Де-Нол

Де-нол - Фармакологические свойства

Де-нол, по классификации АТС, относится к группе прочих препаратов для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это оригинальный препарат, который отпускается без рецепта, с основным действующим веществом — висмута субцитрат коллоидный. Эта сложная соль висмута и лимонной кислоты растворима в воде, но осаждается при pH ниже 5, при оптимальном pH 3,5 в желудочном соке. В процессе лечения препарат скапливается в язвах, образуя защитный слой из комплексов с белками, что способствует заживлению и защищает язвы от желудочного сока.

Фармакодинамика

Де-нол эффективно применяется для лечения гастродуоденальных заболеваний, действуя через несколько механизмов. Основные из них связаны с ингибированием ферментов, взаимодействием с металлами и бактериальными структурами, а также с адгезией. Препарат имеет слабое нейтрализующее действие на кислоту и не влияет на ее секрецию, но снижает секрецию пепсина и пепсиногена. Он способствует увеличению секреции гликопротеинов слизи и может взаимодействовать со слизью желудка, создавая диффузионный барьер для HCl (цитопротекторное действие). Также де-нол предотвращает адгезию H. pylori к эпителиальным клеткам и ингибирует ферменты этой бактерии. После заживления язвы микроворсинки в области рубца становятся ближе к норме по своей ультраструктуре по сравнению с пациентами, принимавшими другие препараты. Рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет около 1 мг/мл висмута.

Фармакокинетика

Исследования перорального введения коллоидного висмута субцитрата показывают, что клиренс висмута в крови составляет 50–95 мл/мин, а биодоступность варьирует от 0,16 до 0,28%. Более высокий клиренс предполагает, что желчный путь выведения является значительным компонентом метаболизма, в то время как более низкий — лишь почечный. Низкие дозы вещества абсорбируются из ЖКТ, и абсорбированный висмут выводится с мочой, а оставшаяся часть в виде сульфида висмута — с калом. После окончания терапии концентрация висмута в плазме быстро снижается.

Патологии, при которых назначают препарат:

• гастрит — рецидивирующее воспаление слизистой желудка;
• дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
• анастомозит — воспаление в области искусственного анастомоза, в основном в органах ЖКТ;
• диспепсия — нарушение работы желудка, проявляющееся болями или дискомфортом в эпигастральной области, часто рецидивирующее;
• язвенная болезнь — циклическое образование пептических язв, с повреждением слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при этом секреция кислоты обычно не увеличивается.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: висмута субцитрат коллоидный.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка содержит висмута субцитрата коллоидного, эквивалентного 120 мг Ви₂О₃, который присутствует в растворе сухого висмута субцитрата.

Другие компоненты: 

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• полакрилин калия;
• макрогол 6000;
• стеарат магния, гипромелоза.

Основные физико-химические свойства:
Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого цвета с кремовым оттенком, с надписью "gbr 152" с одной стороны и логотипом компании с другой.

Де-нол упакован по 8 таблеток в блистере и вложен в картонную коробку № 56,112.

Показания к применению

Де-нол рекомендуется применять при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрите, в том числе вызванные Helicobacter pylori (в рамках схемы антихеликобактерной терапии);
• хроническом гастрите и гастродуодените в стадии обострения, также связанные с Helicobacter pylori.

Де-нол купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Де-нол не рекомендуется при повышенной чувствительности к активному веществу или другим ингредиентам препарата, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Особенности применения

Дети

Де-нол можно использовать для детей, начиная с 4 лет.

Детям старше 14 лет назначается по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном или по 2 таблетки 2 раза в день.

Для детей в возрасте 8–14 лет рекомендовано по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Детям 4–8 лет назначается доза 8 мг на кг массы тела в сутки; суточная доза делится на 2 приема, при этом не следует превышать 2 таблетки в день.

Таблетку необходимо запивать небольшим количеством воды. Курс терапии составляет 4–8 недель, после чего в течение 8 недель не рекомендуется использовать препараты, содержащие висмут.

Не рекомендуется применять де-нол в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты

При применении препарата де-нол возможны проявления нежелательных реакций со стороны организма:

Очень часто (>10%):

• со стороны желудочно-кишечного тракта: черный стул.

Нечасто (>0,1%, <1%):

• со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, рвота, запор, диарея;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: наблюдались сыпь и зуд.

Частота неизвестна:

• со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Каждый человек индивидуален, и реакции на медикаменты могут быть разными, поэтому важно обсудить любые беспокойства или необычные симптомы с врачом.

Если возникнут нежелательные реакции, необходимо прекратить прием препарата де-нол и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Не следует принимать никакие другие лекарственные средства, пищу или напитки, антациды, молоко, фрукты или фруктовые соки за 30 минут до или после приема препарата де-нол, так как это может повлиять на его эффективность.

Препарат снижает всасывание тетрациклинов, а совместный прием с лекарствами, содержащими висмут, увеличивает риск значительного повышения уровня висмута в крови.

Всегда необходимо консультироваться с врачом и придерживаться его рекомендаций при использовании любых медикаментов в сочетании с другими лекарствами, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и потенциальных побочных эффектов.

Блок FAQ

Для чего принимают де-нол?

Показания к применению препарата де-нол: 

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит, включая тот, который вызван Helicobacter pylori (в рамках схемы антихеликобактерной терапии); 
• хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения, также ассоциированные с Helicobacter pylori.

Как правильно принимать де-нол?

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь, или по 2 таблетки 2 раза в день.

Детям в возрасте 8–14 лет рекомендуют по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Для детей 4–8 лет доза составляет 8 мг на килограмм веса в сутки, разделенная на 2 приема, но не более 2 таблеток в день. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Курс лечения длится 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не рекомендуется принимать препараты с висмутом. При наличии Helicobacter pylori в квадротерапии следует использовать де-нол (120 мг 4 раза в сутки) с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки), метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) и ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол или эзомепразол) по 2 раза в день.

Продолжительность комбинированной терапии составляет 10–14 дней.

Для улучшения заживления язв рекомендуется продолжить лечение препаратом де-нол: по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до основных приемов пищи и перед сном. Длительность такой терапии может составлять до 6 недель (максимум — 8 недель).

Можно ли принимать де-нол при гастрите без назначения врача?

Де-нол может быть назначен врачом при гастрите с повышенной/пониженной кислотностью, обусловленном Helicobacter pilori (хеликобактер пилори), хроническом и в острой фазе. Перед применением любых медикаментов следует получить консультацию врача.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua