Фармакологічні властивості

Грастим - негліколізований білок високого очищення, до складу якого входить 175 амінокислот. Отримують його з використанням методів генної інженерії. Робочим матеріалом у цьому випадку слугує один зі штамів грамнегативної кишкової палички. Після введення препарату у пацієнта різко активізується процес утворення нейтрофільних гранулоцитів. Ефект зберігається протягом першої доби після застосування препарату. Після завершення терапії протягом перших двох днів кількість нейтрофітів знижується на половину. Нормалізація відбувається в період від 1 до 7 днів.

Крім збільшення кількості нейтрофілів, філграстим допомагає активувати гемоцитопласти. Надалі КПГПК можуть бути виділені і використані після проведення терапії протипухлинними препаратами. Це може стати як замісною терапією за необхідності пересадки кісткового мозку, так і використовуватися для посилення ефекту на додаток до неї.

Склад і форма випуску

Лікарський засіб випускається у вигляді розчину для ін'єкцій. Грастим розфасований у шприц об'ємом 1 мл, поміщений у картонну упаковку. Діючою речовиною в препараті є філграстим. В 1 мл міститься 0,3 мг активної речовини. Крім філграстиму до складу препарату входять допоміжні компоненти.

Ліки можуть вводитися двома способами - внутрішньовенно або підшкірно. Лікування проводять доти, доки не буде досягнута стабільна концентрація нейтрофільних гранулоцитів не менше 1500 в 1 мм3. Корекція дози може проводитися через 1-2 тижні після початку терапії. При цьому, вона може бути зменшена або збільшена залежно від реакції на лікування.

Пацієнти, яким рекомендований Грастим, купити його можуть в аптеці АНЦ. Замовлення онлайн можливе тільки за наявності електронного рецепта. Крім цього, на сайті АНЦ розміщена вся необхідна інформація про препарат Грастим: ціна, інструкція та ін.

Показання до застосування

Під час лікування деяких видів раку у пацієнтів виникає нейтропенія, яка характеризується зменшенням кількості білих кров'яних клітин - нейтрофілів. Ці клітини необхідні організму для боротьби з інфекціями, тому при скороченні їх числа у хворого погіршується імунітет. Грастим призначається пацієнтам для того, щоб знизити ризик розвитку нетропенії, а також зменшення кількості та інтенсивності її наслідків.

Перед початком лікування пацієнту в обов'язковому порядку виконується розгорнутий аналіз крові. Це необхідно для своєчасного виявлення важких форм нейтропенії.

Протипоказання

Приймати Грастим не слід у кількох випадках:

за наявності підвищеної чутливості до одного або декількох компонентів, здатної викликати розвиток алергічних реакцій;
при синдромі Костмана - спадковому захворюванні, що характеризується порушенням процесу дозрівання гранулоцитів;
хворим із тяжкими патологіями печінки та нирок через відсутність клінічних досліджень впливу Грастиму на пацієнтів цих груп.

З обережністю Грастим слід застосовувати пацієнтам, які пройшли лікування високими дозами препаратів для хіміотерапії. У цих випадках рекомендований додатковий контроль числа тромбоцитів і показника гематокриту.

З якого віку можна приймати Грастим? Чи можна вагітним?

Безпека використання Грастиму вагітним не вивчена, тому жінкам у цей період цей препарат не призначається. Під час досліджень, проведених на тваринах, була встановлена токсичність активного компонента щодо плода.

Новонародженим препарат не призначається. Дітям старшого віку рекомендований прийом за схемою, аналогічною для дорослих. Це означає, що доза розраховується індивідуально залежно від стану пацієнта та його маси тіла. Для хворих старше 60 років терапевтична схема розробляється з урахуванням виявлених під час обстеження хронічних патологій.

Побічні ефекти Грастиму

У пацієнтів, які проходять хіміотерапію, що призводить до некрозу пухлинних клітин, розвиваються такі побічні ефекти:

біль у м'язах і кістках;
підвищення лактатдегідрогенази (ЛДГ), лужної фосфатази та інших показників;
зниження артеріального тиску.

Філграстим - активний компонент, який стимулює ріст нейтрофілів, однак, виключати, що він впливатиме на пухлинні клітини аналогічним чином не можна. У зв'язку з цим пацієнти зі злоякісними новоутвореннями, які приймають Грастим, підлягають ретельному контролю на предмет повторної появи пухлин або активації росту наявних новоутворень.

Впливу на симптоматику, яка виникає на тлі хіміотерапії, Грастим не чинить.

Для хворих із важкими формами хронічної нейтропенії описано дещо інші побічні ефекти прийому Грастиму. Крім кістково-м'язових болів у них спостерігаються:

головні болі;
анемія з носовими кровотечами або без них;
збільшення селезінки (спленомегалія);
критичне зниження рівня тромбоцитів.

У деяких випадках за появи побічних ефектів терапія може бути припинена. Ще один варіант, який використовується в медичній практиці - зниження дози Грастиму.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Незважаючи на те, що основним показанням для застосування Грастиму є відновлення рівня нейтрофілів після хіміотерапії, використання ЛЗ у день проведення цієї процедури не рекомендовано. Вводити Грастим слід не пізніше, ніж за 24 години до терапії і не раніше, ніж через 24 години після неї. Пов'язано це з тим, що безпека проведення лікування в цей період залишається маловивченою.

Крім цього, відомо, що ліки в розведеному вигляді можуть вбиратися такими матеріалами, як скло і пластмаса. Щоб знизити ризики абсорбції, розбавляти Грастим слід у строго встановлених пропорціях. У разі, коли потрібне розведення препарату до концентрації 1 500 000 ОД, у розчин додається альбумін.

Блок FAQ

Як колоти Грастим?

ЛЗ вводиться методом підшкірних ін'єкцій або коротких внутрішньовенних інфузій. Лікування триває до тих пір, поки кількість нейтрофілів не досягне потрібного показника.

Використана література:

https://compendium.com.ua
https://likicontrol.com.ua
https://mozdocs.kiev.ua

Грастим у Львові

Шукати в інших регіонах