Жовчогінні препарати

Жовчогінні препарати — фармакологічні властивості

Для повноцінного перетравлення та засвоєння їжі людському організму необхідні спеціальні травні соки, серед яких одну з ключових ролей грає жовч. Вона виробляється печінкою і містить безліч ферментів, необхідних для розщеплення жирів.

У деяких випадках синтез або виділення жовчі порушується, що призводить до певних проблем із травленням. Виникають характерні симптоми — нудота, блювання, біль у животі. У таких випадках лікар може призначити жовчогінний засіб — ліки, які стимулюють виділення жовчі в печінці та її виведення в кишківник. За допомогою такого лікування вдається нормалізувати процеси травлення та відновити функції печінки.

Жовчогінні можуть забезпечувати цей ефект у різний спосіб залежно від того, на яку ланку жовчоутворення впливають:

• покращують синтез жовчі шляхом впливу на відповідальні за це клітини;
• покращують її відтік із жовчного міхура, підвищуючи тонус його стінок;
• прискорюють вихід жовчі завдяки розслабленню стінок жовчовивідних шляхів.

Завдяки такій дії жовчогінні засоби стають ефективними при лікуванні хвороб печінки та жовчного міхура.

Склад і форми випуску

Склад конкретного препарату залежить від його місця у загальній класифікації жовчогінних засобів. Їх поділяють на кілька груп:

1. Холеретики. Вони впливають на активність секреторних клітин печінки, стимулюючи їх виробляти більше жовчі. Їхні діючі речовини можуть діяти двома шляхами — безпосередньо впливати на клітини або збільшувати кількість жовчних кислот завдяки їхньому екзогенному введенню. Деякі представники (гідрохолеретики) збільшують обсяг жовчі завдяки її розведенню рідкою складовою. До групи холеретиків відносять лікарські трави, екстракти деяких рослин, тваринну жовч.
2. Холекінетики. Вони розслаблюють жовчовивідні протоки та підвищують скорочувальну здатність жовчного міхура, завдяки чому вдається уникнути застою. До них відносять Сорбітол, сульфат магнію, Пітуїтрин.
3. Холеспазмолітики. Застосовуються, якщо спостерігаються виражені спазми жовчовивідних шляхів і сфінктерів. Їхнє розслаблення дозволяє відновитися нормальному відтоку жовчі. До цієї групи входять Папаверин, Мебеверин та інші.

Також існує група ліків, які безпосередньо впливають на склад жовчі. Вони знижують її літогенність, зменшуючи ймовірність згущення, підвищення в'язкості та утворення каменів. До неї відносять препарати, що містять урсодезоксіхолеву кислоту.

Форма випуску також залежить від групи та можливості застосування в домашніх умовах. Випускаються:

• таблетки;
• капсули;
• сиропи;
• розчини для орального застосування;
• ампули.

Якщо йдеться про певні лікарські трави, з них можна готувати настої або відвари, які мають жовчогінну дію.

Купити більшість цих засобів в аптеках України можна без рецепта (за рідкісним винятком). Однак рекомендується перед початком прийому відвідати лікаря та переконатися у доцільності такого лікування.

Показання до застосування

Таблетки від застою жовчі, згідно з інструкцією, рекомендується приймати у таких випадках:

• первинні дисфункції жовчного міхура, сфінктерів або жовчовивідних шляхів;
• хронічний гепатит;
• ГЕРХ;
• хронічний холецистит;
• хронічний холангіт;
• анацидний гастрит;
• жировий гепатоз;
• цироз печінки;
• порушення складу жовчі з утворенням дрібних каменів.

Іноді терапія жовчогінними різних груп необхідна після проведення оперативних втручань. Так, при видаленні жовчного міхура, коли жовчі нема де накопичуватися, необхідно штучно налагоджувати її синтез.

Протипоказання

Вони можуть відрізнятися для кожного препарату окремо, проте лікарі виділяють загальну групу протипоказань, яка є актуальною для всіх жовчогінних ліків:

• гострі запальні процеси — холангіт, холецистит, гепатит;
• утворення великих каменів (понад 2 мм у діаметрі);
• підтверджена обструкція у жовчовивідних шляхах;
• гіперацидний гастрит;
• виразкова хвороба;
• цироз, при якому спостерігаються виражені порушення у роботі печінки;
• гострий внутрішньопечінковий холестаз.

Також загальним протипоказанням вважаються алергічні реакції, що виникають після введення будь-якої діючої речовини.

Особливості застосування

Щоб зменшити ризик побічних ефектів, варто знати, кому можна приймати ці таблетки. Жовчогінні, як правило, спокійно призначаються дорослим без протипоказань, але є групи пацієнтів, яким це не рекомендується:

1. Вагітні жінки і матері, що годують. Через ризики для плода та немовляти лікарі не рекомендують використовувати деякі препарати — або вони призначаються з умовою, що користь значно перевищує можливі ризики.
2. Діти. Деякі жовчогінні дозволені з 6 років, інші взагалі не можна призначати у дитячому віці. Це пов'язано з можливим негативним впливом на організм, що росте.

Побічні ефекти

На фоні застосування жовчогінних можуть виникати побічні реакції:

• алергічні прояви;
• діарея;
• біль e животі;
• нудота;
• печія.

Також для кожного препарату окремо існує перелік можливих побічних ефектів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Можливі взаємодії відрізняються для кожного конкретного жовчогінного, проте є загальні рекомендації:

• одночасне призначення з іншими жовчогінними призведе до значного посилення ефекту;
• комбінація з жиророзчинними вітамінами забезпечує краще їхнє засвоєння;
• при застосуванні з проносними може розвинутися діарея.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/