Амлодипін

Амлодипін – фармакологічні властивості

Препарат Амлодипін відноситься до селективних антагоністів кальцію з переважною дією на судини, похідними дигідропіридину.

Амлодипін - антагоніст кальцію (похідне дигідропіридину), що блокує надходження іонів кальцію до міокарда і в клітини гладких м'язів.

Механізм гіпотензивної дії амлодипіну обумовлений безпосереднім розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Точний механізм антиангінального ефекту амлодипіну встановлено недостатньо, проте такі ефекти відіграють певну роль:

• Амлодипін розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує периферичний опір (постнавантаження). Зниження навантаження на серці призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні.
• Розширення головних коронарних артерій та коронарних артеріол, можливо, також відіграє роль механізму дії амлодипіну. Таке розширення підвищує насичення міокарда киснем у пацієнтів із спазмом коронарної артерії (стенокардія Принцметалу або варіантна стенокардія).

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування препарату 1 раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні як лежачи, так і стоячи. У зв'язку з повільним початком дії амлодипіну гостра гіпотензія не спостерігається.

У пацієнтів із стенокардією при застосуванні однієї добової дози препарату збільшується загальний час фізичного навантаження. Препарат знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу у застосуванні нітрогліцерину.

Амлодипін не асоціюється з будь-якими побічними метаболічними діями або змінами рівня ліпідів у плазмі, його можна застосовувати пацієнтам з астмою, цукровим діабетом та подагрою.

Щоб купити Амлодипін в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення в аптеці АНЦ та купити його за найдоступнішою ціною.

Склад та форми випуску

Амлодипін таблетки по 5 та 10 мг випускається у блістерах, у картонній упаковці № 20, 30 та 60.

Діюча речовина: амлодипіну бесилат. 1 таблетка містить амлодипіну бесилату у перерахуванні на амлодипін 5 мг або 10 мг;

Допоміжні речовини:

• Лактози моногідрат.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Натрію кроскармелозу.
• Гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза).
• Повидон 25.
• Магнію стеарат.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Індигокармін (Е 132).

Це одношарові таблетки круглої форми білого або білого з блакитним відтінком кольору, верхня та нижня поверхня яких опуклі. На розломі під лупою видно відносно однорідну структуру.

Препарат із аналогічним складом випускається кількома виробниками.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Амлодипін Дарниця призначається у таких випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Стабільна хронічна стенокардія.
• Вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу).

Дорослі:

Для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії звичайна початкова доза препарату становить 5 мг 1 раз на добу. Залежно від реакції пацієнта на терапію дозу можна збільшити до максимальної, яка становить 10 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам зі стенокардією препарат можна застосовувати як монотерапію або в комбінації з іншими антиангінальними лікарськими засобами при резистентності до нітратів та/або адекватних доз бета-блокаторів.

Є досвід застосування препарату в комбінації з тіазидними діуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту пацієнтам з артеріальною гіпертензією.

Немає необхідності в доборі дози препарату при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-блокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту.

Діти з 6 років з артеріальною гіпертензією:

Рекомендована початкова доза для цієї категорії пацієнтів становить 2,5 мг 1 раз на добу. Якщо необхідний рівень артеріального тиску не досягне протягом 4 тижнів, дозу можна збільшити до 5 мг на добу. Застосування препарату у дозах вище 5 мг для даної категорії пацієнтів не досліджено.

Протипоказання

Амлодипін КВ протипоказано приймати в наступних випадках:

• Відома підвищена чутливість до дигідропіридинів, амлодипіну або будь-якого іншого компонента препарату.
• Артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня.
• Шок (включаючи кардіогенний шок).
• Обструкція виведення тракту лівого шлуночка (наприклад стеноз аорти тяжкого ступеня).
• Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Значне передозування препарату призведе до надмірної периферичної вазодилатації та, можливо, до рефлекторної тахікардії. Повідомляли про розвиток значної та, можливо, тривалої системної артеріальної гіпотензії, включаючи шок із летальним кінцем.

Особливості застосування

Амлодипін Сандоз не призначають дітям віком до 6 років, вагітним і годуючим груддю.

Побічні ефекти

Ліки Амлодипін Фармак може викликати такі побічні реакції:

• Лейкоцитопенія, тромбоцитопенія.
• Алергічні реакції.
• Гіперглікемія.
• Депресія, зміни настрою, безсоння; рідко: сплутаність свідомості.
• Сонливість, запаморочення, біль голови; нечасто: тремор, дисгевзія, синкопе, гіпестезія, парестезія, гіпертонус, периферична нейропатія.
• Порушення зору.
• Дзвін у вухах.
• Посилене серцебиття; аритмія, інфаркт міокарда
• Припливи; артеріальна гіпотензія; васкуліт.
• Диспное; риніт, кашель.
• біль у животі, нудота, диспепсія, порушення перистальтики кишечника; блювання, сухість у роті; панкреатит, гастрит, гіперплазія ясен.
• Гепатити, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів.
• Алопеція, пурпура, зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висипання, екзантема, кропив'янка; ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, фоточутливість; токсичний епідермальний некроліз.
• Набряки гомілок, судоми м'язів; артралгія, міалгія, біль у спині.
• Порушення сечовиділення, ніктурія, підвищена частота сечовиділення.
• Імпотенція, гінекомастія.
• Набряки; підвищена стомлюваність, астенія; біль у грудях, біль, нездужання.

Можливе збільшення чи зменшення маси тіла.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Амлодипін може вступати у взаємодії з такими препаратами: інгібітори CYP3A4, індуктори CYP3A4, Дантролен (інфузії), Такролімус, інгібітори mTOR, Циклоспорин, Симвастатин, Силденафіл.

Блок FAQ

Амлодипін від чого?

Амлодипін використовується для зниження артеріального тиску, усунення симптомів стенокардії, при ішемічній хворобі серця та при серцевій недостатності.

Як приймати Амлодипін вранці чи ввечері?

Амлодипін можна застосовувати як перед, так і після їди та напоїв. Цей лікарський засіб слід приймати в той самий час доби, запиваючи його водою.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua