Трофічна виразка

Трофічна виразка – це рана на ділянці шкіри або слизової з включенням тканин, розташованих під нею, яка не загоюється упродовж не менше шести тижнів. Такі пошкодження виникають при проблемах кровообігу та іннервації певної ділянки і відрізняються тим, що їх складно лікувати – загоєння безпосередньо залежить від лікування патології, яка спровокувала їх появу.

Причини виникнення трофічної виразки

Серед причин, які можуть призводити до розвитку трофічних виразок, слід вказати:

• Захворювання глибоких та поверхневих вен, наприклад, варикозне розширення вен або посттромбофлебітична хвороба.
• Погіршений артеріальний кровообіг. Може спостерігатися при цукровому діабеті, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі.
• Порушення відтоку лімфи при лімфедемі.
• Обмороження, опіки та отруєння, наприклад, миш'яком або хромом.
• Системні захворювання, наприклад, васкуліти.
• Захворювання спинного мозку та периферичних нервів.
• Хронічні та інфекційні захворювання шкіри.
• Порушення кровообігу при довгій нерухомості. У разі нещасного випадку та довгих хворобах.

Попри те, що причин розвитку трофічних виразок досить багато, в більшості випадків виразки виникають на нижніх кінцівках та їх розвиток спровоковано захворюваннями вен.

Симптоми трофічної виразки

Ранніми симптомами, що вказують на ймовірність швидкого створення трофічних виразок, є:

• болі в області поразки,
• свербіж або печіння,
• набряклість,
• відчуття важкості,
• зміна кольору шкіри.

З'являється так звана «глянцевість» шкіри, вона набуває пурпурного або фіолетового відтінку. Шкіра стає більш грубою та твердою, в момент дотику до неї з'являється хворобливість.

Потім з'являється білувата ділянка, яка з часом покривається виразками. Спочатку порушуються тільки шкірні покриви, але з часом йде поглиблення виразки – захоплюються більш глибокі тканини. При цьому зазвичай з виразок сочиться рідина (кров'яниста і гнійна), посилюються больові відчуття.

Виразки можуть розширюватися та зливатися одина з одною, утворюючи великі рани. Небезпеку становить можливість їх інфікування та розвитку ряду ускладнень, таких як лимфангіт, флегмона, септичні ускладнення.

Діагностика трофічних виразок

При діагностиці дуже важливо враховувати, до якого різновиду належить трофічна виразка:

• венозна трофічна виразка – розвивається внаслідок варикозного розширення вен, тромбофлебіту,
• трофічні виразки, що розвинулися на тлі патології артерій,
• виразки, що розвинулися при травмах спинного і головного мозку.

Лікар повинен уважно вивчити стан хворого і точно діагностувати причину, тому що терапія основного захворювання багато в чому й забезпечує успіх лікування трофічних виразок. Якщо трофічна виразка розвинулася внаслідок захворювань вен, можуть проводитися такі дослідження:

• функціональні проби,
• ультразвукове дуплексне дослідження,
• УЗДГ вен нижніх кінцівок,
• реовазографія нижніх кінцівок.

Лікування трофічних виразок

Лікування трофічних виразок – це перш за все лікування основного захворювання. Медикаментозна терапія може включати антибактеріальні препарати, застосування антисептиків. Призначаються спеціальні розчини та мазі, які наносяться безпосередньо на рану. Якщо причина трофічних виразок – хвороби вен, то прописуються флеботоніки, антиагреганти та інші препарати для боротьби з цією патологією.

Після того, як вдалося загоїти виразку, може рекомендуватися операція, яка дасть змогу відновити венозний кровотік на ділянці, де з’явилася виразка.

Дуже важливо не затягувати візит до лікаря, а звертатися до фахівця якомога раніше при появі симптомів виразки. Так ви зможете швидше взяти стан під контроль та уникнути небезпечних септичних ускладнень.