Верапамілу гідрохлорид таблетки вкриті плівковою оболонкою 80 мг блістер №50

Фармакологічні властивості

Верапаміл (5 - [(3,4 - діметоксіфенетіл) -метіламіно] -2- (3,4 - диметоксифеніл) -2-ізопропілвалеронітріла гідрохлорид) відноситься до антагоністів іонів кальцію групи фенілалкіламіну; поряд з антіадренергіческойгрупи активністю в механізмі дії препарату істотну роль грає також підвищення рівня калію в міокарді.

Препарат викликає розширення коронарних судин і збільшує коронарний кровотік, знижує потребу міокарда в кисні. При ішемії міокарда сприяє зменшенню диспропорції між потребою і постачанням серця киснем, знижує скоротність міокарда, суттєво не змінюючи при цьому серцевий викид. Верапаміл пригнічує синоатріальну і AV-провідність, виявляє антиаритмічну ефектом (відноситься до антиаритмічних препаратів IV класу). Він робить деякий натрійуретічеськоє і діуретичну дію за рахунок зниження канальцевої реабсорбції. Гальмує агрегацію тромбоцитів.

Верапаміл активно метаболізується в печінці, тому при порушенні її функцій виділення препарату помітно подовжується.

Показання

Верапаміл як антиаритмічний засіб в основному призначають при передсердних аритміях - суправентрикулярних пароксизмальних тахікардіях, екстрасистолії (при шлуночкових аритміях, включаючи екстрасистолії, препарат малоефективний). верапаміл застосовують також при помірній аг (при важких формах аг набагато ефективніше діє ніфедипін). в залежності від характеру патологічного процесу верапаміл призначають в / в або всередину. в / в шлях введення переважніше при гіпертонічних кризах, нападах стенокардії, пароксизмах суправентрикулярної тахікардії. всередину призначають при хронічній ІХС з метою профілактики нападів стенокардії напруги (особливо поєднується з передсердної екстрасистолією і схильністю до тахікардії).

Застосування

Всередину за 30 хв до їди (дози підбирають індивідуально). при легких формах стенокардії призначають по 0,04-0,08 г 3-4 рази на добу. при необхідності разову дозу підвищують до 0,16 м добова доза становить 0,24-0,48 м підтримуючу терапію препаратом в більш низьких, індивідуально підібраних дозах проводять тривалий час.

Дітям призначають препарат в низьких дозах: у віці до 4 років всередину по 0,02 г 2-3 рази на добу, до 14 років - по 0,04 г 2-3 рази на добу.

Толерантність до верапамилу при тривалому його застосуванні не розвивається.

Протипоказання

Кардіогенний шок, виражена артеріальна гіпотензія, гострий період інфаркту міокарда з av-блокадою, i триместр вагітності, період годування груддю.

Побічні ефекти

Можливі нудота, блювання, запаморочення, підвищена стомлюваність, периферичні набряки, алергічні реакції, частіше - атонічний запор (особливо при тривалому прийомі). високі дози можуть викликати артеріальну гіпотензію, av-блокаду.

Взаємодії

Обережно застосовують одночасно з блокаторами b - адренорецепторів через можливе спільного посилення їх негативного впливу на внутрішньосерцеву провідність і скоротність міокарда.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці.