Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Профіль Замовлення Профіль Обране
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Вінкристин-Тева розчин для ін'єкцій 1 мг/мл флакон 1 мл №1

Тева
Артикул: 24705
Вінкристин-Тева розчин для ін'єкцій 1 мг/мл флакон 1 мл №1 Вінкристин-Тева розчин для ін'єкцій 1 мг/мл флакон 1 мл №1
status-success Є в наявності
218.9 грн
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Дорослим
МОЖНА
Дітям
МОЖНА
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
З обережністю
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Флакони
Спосіб застосування
Инъекции

Опис

Фармакологічні властивості

Протипухлинний препарат, алкалоїд, який отримують із барвінку рожевого (vinca rosea l.). антибластомною і цитотоксична дія вінкристину обумовлено порушенням утворення мікротрубочок і мітотичного веретена, а також порушенням синтезу ДНК і РНК в клітинах.

Через 15-30 хв після в / в введення більш ніж 90% препарату перерозподіляється з крові в тканини, з якими він міцно, але оборотно зв'язується. Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Кінетика препарату після струминного в / в введення трифазна. Період напіввиведення в першій і в другій фазах становить відповідно 5 хв і 2,3 год; тривалість періоду напіввиведення в термінальній фазі схильна до значних коливань (від 19 до 155 ч), складаючи в середньому 85 год. Препарат виводиться переважно з калом (близько 80%), менша частина - з сечею (10-20%). Фармакокінетика винкристина при порушенні функції печінки може змінюватися.

Показання

Гострі лейкози, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, ретикулосаркома, лімфосаркома, рабдоміосаркома, нейробластома, пухлина Вільмса.

Застосування

Вінкристин вводять тільки в / в. ампулірованной р-р винкристина може бути додатково розлучений водою для ін'єкцій або ізотонічним розчином натрію хлориду. при введенні слід уникати екстравазації препарату. препарат вводять з інтервалом 1 тиждень. дорослим зазвичай призначають з розрахунку 1,4 мг на 1 м2 поверхні тіла, максимальна доза - 2 мг / м2. при лейкозі призначають в дозі 0,025-0,075 мг/кг 1 раз на тиждень. при лікуванні інших злоякісних пухлин рекомендована доза становить 0,025 мг/кг 1 раз на тиждень. для підтримуючої терапії препарат можна вводити щотижня в дозі 0,005-0,01 мг/кг. вінкристин можна використовувати в комбінації з іншими протипухлинними препаратами.

Дітям призначають з розрахунку 2 мг на 1 м2 поверхні тіла. Дозу препарату для дітей грудного віку розраховують з урахуванням маси тіла: для індукції ремісії при гострому лейкозі призначають в дозі 0,05-0,15 мг/кг 1 раз на тиждень. При гострому лейкозі у дітей використовують наступну схему: перша доза - 0,05 мг/кг, друга доза - 0,075 мг/кг, третя доза - 0,1 мг/кг, четверта доза - 0,125 мг/кг. Максимальна доза -0,15 мг/кг 1 раз на тиждень. Після досягнення ремісії препарат призначають в підтримуючій дозі - 0,05-0,075 мг/кг 1 раз на тиждень.

У хворих з рівнем білірубіну в сироватці крові вище 0,03 мг/мл дозу вінкристину знижують вдвічі. Хворим, які отримують променеву терапію на область печінки, вінкристин не призначають.

При поєднанні винкристина з L-аспарагіназою його вводять за 12-24 год до введення ферменту; введення L-аспарагинази до введення вінкристину може знижувати його елімінацію з жовчю.

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату, захворювання центральної нервової системи та периферичних нервів.

Побічні ефекти

Можливі головний біль, нейропатія, периферичний неврит, сенсорні порушення, ураження черепно-мозкових нервів, минуща сліпота і атрофія зорового нерва, порушення ходи, втрата глибоких сухожильних рефлексів, м'язова слабкість, судоми, біль у щелепах, глотці, привушних слинних залозах, кістках, спині, хребті та м'язах; анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія (менше виражені, ніж при використанні інших протипухлинних засобів); запор, спазми кишечника, зменшення маси тіла, анорексія, нудота, блювання, афтозний стоматит, діарея, паралітичний ілеус, некроз тонкого кишечника і / або його перфорація; зниження пекло, стенокардія та інфаркт міокарда (у хворих з раніше опроміненим средостением), поліурія, дизурія та затримка сечі внаслідок атонії сечового міхура, алергічні реакції (висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), задишка, бронхоспазм, лихоманка, алопеція, рідко - синдром , обумовлений порушенням секреції антидіуретичного гормону (гіпонатріємія внаслідок підвищеного виділення натрію з сечею), азооспермія, порушення менструального циклу.

Особливі вказівки

Лікування препаратом може здійснювати тільки досвідчений хіміотерапевт в умовах спеціалізованого стаціонару. вінкристин вводять тільки в / в; Ендолюмбально введення категорично протипоказано (може привести до летального результату).

При екстравазації може розвинутися некроз м'яких тканин; для його попередження рекомендується обколювання зони екстравазату гіалуронідазами або гідрокортизоном в дозі 20-25 мг, призначають зігріваючі компреси на уражену область. Вінкристин з обережністю призначають у ранній післяопераційний період, оскільки значна частина в / в введеного препарату може надходити в післяопераційну рану, викликаючи набряк, запалення і локальний некроз тканин.

Для попередження запору під час лікування препаратом призначають відповідне лікування (очисні клізми, проносні засоби). У деяких пацієнтів (особливо у дітей) під час лікування винкристином може розвиватися паралітичний ілеус, який в деяких випадках маскується клінікою гострого живота; він зазвичай зникає при припиненні введення вінкристину і проведенні симптоматичного лікування.

Нейро-і гепатотоксична дія препарату більш виражено у дітей грудного віку.

Препарат є потенційним тератогенним і канцерогенним агентом. Застосування вінкристину може негативно впливати на репродуктивну функцію. Слід припинити годування груддю під час лікування препаратом.

В ході лікування хворим необхідно регулярно проводити дослідження очного дна і зорових полів; при найменшій підозрі на ушкодження зорового нерва лікування припиняють. Кожна заява на біль в очах або зниження гостроти зору вимагають ретельного офтальмологічного обстеження.

Для зниження ступеня алопеції під час хіміотерапії можна використовувати локальну гіпотермію волосистої частини голови або накладення турнікета (давить шолома). Давить на волосяну частину голови не накладають при лейкозі та лімфомах, а також при наявності на волосистій частині голови метастазів або інфільтратів.

При розвитку лейкопенії до подальшого лікування препаратом слід підходити з обережністю.

Задишка і бронхоспазм найбільш часто виникають при поєднанні препарату з мітоміцином-С і можуть зажадати інтенсивного лікування, особливо при наявності вихідної дихальної недостатності. Ці реакції можуть з'являтися через кілька хвилин або годин після введення вінкристину і протягом 2 тижнів після введення мітоміцину. Прогресуюча задишка вимагає припинення терапії винкристином.

Перед кожним введенням вінкристину слід проводити дослідження складу периферичної крові. В ході індукції ремісії при лікуванні гострого лейкозу може підвищитися рівень сечової кислоти в крові; цей показник слід контролювати протягом перших 3-4 тижнів лікування і вживати відповідних заходів для попередження нейропатії, обумовленої сечокислий діатез. Лабораторні дослідження повторюють до нормалізації показника. Під час лікування винкристином періодично визначають концентрацію іонів натрію в сироватці крові. Гипонатриемия розвивається внаслідок порушення секреції антидіуретичного гормону і повинна коректуватися введенням фізіологічного розчину натрію хлориду.

Під час лікування винкристином слід проводити систематичний ЕКГ-контроль. В процесі лікування дітей із злоякісними пухлинами необхідний моніторинг їх інтелектуального, емоційного стану, мови та нейрофизиологического статусу.

Медичний персонал при роботі з препаратом повинен користуватися захисним одягом (рукавичками, халатом), а також окулярами та маскою. Вагітні до роботи з препаратом не допускаються. У разі потрапляння препарату в очі необхідно промити їх великою кількістю води або фізіологічного розчину натрію хлориду.

Взаємодії

В / в введення фенітоїну або прийом його всередину на тлі лікування винкристином знижує протисудомну активність препарату і може викликати збільшення кількості епілептичних припадків. нейротоксичность ізоніазиду посилюється при його поєднанні з іншими нейротоксическими препаратами (аспарагиназа, ізоніазид та ін.). вінкристин може підвищувати рівень сечової кислоти в крові та знижувати ефективність застосування протиподагричних засобів. одночасне застосування вінкристину з іншими міелодепрессівнимі препаратами (доксорубіцин в комбінації з преднізолоном та ін.) може посилювати мієлотоксичну дію препарату. при поєднанні винкристина з мітоміцином-с можуть виникати гострі респіраторні порушення (див. вище). вінкристин може знижувати ефективність вакцинації при використанні вакцин з живих та інактивованих вірусів і підвищувати частоту розвитку побічних ефектів живих вірусних вакцин. регіонарна променева терапія може посилювати периферичну нейротоксичність вінкристину.

Передозування

У дітей у віці до 13 років десятикратне перевищення дози препарату може призвести до летального результату. введення дітям у віці до 13 років препарату в дозі 3-4 мг / м2, а дорослим - одноразово 3 мг / м2 і більше може викликати важкий загальний стан хворого. специфічного антидоту немає. проводять симптоматичне і підтримуюче лікування під контролем показників водно-сольового балансу, ЕКГ, складу периферичної крові. при розвитку генералізованих судомних нападів застосовують протисудомні препарати. при необхідності проводять гемотрансфузії, переливання еритроцитарної і тромбоцитарної маси. в / в вводять кальцію фолінат у дозі 100 мг кожні 3 год протягом 24 год, а потім кожні 6 годин протягом не менше 48 год. гемодіаліз неефективний. в разі прийому вінкристину всередину проводять промивання шлунка, призначають проносні засоби та активоване вугілля.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці при температурі 2-8 °C в щільно закупорених контейнерах. винкристина сульфат у вигляді розчину для ін'єкцій призначений для багаторазового введення. після використання частини вмісту флакона залишився розчин можна зберігати в холодильнику при температурі 2-8 °C протягом 14 днів.