Атрогрел

Атрогрел - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Клопідогрел діє селективно, блокуючи зв'язування АДФ з рецепторами тромбоцитів, запобігаючи їх активації та подальшій агрегації. Цей ефект спостерігається через 2 години після прийому та посилюється при повторному використанні препарату. Стабільний стан досягається через 3-7 днів лікування з рівнем агрегації тромбоцитів на рівні 40-60%. Після припинення прийому препарату атрогрел агрегація тромбоцитів та час кровотечі повертаються до вихідного стану протягом 7 днів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому клопідогрел швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, але в плазмі крові виявляється незначна кількість препарату через 2 години (менше 0,025 мкг/л). Більшість препарату метаболізується у печінці, формуючи основний неактивний метаболіт. Активний метаболіт, який зв'язується з рецепторами тромбоцитів, не виявляється у плазмі крові. Приблизно половина прийнятої дози виводиться із сечею, а 46% – з калом протягом 120 годин після прийому. Час напіввиведення основного метаболіту складає 8 годин.

У пацієнтів похилого віку (75 років і старше) концентрація основного метаболіту в плазмі крові вища, але це не супроводжується змінами в агрегації тромбоцитів та часу кровотечі.

Склад та форма випуску

Активна речовина препарату атрогрел: клопідогрел.

Лікарський засіб представлений у формі таблеток із плівковою оболонкою.

У дозі 75 мг в одній таблетці препарат містить клопідогрел у формі клопідогрелю бісульфату.

Також у препараті атрогрел міститься кілька допоміжних речовин, таких як:

• натрію кроскармелоза;
• целюлоза мікрокристалічна;
• лактози моногідрат;
• гідрогенізована рицинова олія.

Таблетки атрогрел мають круглу форму з двоопуклою поверхнею і покриті плівковою оболонкою рожевого кольору, що містить:

• гідроксипропілметилцелюлозу;
• моногідрат лактози;
• титану діоксид;
• триацетин;
• кармін.

Атрогрел упакований у блістери по 10 таблеток у кожному та вкладений у картонну коробку №30,60.

Показання до застосування

Рекомендовано використання препарату атрогрел для запобігання серцево-судинним захворюванням, таким як інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, раптова коронарна смерть та тромбоз периферичних артерій у пацієнтів з атеросклерозом; також для профілактики повторних випадків інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.

Атрогрел купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Висока чутливість до препарату.

Тяжкі захворювання печінки.

Гостра кровотеча, включаючи внутрішньочерепний крововилив, та захворювання, які можуть спровокувати такі стани (наприклад, загострення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт).

Вік до 18 років.

Особливості застосування

Діти

Для осіб молодше 18 років не встановлена безпека та ефективність препарату атрогрел.

Під час вагітності та годування груддю не рекомендується використовувати атрогрел. Якщо застосування атрогрел необхідно в період годування груддю, рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні ефекти

Небажані реакції від застосування препарату атрогрел включають:

Система крові: 

• зменшення числа лейкоцитів, нейтрофілів та еозинофілів, а також збільшення часу згортання крові та зменшення кількості тромбоцитів. Дуже рідко можливі важка тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна тромбогемолітична пурпура, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, анемія та апластична анемія/панцитопенія. Кровотечі різної локалізації найчастіше спостерігалися протягом першого місяця лікування.

Шлунково-кишковий тракт: 

• біль у животі, розлад травлення, діарея; рідко – запор, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Опорно-руховий апарат: 

• дуже рідко можливі артралгії та артрити.

Сечовидільна система: 

• дуже рідко можуть виявитися гломерулонефрит та підвищення рівня креатиніну в крові.

ЦНС: 

• головний біль, запаморочення, поколювання;
• дуже рідко – невиразний стан, галюцинації, порушення смакових відчуттів.

Алергічні реакції: 

• шкірні висипання, анафілактичні реакції.

Інші: 

• дуже рідко можлива поява лихоманки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Застосування препарату атрогрел може збільшити ризик кровотеч у шлунково-кишковому тракті при використанні НПЗП.

Поєднання з варфарином не рекомендується через можливе посилення кровотеч.

Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою або гепарином не впливає на антиагрегаційну дію препарату атрогрел, але безпека довгострокового застосування таких комбінацій ще не встановлена, тому потрібна обережність при їх одночасному застосуванні.

Спільне використання з фенітоїном та толбутамідом може збільшити їхній рівень у крові, але спільне застосування цих препаратів з лікарським засобом атрогрел вважається безпечним.

Клінічно значущі взаємодії з діуретиками, блокаторами β-адренорецепторів, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, антацидами, гіпоглікемічними, гіпохолестеринемічними та гормональними препаратами, протиепілептичними засобами, фенобарбіталом та циметидином, діметедином, диметином не зафіксовані.

Блок FAQ

Від чого приймають препарат атрогрел?

Рекомендації щодо застосування препарату атрогрел включають захист від ішемічних ускладнень, таких як інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, раптова коронарна смерть, а також профілактику тромбозу периферичних артерій у пацієнтів з атеросклерозом. Він також рекомендується для запобігання повторним випадкам інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.

Як приймати препарат атрогрел?

Препарат атрогрел слід приймати внутрішньо по одній таблетці (75 мг) щодня без прив'язки до їди.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua