Амиодарон

В каких случаях могут назначить Амиодарон

Амиодарон – это лекарство, которое применяется для лечения и профилактики различных видов нарушений сердечного ритма. Амиодарон относится к антиаритмическим препаратам III класса, но также обладает свойствами препаратов I, II и IV классов. Цена Амиодарона доступна, но его можно купить только по рецепту.

Фармакологические свойства 

Амиодарон блокирует ионные каналы (калиевые, натриевые и кальциевые) в клетках сердца, тем самым увеличивая продолжительность и снижая амплитуду потенциала действия. Также тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов, оказывая отрицательный хронотропный, дромотропный и инотропный эффект. Снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные сосуды и уменьшает влияние тиреоидных гормонов на сердце. 

Амиодарон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но имеет низкую биодоступность (30–80%) из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Амиодарон связывается с белками плазмы на 95% и имеет большой объем распределения. Накапливается в различных тканях, особенно в жировой, печени, легких и роговице. Амиодарон и его метаболит выводятся из организма медленно, в основном с желчью. Период полувыведения амиодарона составляет от 25 до 110 дней.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, которые содержат вещество амиодарона гидрохлорид в дозировке 200 мг. Амиодарон таблетки содержат ряд вспомогательных веществ: лактоза, повидон, кросповидон, крахмал, магния стеарат и кремния диоксид. Упаковка содержит 30 таблеток в блистерах.

Средство также выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения, содержащего 50 мг/мл амиодарона гидрохлорида, а также бензиловый спирт, полоксамер и воду для инъекций. Кроме того, выпускается в виде раствора для внутривенного введения, который содержит 50 мг/мл амиодарона гидрохлорида, полисорбат 80, глицерол, лимонную кислоту и воду для инъекций.

Амиодарон цена зависит от формы выпуска и производителя. Лучшие ценовые решения предлагает аптека АНЦ. Амиодарон купить здесь можно оформив заказ по телефону или онлайн. 

Показания к применению 

Применяется для лечения и профилактики тяжелых нарушений сердечного ритма, таких как:

• предсердная и желудочковая экстрасистолия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• трепетание и мерцание предсердий;
• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков. 

Амиодарон также применяется при аритмиях, связанных с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, миокардитом Шагаса. Обычно назначается при неэффективности или невозможности другой антиаритмической терапии.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к амиодарону, йоду или любому из вспомогательных веществ, а также при синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, блокаде атриовентрикулярного узла, кардиогенном шоке, дисфункции щитовидной железы, беременности и лактации. 

С какого возраста можно принимать?

Амиодарон можно принимать детям и подросткам старше трех лет только при строгих показаниях и под наблюдением кардиолога. Доза и продолжительность лечения зависят от тяжести состояния, веса и возраста ребенка. Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы, печени, легких и сердца у детей, получающих амиодарон.

Можно ли беременным?

Препарат Амиодарон противопоказан беременным и кормящим грудью, так как он проникает через плаценту и в грудное молоко и может нанести вред плоду или ребенку. Амиодарон может вызывать гипо- или гипертиреоз, нарушения роста и развития, врожденные пороки сердца и другие аномалии у плода. Поэтому женщинам детородного возраста, принимающим амиодарон, необходимо использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение нескольких месяцев после его окончания.

Побочные эффекты препарата

Амиодарон может вызывать многочисленные побочные эффекты, которые часто дозозависимы и проявляются при длительном применении. Полный список содержит инструкция, которая есть в каждой упаковке, рассмотрим некоторые из них. Самые частые и серьезные побочные эффекты связаны с функцией щитовидной железы, печени, легких и сердца. Кроме того могут проявляться:

• усталость, нервозность, потливость, изменение веса, выпучивание глаз, узелки на шее;
• повышение уровня печеночных ферментов, желтуху, холестаз, гепатит или цирроз;
• фиброз, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, одышка, кашель, гемоптиз;
• брадикардия, блокада, асистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, сердечная недостаточность;
• головная боль, головокружение, тревога, депрессия, сонливость, бессонница, ночные кошмары;
• нарушения зрения, микроотслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, фотосенсибилизация, синяя окраска кожи, алопеция, экзема, уртикария, ангионевротический отек, нарушения пищеварения, анорексия, металлический привкус во рту, дисгевзия, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм, периферические невропатии, миопатии, атаксия, экстрапирамидный тремор, черепно-мозговая гипертензия, эпидидимит, импотенция, аменорея, гинекомастия, гипергликемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и др.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Амиодарон может взаимодействовать с многими другими лекарственными средствами, поэтому перед началом лечения амиодароном необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Особенно важно избегать одновременного приема амиодарона с такими группами препаратов, как: 

• антиаритмические средства, например, дизопирамид, флекаинид, лидокаин, мексилетин, пропафенон, кинидин, соталол;
• бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, например, атенолол, бисопролол, метопролол, верапамил, дилтиазем;
• препараты наперстянки, например, дигоксин.

FAQ

Амиодарон от чего?

Амиодарон – это мощное антиаритмическое средство, которое может спасти жизнь при тяжелых нарушениях сердечного ритма. Однако это лекарство имеет много побочных эффектов и взаимодействий, поэтому его нужно принимать только по назначению врача и под его контролем. 

Амиодарон как принимать?

Амиодарон нужно принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывайте и не разламывайте таблетки, так как это может нарушить их биодоступность и эффективность.

Дозировка и продолжительность лечения амиодароном зависят от тяжести состояния, вида аритмии, реакции на лечение и других факторов. Только врач может определить оптимальную дозу для каждого пациента, ее нельзя менять без согласования с ним.

Обычно лечение амиодароном начинается с высоких доз, которые постепенно снижаются до поддерживающих. Например, в первые дни лечения можно принимать по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки, после чего по 200 мг 1 раз в сутки или через день. В некоторых случаях в начале лечения могут применяться более высокие дозы (до 1200 мг в сутки), которые принимаются непродолжительно и под контролем ЭКГ.

Литература

compendium.com.ua

Tabletki.ua

medelement.com

mozdocs.kiev.ua