Гентаміцину сульфат - фармакологічні властивості

Препарат Гентаміцину сульфат належить до протимікробних засобів для системного застосування, антибактеріальних препаратів для системного використання, аміноглікозидів.

Гентаміцин є антибіотиком групи аміноглікозидів із широким спектром дії. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням рибосомальних субодиниць 30S. Тести in vitro підтверджують його активність відносно різних видів грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Escherichia coli, Proteus spp. (індолопозитивних та індолонегативних), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. і Staphylococcus spp. (включно з пеніцилін- і метициліностійкими штамами).

Нижчезазначені мікроорганізми, як правило, стійкі до гентаміцину: Streptococcus pneumoniae, більшість інших видів стрептококів, ентерококів, Neisseria meningitides, Treponema pallidum і анаеробні мікроорганізми, такі як Bacteroides spp. або Clostridium spp.

Щоб Гентаміцину сульфат купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Гентаміцину сульфат ампули - це розчин для ін'єкцій 40 мг/мл по 2 мл в ампулах і картонній упаковці № 10.

Діюча речовина: гентаміцин. 1 мл містить гентаміцину сульфат (у перерахуванні на гентаміцин та безводну речовину) 40 мг.

Інші складові:

Натрію метабісульфіт.
Динатрію едетат.
Вода для ін'єкцій.

Гентаміцину сульфат - це прозора, безбарвна або з легким відтінком рідина.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Гентаміцину сульфат уколи слід застосовувати в тих випадках, коли мікроорганізми резистентні до інших антибіотиків. Гентаміцину сульфат призначають для лікування інфекцій, спричинених чутливими до нього збудниками, зокрема:

сепсис;
інфекції сечовивідних шляхів;
інфекційні захворювання нижніх відділів дихальних шляхів;
інфекційні захворювання шкіри, кісток, м'яких тканин;
інфіковані опікові рани;
інфекційні захворювання ЦНС (менінгіт) у комбінації з β-лактамними антибіотиками;
інфекції черевної порожнини (перитоніт).

Гентаміцину сульфат можна застосовувати внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Доза, спосіб введення та інтервали між введеннями залежать від локалізації, тяжкості захворювання, віку пацієнта та функції нирок. Дозовий режим визначають, виходячи з маси тіла пацієнта. При поліпшенні клінічного стану або при розвитку побічних ефектів дозу знижують.

Дорослі та діти віком від 14 років. Звичайна добова доза препарату для пацієнтів із помірним і тяжким перебігом інфекційного процесу становить 3 мг/кг маси тіла в/м або в/в у 2-3 введення. Максимальна добова доза для дорослих становить 5 мг/кг маси тіла у 3-4 введення.

Звичайна тривалість застосування препарату для всіх пацієнтів - 7-10 діб.

За необхідності у разі тяжких та ускладнених інфекцій курс терапії може бути подовжений. У таких випадках рекомендується здійснювати контроль за функцією нирок, слухового та вестибулярного апарату, оскільки токсична дія препарату проявляється після його застосування >10 діб.

Розрахунок дози виходячи з маси тіла:

Дозу розраховують за фактичною масою тіла (ФМТ), якщо у пацієнта немає надлишкової маси (тобто додатково не більше 20% до ідеальної маси тіла (ІМТ)). Якщо у пацієнта відмічають надлишкову масу тіла, доза розраховується на належну масу тіла (ДМТ) за формулою:

ДМТ = ІМТ + 0,4 (ФМТ - ІМТ).

Протипоказання

Засіб Гентаміцину сульфат протипоказано приймати в таких випадках:

підвищена чутливість до компонентів препарату/антибіотиків групи аміноглікозидів;
ХНН з азотемією та уремією;
неврит слухового нерва;
міастенія;
паркінсонізм;
ботулізм (гентаміцин може спричинити порушення нервово-м'язової передачі, що може призвести до подальшого послаблення скелетної мускулатури);
літній вік;
попереднє лікування ототоксичними препаратами.

Обмеженням до застосування препарату є гостра ниркова недостатність.

Особливості застосування

Гентаміцину сульфат не призначають вагітним і жінкам, які годують груддю, а також дітям віком до 3 років.

Побічні ефекти

Ліки Гентаміцину сульфат можуть спричиняти такі побічні реакції:

Ототоксичність.
Нефротоксичність.
Електролітні порушення: гіпомагніємія, гіпокальціємія та гіпокаліємія.
З боку травного тракту: стоматит, нудота, блювання, підвищене слиновиділення, втрата апетиту, зменшення маси тіла, псевдомембранозний коліт.
З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, кропив'янку, свербіж, гарячку, пурпуру. Анафілактичні реакції та ендотоксичний шок. Задишка, набряк Квінке.
Препарат містить натрію метабісульфіт (Е223), який рідко може спричиняти реакції гіперчутливості та бронхоспазм.
З боку системи крові: тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, анемія, лейкопенія.
Зміни лабораторних показників: підвищення рівня трансаміназ у плазмі крові (АлАТ, АсАТ), білірубіну, ретикулоцитів.
З боку ЦНС: головний біль, сонливість, нейротоксичність, периферична нейропатія.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія.
Інші: блокада нервово-м'язової провідності та пригнічення дихання, біль у суглобах, м'язовий біль, загальна слабкість.

Зміни у місці введення: у місці ін'єкції - гіперемія, болючість, ущільнення у місці введення, атрофія або некроз підшкірної клітковини, при в/в введенні - розвиток флебіту та перифлебіту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Гентаміцину сульфат, ціна якого залежить від форми випуску, не слід одночасно призначати з сильнодіючими діуретиками (фуросемід, етакринова кислота), оскільки останні можуть посилити ототоксичний і нефротоксичний ефект. Можливе виникнення порушень функції дихання внаслідок нейром'язової блокади у хворих, яким одночасно з гентаміцином призначають міорелаксанти (сукцинілхолін, тубокурарин, декаметоній), анестетики або в анамнезі відмічають попереднє масивне переливання крові із застосуванням цитратного антикоагулянту. Застосування солей кальцію та антихолінестеразних засобів може усувати явища нейром'язової блокади.

Слід уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування інших нейро- та/або нефротоксичних засобів, таких як цисплатин, цефалоридин, аміноглікозидні антибіотики, поліміксин В, колістин, ванкоміцин.

Блок FAQ

Гентаміцину сульфат для чого?

Гентаміцину сульфат застосовують при сепсисі, менінгіті, перитоніті, септичному ендокардиті, інфекційно-запальних захворюваннях органів дихання (пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені), інфекціях нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит), простатиті та інших захворюваннях.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua

Гентаміцину сульфат в Кривому Розі

Шукати в інших регіонах