Де-нол

Де-нол - Фармакологічні властивості

Де-нол, за класифікацією АТС, відноситься до групи інших препаратів для лікування виразки і гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Це оригінальний препарат, який відпускається без рецепта, з основною діючою речовиною - вісмуту субцитрат колоїдний. Ця складна сіль вісмуту та лимонної кислоти розчинна у воді, але осаджується при pH нижче 5, при оптимальному pH 3,5 у шлунковому соку. У процесі лікування препарат накопичується в виразках, утворюючи захисний шар із комплексів з білками, що сприяє загоєнню та захищає виразки від шлункового соку.

Фармакодинаміка

Де-нол ефективно застосовується для лікування гастродуоденальних захворювань, діючи через кілька механізмів. Основні з них пов'язані з інгібуванням ферментів, взаємодією з металами і бактеріальними структурами, і навіть з адгезією. Препарат має слабку нейтралізуючу дію на кислоту і не впливає на її секрецію, але знижує секрецію пепсину та пепсиногену. Він сприяє збільшенню секреції глікопротеїнів слизу та може взаємодіяти зі слизом шлунка, створюючи дифузійний бар'єр для HCl (цитопротекторна дія). Також де-нол запобігає адгезії H. pylori до епітеліальних клітин та інгібує ферменти цієї бактерії. Після загоєння виразки мікроворсинки в області рубця стають ближчими до норми за своєю ультраструктурою порівняно з пацієнтами, які приймали інші препарати. Рекомендоване терапевтичне дозування становить близько 1 мг/мл вісмуту.

Фармакокінетика

Дослідження перорального введення вісмуту субцитрату колоїдного показують, що кліренс вісмуту в крові становить 50-95 мл/хв, а біодоступність від 0,16 до 0,28%. Вищий кліренс передбачає, що жовчний шлях виведення є значним компонентом метаболізму, тоді як нижчий — лише нирковий. Низькі дози речовини абсорбуються з шлунково-кишкового тракту, і абсорбований вісмут виводиться із сечею, а частина, що залишилася, у вигляді сульфіду вісмуту — з калом. Після закінчення терапії концентрація вісмуту у плазмі швидко знижується.

Патології, при яких призначають препарат:

• гастрит - рецидивне запалення слизової оболонки шлунка;
• дуоденіт - запалення слизової дванадцятипалої кишки;
• анастомозит - запалення в ділянці штучного анастомозу, в основному в органах шлунково-кишкового тракту;
• диспепсія - порушення роботи шлунка, що проявляється болями або дискомфортом в епігастральній ділянці, що часто рецидивує;
• виразкова хвороба - циклічне утворення пептичних виразок, з пошкодженням слизової оболонки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, при цьому секреція кислоти зазвичай не збільшується.

Склад та форма випуску

Активна речовина: вісмуту субцитрат колоїдний.

Лікарська форма: таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

1 таблетка містить вісмуту субцитрату колоїдного, еквівалентного 120 мг Ві₂О₃, який є присутнім у розчині сухого вісмуту субцитрату.

Інші компоненти: 

• кукурудзяний крохмаль;
• повідон;
• полакрилін калію;
• макрогол 6000
• магнію стеарат, гіпромелоза.

Основні фізико-хімічні характеристики: круглі, двоопуклі таблетки білого кольору з кремовим відтінком, з написом "gbr 152" з одного боку та логотипом компанії з іншого.

Де-нол упаковано по 8 таблеток у блістері та вкладено у картонну коробку № 56,112.

Показання до застосування

Де-нол рекомендується застосовувати при:

• виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки;
• гастриті, у тому числі, які спричинені Helicobacter pylori (у рамках схеми антихелікобактерної терапії);
• хронічному гастриті та гастродуоденіті у стадії загострення, також пов'язані з Helicobacter pylori.

Де-нол купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Де-нол не рекомендується при підвищеній чутливості до активної речовини або інших інгредієнтів препарату, а також при тяжкій нирковій недостатності.

Особливості застосування

Діти

Де-нол можна використовувати для дітей, починаючи з 4 років.

