Амлодипин

Амлодипин – фармакологические свойства

Препарат Амлодипин относится к селективным антагонистам кальция с преимущественным действием на сосуды, производным дигидропиридина.

Амлодипин – антагонист кальция (производное дигидропиридина), блокирующий поступление ионов кальция к миокарду и в клетки гладких мышц.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм антиангинального эффекта амлодипина установлен недостаточно, однако следующие эффекты играют определенную роль:

• Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает периферическое сопротивление (постнагрузку). Снижение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.
• Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол, возможно, также играет роль в механизме действия амлодипина. Такое расширение повышает насыщение миокарда кислородом у пациентов со спазмом коронарной артерии (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией применение препарата 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часа в положении как лежа, так и стоя. В связи с медленным началом действия амлодипина острая артериальная гипотензия не наблюдается.

У пациентов со стенокардией при применении одной суточной дозы препарата увеличивается общее время физической нагрузки. Препарат снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в применении нитроглицерина.

Амлодипин не ассоциируется с любыми побочными метаболическими действиями или изменениями уровня липидов в плазме крови, его можно применять пациентам с астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Чтобы Амлодипин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ в аптеке АНЦ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Амлодипин таблетки по 5 и 10 мг выпускается в блистерах, в картонной упаковке № 20, 30 и 60.

Действующее вещество: амлодипина бесилат. 1 таблетка содержит амлодипина бесилата в пересчете на амлодипин 5 мг или 10 мг;

Вспомогательные вещества: 

• Лактозы моногидрат.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Натрия кроскармеллоза.
• Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).
• Повидон 25.
• Магния стеарат.
• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Индигокармин (Е 132).

Это однослойные таблетки круглой формы белого или белого с голубым оттенком цвета, верхняя и нижняя поверхность которых выпуклые. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру.

Препарат с аналогичным составом выпускается несколькими производителями.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амлодипин Дарница назначается в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая стабильная стенокардия.
• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Взрослые:

Для лечения артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза препарата составляет 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции пациента на терапию дозу можно повысить до максимальной, которая составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Пациентам со стенокардией препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными лекарственными средствами при резистентности к нитратам и/или адекватных доз бета-блокаторов.

Есть опыт применения препарата в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента пациентам с артериальной гипертензией.

Нет необходимости в подборе дозы препарата при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Дети с 6 лет с артериальной гипертензией:

Рекомендованная начальная доза препарата для этой категории пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Если необходимый уровень артериального давления не будет достигнут на протяжении 4 недель, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение препарата в дозах выше 5 мг для данной категории пациентов не исследовали. 

Противопоказания

Средство Амлодипин КВ противопоказано принимать в следующих случаях:

• Известная повышенная чувствительность к дигидропиридинам, амлодипину или к любому другому компоненту препарата.
• Артериальная гипотензия тяжелой степени.
• Шок (включая кардиогенный шок).
• Обструкция выводящего тракта левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени).
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Значительная передозировка препарата приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Сообщали о развитии значительной и, возможно, продолжительной системной артериальной гипотензии, включая шок с летальным исходом.

Особенности применения

Амлодипин Сандоз не назначают детям в возрасте младше 6 лет, беременным и кормящим грудью. 

Побочные эффекты

Лекарство Амлодипин Фармак может вызывать следующие побочные реакции:

• Лейкоцитопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции.
• Гипергликемия.
• Депрессия, изменения настроения, бессонница; редко: спутанность сознания.
• Сонливость, головокружение, головная боль; нечасто: тремор, дисгевзия, синкопе, гипестезия, парестезия, гипертонус, периферическая нейропатия.
• Нарушения зрения.
• Звон в ушах.
• Усиленное сердцебиение; аритмия, инфаркт миокарда.
• Приливы; артериальная гипотензия; васкулит.
• Диспноэ; ринит, кашель.
• Боль в животе, тошнота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника; рвота, сухость во рту; панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.
• Гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.
• Алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема, крапивница; ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фоточувствительность; токсический эпидермальный некролиз.
• Отеки голеней, судороги мышц; артралгия, миалгия, боль в спине.
• Нарушение мочевыделения, никтурия, повышенная частота мочевыделения.
• Импотенция, гинекомастия.
• Отеки; повышенная утомляемость, астения; боль в груди, боль, недомогание.

Возможно увеличение или уменьшение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амлодипин может вступать во взаимодействия со следующими препаратами: ингибиторы CYP3A4, индукторы CYP3A4, Дантролен (инфузии), Такролимус, mTOR ингибиторы, Циклоспорин, Симвастатин, Силденафил.

Блок FAQ

Амлодипин от чего?

Амлодипин используется для понижения артериального давления, устранения симптомов стенокардии, при ишемической болезни сердца и при сердечной недостаточности.

Амлодипин как принимать утром или вечером?

Амлодипин можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua