Аміодарон

У яких випадках можуть призначити Аміодарон

Аміодарон – це ліки, які застосовуються для лікування та профілактики різних видів порушень серцевого ритму. Аміодарон відноситься до антиаритмічних препаратів III класу, але також має властивості препаратів I, II і IV класів. Ціна Аміодарону доступна, але його можна купити лише за рецептом.

Фармакологічні властивості

Аміодарон блокує іонні канали (калієві, натрієві та кальцієві) у клітинах серця, тим самим збільшуючи тривалість та знижуючи амплітуду потенціалу дії. Також гальмує збудження альфа- та бета-адренорецепторів, виявляючи негативний хронотропний, дромотропний та інотропний ефект. Знижує потребу міокарда в кисні, розширює коронарні судини та зменшує вплив тиреоїдних гормонів на серце.

Аміодарон добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, але має низьку біодоступність (30–80%) через ефект «першого проходження» через печінку. Аміодарон зв'язується з білками плазми на 95% та має великий обсяг розподілу. Накопичується в різних тканинах, особливо в жировій, печінці, легені та рогівці. Аміодарон та його метаболіт виводяться з організму повільно, в основному з жовчю. Період напіввиведення аміодарону становить від 25 до 110 днів.

Склад та форма випуску

Випускається у вигляді таблеток, що містять речовину аміодарону гідрохлорид у дозі 200 мг. Аміодарон таблетки містять низку допоміжних речовин: лактоза, повідон, кросповідон, крохмаль, магнію стеарат та кремнію діоксид. Упаковка містить 30 таблеток у блістерах.

Засіб також випускається у вигляді концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного введення, що містить 50 мг/мл гідрохлориду аміодарону, а також бензиловий спирт, полоксамер і воду для ін'єкцій. Крім того, випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного введення, який містить 50 мг/мл гідрохлориду аміодарону, полісорбат 80, гліцерол, лимонну кислоту і воду для ін'єкцій.

Аміодарон ціна залежить від форми випуску та виробника. Найкращі цінові рішення пропонує аптека АНЦ. Аміодарон купити тут можна, оформивши замовлення за телефоном або онлайн.

Показання до застосування

Застосовується для лікування та профілактики тяжких порушень серцевого ритму, таких як:

• передсердна та шлуночкова екстрасистолія;
• синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• тріпотіння та мерехтіння передсердь;
• шлуночкова тахікардія;
• фібриляція шлуночків.

Аміодарон також застосовується при аритміях, пов'язаних із ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, міокардитом Шагаса. Зазвичай призначається при неефективності чи неможливості іншої антиаритмічної терапії.

Протипоказання

Протипоказаний при гіперчутливості до аміодарону, йоду або будь-якої з допоміжних речовин, а також при синусовій брадикардії, синдромі слабкості синусового вузла, блокаді атріовентрикулярного вузла, кардіогенному шоці, дисфункції щитовидної залози, вагітності та лактації.

З якого віку можна сприймати?

Аміодарон можна приймати дітям та підліткам старше трьох років тільки при суворих показаннях та під наглядом кардіолога. Доза та тривалість лікування залежать від тяжкості стану, ваги та віку дитини. Необхідно регулярно контролювати функцію щитовидної залози, печінки, легень та серця у дітей, які отримують аміодарон.

Чи можна вагітним?

Препарат Аміодарон протипоказаний вагітним і годуючим груддю, тому що він проникає через плаценту і в грудне молоко і може завдати шкоди плоду або дитині. Аміодарон може викликати гіпо-або гіпертиреоз, порушення росту та розвитку, вроджені вади серця та інші аномалії у плода. Тому жінкам дітородного віку, які приймають аміодарон, необхідно використовувати надійні методи контрацепції під час лікування та протягом кількох місяців після його закінчення.

Побічні ефекти препарату

Аміодарон може викликати численні побічні ефекти, які часто дозозалежні та виявляються при тривалому застосуванні. Повний список містить інструкцію, яка є у кожній упаковці, розглянемо деякі з них. Найчастіші та серйозні побічні ефекти пов'язані з функцією щитовидної залози, печінки, легень та серця. Крім того, можуть проявлятися:

• втома, нервозність, пітливість, зміна ваги, витріщання очей, вузлики на шиї;
• підвищення рівня печінкових ферментів, жовтяниці, холестазу, гепатиту або цирозу;
• фіброз, пневмоніт, плеврит, бронхіоліт, пневмонія, задишка, кашель, гемоптиз;
• брадикардія, блокада, асистолія, фібриляція передсердь чи шлуночків, серцева недостатність;
• біль голови, запаморочення, тривога, депресія, сонливість, безсоння, нічні кошмари;
• порушення зору, мікровідшарування сітківки, неврит зорового нерва, фотосенсибілізація, синє забарвлення шкіри, алопеція, екзема, уртикарія, ангіоневротичний набряк, порушення травлення, анорексія, металевий присмак у роті, дисгезія, нудота, блювота, діаре , периферичні невропатії, міопатії, атаксія, екстрапірамідний тремор, черепно-мозкова гіпертензія, епідидиміт, імпотенція, аменорея, гінекомастія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіперкальціємія, гіпомагніємія, анемія, тромбо ія та ін.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Аміодарон може взаємодіяти з багатьма іншими лікарськими засобами, тому перед початком лікування аміодароном необхідно повідомити лікаря про всі препарати, що приймаються. Особливо важливо уникати одночасного прийому аміодарону з такими групами препаратів, як:

• антиаритмічні засоби, наприклад, дизопірамід, флекаїнід, лідокаїн, мексилетин, пропафенон, кінідин, соталол;
• бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів, наприклад, атенолол, бісопролол, метопролол, верапаміл, дилтіазем;
• препарати наперстянки, наприклад дигоксин.

FAQ

Аміодарон від чого?

Аміодарон – це сильний антиаритмічний засіб, який може врятувати життя при тяжких порушеннях серцевого ритму. Однак ці ліки мають багато побічних ефектів та взаємодій, тому його потрібно приймати тільки за призначенням лікаря та під його контролем.

Як приймати аміодарон?

Аміодарон слід приймати внутрішньо, до їди, запиваючи достатньою кількістю води. Не розжовуйте та не розламуйте таблетки, оскільки це може порушити їх біодоступність та ефективність.

Дозування та тривалість лікування аміодароном залежать від тяжкості стану, виду аритмії, реакції на лікування та інших факторів. Тільки лікар може визначити оптимальну дозу кожного пацієнта, її не можна змінювати без узгодження з нею.

Зазвичай лікування аміодароном починається з високих доз, які поступово знижуються до тих, що підтримують. Наприклад, у перші дні лікування можна приймати по 200 мг (1 таблетка) 3 рази на добу, потім 200 мг 2 рази на добу, після чого по 200 мг 1 раз на добу або через день. У деяких випадках на початку лікування можуть застосовуватися вищі дози (до 1200 мг на добу), які приймаються недовго та під контролем ЕКГ.

Література

compendium.com.ua

Tabletki.ua

medelement.com

mozdocs.kiev.ua