Дітям старше 14 років призначається по 1 таблетці 4 рази на день за 30 хвилин до їди та перед сном або по 2 таблетки 2 рази на день.

Для дітей віком від 8 до 14 років рекомендовано по 1 таблетці 2 рази на день за 30 хвилин до їди.

Дітям 4-8 років призначається доза 8 мг на кг маси тіла на добу; добова доза поділяється на 2 прийоми, причому не слід перевищувати 2 таблетки на день.

Таблетку необхідно запивати невеликою кількістю води. Курс терапії продовжується 4-8 тижнів, після чого протягом 8 тижнів не рекомендується застосовувати препарати, що містять вісмут.

Не рекомендується застосовувати де-нол у період вагітності та грудного вигодовування.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату де-нол можливі прояви небажаних реакцій з боку організму.

Дуже часто (>10%):

• порушення з боку шлунково-кишкового тракту: чорні випорожнення.

Нечасто (>0,1%, <1%):

• з боку шлунково-кишкового тракту: можливі нудота, блювання, запор, діарея;
• з боку шкіри та підшкірної клітковини: спостерігалися висипання та свербіж.

Частота невідома:

• з боку імунної системи: анафілактичні реакції.

Кожна людина індивідуальна, і реакції на медикаменти можуть бути різними, тому важливо обговорити будь-які занепокоєння чи незвичайні симптоми з лікарем.

Якщо виникнуть небажані реакції, необхідно припинити прийом препарату де-нол та звернутися до фахівця.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Не слід приймати інші лікарські засоби, їжу або напої, антациди, молоко, фрукти або фруктові соки за 30 хвилин до або після прийому препарату де-нол, оскільки це може вплинути на його ефективність.

Препарат знижує всмоктування тетрациклінів, а сумісний прийом із засобами, що містять вісмут, збільшує ризик значного підвищення рівня вісмуту у крові.

Завжди необхідно консультуватися з лікарем та дотримуватись його рекомендацій при використанні будь-яких медикаментів у поєднанні з іншими ліками, щоб уникнути небажаних взаємодій та потенційних побічних ефектів.

Блок FAQ

Навіщо приймають де-нол?

Показання для застосування препарату де-нол: 

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• гастрит, включаючи той, який викликаний Helicobacter pylori (в рамках схеми антихелікобактерної терапії); 
• хронічний гастрит та гастродуоденіт у стадії загострення, також асоційовані з Helicobacter pylori.

Як правильно приймати де-нол?

Дорослим та дітям старше 14 років призначають по 1 таблетці 4 рази на день за 30 хвилин до їди та на ніч, або по 2 таблетки 2 рази на день.

Дітям віком 8-14 років рекомендують по 1 таблетці 2 рази на день за 30 хвилин до їди.

Для дітей 4-8 років доза становить 8 мг на кілограм ваги на добу, розділена на 2 прийоми, але не більше 2 таблеток на день. Таблетки слід запивати невеликою кількістю води. Курс лікування триває 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не рекомендується приймати препарати з вісмутом. При наявності Helicobacter pylori у квадротерапії слід використовувати де-нол (120 мг 4 рази на добу) з тетрацикліном (500 мг 4 рази на добу), метронідазолом (500 мг 3 рази на добу) та інгібіторами протонної помпи (омепразол, лансопразол, пантопразол або езомепразол) по 2 рази на день.

Тривалість комбінованої терапії становить 10-14 днів.

Для покращення загоєння виразок рекомендується продовжити лікування препаратом де-нол: по 1 таблетці 4 рази на день за 30 хвилин до основних прийомів їжі та перед сном. Тривалість такої терапії може становити до 6 тижнів (максимум – 8 тижнів).

Чи можна приймати де-нол при гастриті без призначення лікаря?

Де-нол може бути приписаний лікарем при гастриті з підвищеною або зниженою кислотністю, обумовленому Helicobacter pilori (хелікобактер пілорі), хронічному та в гострій фазі. Перед застосуванням будь-яких медикаментів слід отримати консультацію лікаря.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua