Глюксил розчин для інфузій пляшка 200 мл

Фармакологічні властивості

Глюксил надає енергетичне, дезінтоксикаційну, реологічне, протишокову та ощелачивающее дію. основними діючими речовинами в препараті є глюкоза, ксиліт і натрію ацетат.

Глюкоза не тільки основне джерело енергії в організмі, але і необхідний компонент для синтезу ряду речовин. При цьому найбільш важливим є білковийметаболізм. Глюкоза метаболізується у всіх клітинах і служить найважливішим джерелом енергії, перш за все для мозку, еритроцитів і клітин кісткового мозку. Важливо, що глюкоза утилізується навіть в анаеробних умовах. Максимальна швидкість утилізації глюкози організмом 0,5 г / год.

Ксилітол - п'ятиатомний спирт, який при в / в введенні швидко включається в загальний метаболізм, 80% якого засвоюється печінкою і накопичується у вигляді глікогену, залишок ксилітолу засвоюється тканинами інших органів (нирок, серця, підшлункової залози, наднирників, головного мозку) і виводиться з сечею. Продукт обміну вуглеводів - ксилитол - є пентитолом і безпосередньо включається в пентозофосфатний цикл метаболізму. Ксилітол, на відміну від фруктози та сорбіту, не спричиняє зниження в печінці рівня аденіннуклеотидів (АТФ, АДФ, АМФ), він безпечний для введення хворим з підвищеною чутливістю до фруктози або мають дефіцит ферменту фруктозо-1,6-дифосфатази. Вважається, що ксилитол володіє більш вираженим антикетогенну, азотсохраняющім дією, ніж глюкоза, і однаково добре засвоюється як у перед-, так і в післяопераційний період. З огляду на, що ксилитол - джерело енергії з незалежним від інсуліну метаболізмом, діє антикетогенно і ліпотропно, він рекомендується для застосування як засіб парентерального харчування хворих, особливо перенесли оперативні втручання на шлунково-кишкового тракту. Максимальна швидкість утилізації ксиліту становить 0,25 г/кг / год.

Встановлено, що комбіноване використання глюкози та ксилітолу не викликає підвищення концентрації метаболітів, яке відзначають при їх роздільному застосуванні.

Натрію ацетат відноситься до лужним засобів сповільненої дії. Він викликає накопичення підстав за рахунок метаболизации забуферованого препарату і призначається при тих видах метаболічного ацидозу, при яких накопичення надлишку Н + відбувається повільно (наприклад при нирковому та дефіцитному недихальному ацидозі). У таких випадках немає необхідності термінової корекції, відновлення буферних підстав може відбуватися за рахунок метаболизации ацетату натрію. При використанні натрію ацетату, на відміну від розчину натрію гідрокарбонату, корекція метаболічного ацидозу відбувається повільніше, у міру включення натрію ацетату в обмін речовин, не викликаючи різких коливань рН. Споживання кисню при метаболізмі ацетату менше, ніж при метаболізмі лактату. Натрію ацетат протягом 1,5-2 годин повністю метаболізується в еквівалентну кількість натрію гідрокарбонату, не викликає явищ внутрішньоклітинного інтерстиціального набряку головного мозку і підвищення агрегації тромбоцитів і еритроцитів.

Завдяки своїм складом Глюксил відноситься до групи багатокомпонентних гіперосмолярних розчинів. Після введення препарату в / в підвищується осмотичний тиск крові, посилюється евакуація рідини з тканин в судинне русло, інтенсифікуються процеси обміну речовин, покращується дезінтоксикаційна функція печінки, посилюється серцева діяльність, підвищується діурез.

Показання

Препарат рекомендується застосовувати як засіб для відшкодування потреби організму в калоріях при парентеральному харчуванні, для зниження інтоксикації, корекції порушень кислотно-лужної рівноваги при шокових станах (з урахуванням осмолярності крові та сечі), при опікової хвороби, затяжних гнійних процесах, захворюваннях печінки, різних інфекційних захворюваннях і токсикоинфекциях, в післяопераційний період.

Застосування

Дорослим Глюксил вводять в / в крапельно зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину, тобто 1,7-2,5 мл/кг / год або 120-180 мл / год при масі тіла 70 кг.

Максимальна доза - 1400 мл/добу при масі тіла 70 кг або 1 г ксиліту / кг маси тіла на добу + 1,5 г глюкози / кг маси тіла на добу.

Максимальна швидкість інфузії - 180 мл / год при масі тіла 70 кг (60 крапель на хвилину) або 0,125 г ксиліту / кг маси тіла в годину + 0,187 г глюкози / кг маси тіла на годину.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, цукровий діабет і стани, що супроводжуються гіперглікемією, гіперосмолярна кома, анурія. Глюксил не слід вводити в тих випадках, коли протипоказано вливання рідини (набряки, геморагічний інсульт, тромбоемболія, виражена серцево-судинна недостатність у фазі декомпенсації, аг iii стадії).

Побічні ефекти

Нудота, метеоризм, діарея, біль в животі. Глюксил, як і інші гіпертонічні та гіперосмолярні розчини, при тривалому введенні може викликати подразнення периферичних вен у місці введення.

Особливі вказівки

Препарат застосовують з урахуванням осмолярності крові та сечі. введення Глюксилу здійснюють під контролем рівня глюкози в крові та, при необхідності, застосовують інсулін. при захворюваннях печінки препарат призначають під контролем показників функції печінки. оскільки Глюксил має жовчогінні властивості, його введення у хворих з жовчнокам'яної хворобою слід здійснювати з обережністю, під контролем лікаря. можливість застосування Глюксилу в період вагітності та годування груддю, а також у дітей не встановлена.

Взаємодії

Препарат не можна змішувати з фосфат- і карбонатвмісними розчинами. Глюксил не можна використовувати в якості розчину-носія для інших препаратів. їх додавання може призвести до фізико-хімічних змін Глюксилу.

Передозування

При введенні великих обсягів препарату можливі порушення функціонального стану печінки та виснаження інсулярного апарату підшлункової залози. при значному передозуванні препарату можуть виникнути гіперглікемія, нудота, метеоризм, діарея, біль в животі. в цьому випадку введення препарату негайно припиняють.

Умови зберігання

У сухому місці при температурі 2-25 °C. не допускати заморожування препарату.