессы в нервной системе и двигательном аппарате. Их использование рекомендуется для компенсации дефицитных состояний. При повышенных дозах они обладают анальгезирующим эффектом, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению нормальной работы нервной системы и кроветворения.

Важным активным веществом препарата диагама является витамин В1. В организме он превращается в биологически активные формы, такие как тиаминдифосфат (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфат (ТТР). Тиаминдифосфат участвует в углеводном обмене, играя ключевую роль в обменных процессах нервной ткани и передаче нервных импульсов в синапсах. Недостаток витамина В1 может привести к накоплению метаболитов, вызывая различные патологии и нарушения в нервной системе.

Витамин В6 в форме пиридоксаль-5-фосфата (PALP) является коэнзимом ферментов, участвующих в общем обмене аминокислот. Он регулирует образование физиологически активных аминов и участвует в различных процессах метаболизма триптофана и синтеза гемоглобина.

Витамин В12 играет важную роль в клеточном метаболизме, влияет на функцию кроветворения, участвует в образовании различных веществ, таких как холин, метионин, креатинин, нуклеиновые кислоты, а также обладает обезболивающим эффектом.

Фармакокинетика

После парентерального введения тиамина он равномерно распределяется в организме и метаболизируется, с последующим выведением метаболитов через мочу. Дефосфорилирование происходит в почках, а биологический период полураспада тиамина составляет 21 минуту. Накопление тиамина в организме не происходит из-за его ограниченного растворения в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата, который связывается с альбумином в плазме крови. Транспортировка осуществляется в форме пиридоксаля, полученного после гидролиза пиридоксаль-5-фосфата.

Витамин В12 после парентерального введения формирует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Он участвует в кишечно-печеночной циркуляции и способен проникать через плаценту.

Состав и форма выпуска

Диагама включает в себя следующие активные компоненты: 

• тиамина гидрохлорид;
• пиридоксина гидрохлорид;
• цианокобаламин.

Лекарственная форма препарата диагама представляет собой раствор для инъекций.

Каждый миллилитр раствора содержит 50 мг тиамина гидрохлорида, 50 мг пиридоксина гидрохлорида и 0,5 мг цианокобаламина, в пересчете на 100% содержание вещества.

В дополнение к этим активным ингредиентам в состав диагама также входят следующие компоненты: 

• лидокаина гидрохлорид;
• бензиловый спирт;
• натрия полифосфат;
• калия ферроцианид;
• натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства диагама описываются как прозрачная жидкость красного цвета.

Диагама упакована в стеклянные ампулы по 2 мл, которые помещены в картонную коробку №5.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата диагама являются заболевания нервной системы с разным происхождением, такие как невриты, невралгии, полинейропатии (включая диабетическую и алкогольную), корешковый синдром, ретробульбарный неврит и поражение лицевого нерва.

Диагама купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендовано применять препарат диагама при повышенной чувствительности к компонентам препарата, остром нарушение сердечной проводимости и острой форме декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 не рекомендуется при аллергических реакциях.

Применение витамина В6 следует избегать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения из-за возможного увеличения кислотности желудочного сока.

Применение витамина В12 не рекомендуется при эритремии, эритроцитозе и тромбоэмболии.

В отношении лидокаина противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам;
• наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин;
• тяжелую брадикардию;
• тяжелую артериальную гипотензию;
• кардиогенный шок;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени);
• синдром слабости синусового узла;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Адамса-Стокса, блокаду (AV) II и III степени;
• гиповолемию;
• тяжелые нарушения функции печени/почек;
• порфирию;
• миастению.

Особенности применения

Дети

Применение препарата диагама у детей не рекомендуется.

Во время беременности рекомендуется 1,2 мг витамина В1 во 2-м триместре и 1,3 мг в 3-м триместре, а также 1,9 мг витамина В6 с 4-го месяца. Применение диагама допустимо при дефиците витаминов В1 и В6.

В период кормления грудью суточная норма – 1,3 мг В1 и 1,9 мг В6. Избегайте превышения рекомендуемых доз, так как высокие уровни В6 могут снизить количество молока.

Применение препарата диагама во время беременности и грудного вскармливание требует оценки врача рисков и пользы для матери и ребенка из-за содержания 100 мг В6 в одной ампуле.

Побочные эффекты

Применение препарата диагама может вызвать разнообразные нежелательные реакции, включая:

• периферическую сенсорную нейропатию;
• желудочно-кишечные расстройства;
• гиперчувствительность иммунной системы;
• кожные проблемы;
• сердечно-сосудистые симптомы;
• нарушения нервной системы;
• проблемы с органами зрения и слуха, а также дыхательные расстройства. 

К ним относятся такие проявления, как:

• головокружение;
• рвота;
• аритмии;
• судороги;
• нарушения зрения и слуха, а также другие общие расстройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфате. При использовании петлевых диуретиков, таких как фуросемид, которые замедляют канальцевую реабсорбцию, возможно повышение экскреции тиамина, что может снизить его уровень.

Совместное использование тиамина с леводопой противопоказано, поскольку витамин В6 может уменьшить противопаркинсоническое действие леводопы.

Антагонисты пиридоксина, такие как изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин, а также оральные контрацептивы могут увеличить потребность в витамине В6.

Употребление напитков с сульфитами (например, вино) увеличивает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза, снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина.

Этанол увеличивает подавляющее воздействие лидокаина на респираторную функцию.

Противосудорожные средства, барбитураты (в т.ч. фенобарбитал) могут ускорить метаболизм лидокаина, снизив его концентрацию в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) усиливают кардиодепрессивное действие лидокаина.

Наркотические анальгетики усиливают анальгезирующий эффект лидокаина, но также могут угнетать дыхание.

Множество других лекарственных средств, таких как пропафенон, рифампицин, полимиксин В и многие другие, могут влиять на метаболизм, действие и токсичность лидокаина, что требует осторожного применения в совместном использовании.

Блок FAQ

От чего диагама?

Диагама, инъекционный раствор, рекомендуется использовать при различных неврологических заболеваниях, таких как невриты, невралгии, полинейропатии (включая диабетическую и алкогольную), корешковые синдромы, ретробульбарный неврит, а также при поражении лицевого нерва.

Как колоть препарат диагама?

В случаях выраженных симптомов начать терапию с ежедневной внутримышечной инъекции 2 мл раствора до полного снятия острых проявлений. Для продолжения курса назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Продолжительность лечения составляет не менее 1 месяца. Осуществлять внутримышечные инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua