Індопрес таблетки вкриті оболонкою 2,5 мг №30

Індопрес - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Індапамід є сульфаніламідним діуретиком та похідним інолонів, що містить індольне кільце в молекулі з антигіпертензивною активністю. Залежно від дози препарату проявляється перевага гіпотензивного чи діуретичного ефекту. При дозі 2,5 мг на добу індапамід забезпечує виражений пролонгований антигіпертензивний та слабкий діуретичний ефект. Збільшення добової дози не впливає на антигіпертензивну дію, але посилює діуретичний ефект.

Механізм дії індапаміду пов'язаний із зменшенням скорочення судинної стінки у відповідь на підвищення рівня катехоламінів. Це відбувається завдяки гальмуючому впливу на трансмембранний струм іонів Ca2+ та стимуляції синтезу простагландину Е2. Дія діуретика пов'язана з інгібування повторного поглинання іонів натрію, хлору і води в проксимальних і дистальних канальцях, а також в області висхідного відділу петлі Генле.

Індапамід має унікальний фармакологічний профіль: він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, не викликає центральних ефектів, зберігає антигіпертензивну дію при порушенні функції нирок і не впливає на метаболізм ліпідів та вуглеводний обмін. Застосування препарату 1 раз на добу забезпечує зручну фармакокінетику. Ефективність індапаміду проявляється тільки при початковому підвищеному артеріальному тиску, і максимальний терапевтичний ефект досягається при тривалому систематичному прийомі.

Що стосується фармакокінетики, індапамід швидко всмоктується у травному тракті, досягає максимальної концентрації у плазмі через 1,5–2 години після прийому та має напіввиведення 14–18 годин. Препарат добре зв'язується з білками плазми (70–80%), рівномірно розподіляється в органах та тканинах, за винятком центральної нервової системи. Елімінація індапаміду здійснюється через нирки (близько 70% у вигляді метаболітів та 5–7% у незміненому вигляді) та через ШКТ (20–23%). Стійкий терапевтичний ефект розвивається після 8-12 тижнів систематичного застосування препарату.

Склад та форма випуску

Діюча речовина препарату індопрес – індапамід.

Лікарська форма індопрес представлена таблетками, вкритими плівковою оболонкою.

Кожна таблетка індопрес містить 2,5 мг індапаміду, що еквівалентно 100% безводної речовини.

Допоміжні компоненти індопрес включають:

• лактозу моногідрат;
• лаурилсульфат натрію;
• кальцію стеарат.

Плівкоутворювальне покриття складається з:

• гідроксипропілцелюлози;
• моногідрату лактози;
• титану діоксиду (Е 171);
• поліетиленгліколю 3000;
• триацетину.

Основні фізико-хімічні властивості таблеток - білий колір, двоопукла поверхня. Поперечний розріз демонструє два шари із різною структурою.

Індопрес упакований у блістери по 10 таблеток у кожному та поміщений у картонну коробку №30.

Показання до застосування

Індопрес застосовують при есенціальній гіпертензії.

Індопрес купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, інших сульфонамідів або їх похідних, печінкова енцефалопатія, серйозні порушення функції печінки, значна ниркова недостатність, гіпокаліємія, вагітність та період годування груддю, а також дитячий вік.

Особливості застосування

Діти

Застосування препарату індопрес не рекомендується для дітей.

Вагітність та грудне вигодовування:

Застосування препарату індопрес протипоказане під час вагітності, оскільки діуретики можуть спричинити фетоплацентарну ішемію, представляючи ризик для зростання плоду.

Якщо необхідно застосовувати індопрес у період грудного вигодовування, слід припинити годування груддю, оскільки індапамід проникає в грудне молоко.

Побічні ефекти

Зазвичай терапія за допомогою індопрес добре переноситься.

Більшість небажаних клінічних та лабораторних ефектів залежать від дозування, і ризик їх виникнення може бути значно зменшений за умови використання мінімально ефективної дози.

• щодо водно-електролітного балансу: часто – зниження рівня калію та розвиток гіпокаліємії (особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком); іноді – гіперкальціємія, гіпонатріємія, що може призвести до гіповолемії та дегідратації з можливим розвитком ортостатичної гіпотензії. Супутня втрата іонів хлору може спричинити компенсаторний метаболічний алкалоз, але його ступінь невеликий. Ретельне оцінювання доцільності застосування індопрес рекомендується у пацієнтів з подагрою та цукровим діабетом;
• щодо системи крові: іноді – тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія;
• щодо нервової системи: рідко – запаморочення, відчуття втоми, м'язові спазми, поколювання, головний біль, можливий розвиток депресії, сонливість, безсоння, напруження, нервозність, тривожність, дратівливість;
• щодо серцево-судинної системи: іноді – аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія;
• щодо ШКТ: нечасто – блювання; рідко – нудота, запор, сухість у роті, болі/спазми у животі, диспепсія, втрата апетиту; іноді – панкреатит;
• щодо сечовивідної системи: іноді – порушення функції нирок, включаючи часте сечовипускання, ніктурію, поліурію, ниркову недостатність;
• щодо гепатобіліарної системи: іноді – порушення функції печінки, включаючи підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниці, гепатиту. У пацієнтів із попередньо існуючою печінковою недостатністю можливий розвиток печінкової енцефалопатії (частота невідома);
• щодо дихальної системи: можливі ринорея, кашель, синусит, фарингіт, пневмоніт, респіраторний дистрес-синдром;
• алергічні реакції (в основному у вигляді дерматологічних проявів, особливо у пацієнтів зі схильністю до атопії): часто - макулопапульозний висип; нечасто – пурпура; іноді - ангіоневротичний набряк та/або кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона.

Інші прояви включають васкуліт, у тому числі некротизуючий васкуліт, імпотенцію/зниження лібідо, втрату маси тіла, сіалоденіт, ксантопсію, порушення зору, кон'юнктивіт. Можливе посилення поточного періоду загострення системного червоного вовчака (частота невизначена).

Повідомляється про випадки розвитку фотосенсибілізації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Індопрес може використовуватися як єдиний засіб для лікування, так і у поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами. Наступні комбінації не рекомендуються:

Спільне застосування з препаратами літію може призвести до підвищення рівня літію в крові та розвитку симптомів передозування. За необхідності цієї комбінації слід контролювати рівень літію у крові та коригувати дозу.

Обережність потрібна при комбінаціях з препаратами, здатними викликати torsade de pointes, включаючи антиаритмічні, антипсихотичні препарати, антагоністи НПЗП та інші. Необхідний моніторинг стану пацієнта, ЕКГ та рівня електролітів.

Системні нестероїдні протизапальні засоби, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, саліцилати у високих дозах, можуть зменшити гіпотензивну дію індопрес. Контроль функції нирок та компенсація водного балансу є важливими.

Інгібітори АПФ можуть спричинити раптову артеріальну гіпотензію та/або гостру ниркову недостатність, особливо у пацієнтів з гіпонатріємією.

Калійзберігаючі діуретики можуть призвести до гіпокаліємії або гіперкаліємії. Потрібен контроль рівня калію та ЕКГ.

Солі кальцію можуть викликати гіперкальціємію за рахунок зниження виведення кальцію із сечею.

Поєднання з циклоспоринами, такролімусом, кортикостероїдами, іміпраміноподібними антидепресантами та іншими препаратами потребує уважного моніторингу та корекції доз.

Поєднання з естрогенами може зменшити антигіпертензивну дію препарату за рахунок затримки рідини в організмі.

Блок FAQ

Навіщо приймають індопрес?

Рекомендовано приймати індопрес при есенціальній гіпертензії.

Як довго приймати індопрес?

Індопрес рекомендується вживати у дозі 2,5 мг (1 таблетка) одноразово щодня вранці перед їдою. Ефект препарату розвивається поступово. Збільшення дози недоцільно, тому що у вищих дозах інтенсивність антигіпертензивної дії суттєво не зростає, а діуретичний ефект посилюється.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua