Трофическая язва

Трофическая язва – это незаживающая на протяжении не менее шести недель рана на участке кожи или слизистой с включением тканей, расположенных под ней. Такие повреждения возникают при проблемах кровообращения и иннервации определенного участка и отличаются тем, что их сложно лечить - заживление напрямую зависит от лечения патологии, которая спровоцировала их появление.

Причины возникновения трофической язвы

Среди причин, которые могут приводить к развитию трофических язв, следует указать:

• Заболевания глубоких и поверхностных вен, например, варикозное расширение вен или посттромбофлебитическая болезнь.
• Ухудшенное артериальное кровообращение. Может наблюдаться при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни.
• Нарушения оттока лимфы при лимфедеме.
• Обморожения, ожоги и отравления, например, мышьяком или хромом.
• Системные заболевания, например, васкулиты.
• Заболевания спинного мозга и периферических нервов
• Хронические и инфекционные заболевания кожи.
• Нарушение кровообращения при долгой неподвижности. При травмах и долгих болезнях.

Несмотря на то, что причин развития трофических язв достаточно много, в большинстве случаев язвы возникают на нижних конечностях и их развитие спровоцировано заболеваниями вен.

Симптомы трофической язвы

Ранними симптомами, указывающими на вероятность скорого образования трофических язв, являются:

• боли в области поражения,
• зуд или жжение,
• отечность,
• чувство тяжести,
• изменение цвета кожи.

Появляется так называемая «глянцевость» кожи, она приобретает пурпурный или фиолетовый оттенок. Кожа становится более грубой и твердой, в момент прикосновения к ней появляется болезненность.

Затем появляется беловатый участок, который со временем изъязвляется. Сначала нарушаются только кожные покровы, но со временем идет углубление язвы – захватываются более глубокие ткани. При этом обычно из язв сочится жидкость (кровянистая и гнойная), усиливаются болевые ощущения.

Язвы могут расширяться и сливаться друг с другом, образуя большие раны. Опасность составляет возможность их инфицирования и развития ряда осложнений, таких как лимфангит, флегмона, септические осложнения.

Диагностика трофических язв

При диагностике очень важно учитывать, к какому виду относится трофическая язва:

• венозная трофическая язва - развивается вследствие варикозного расширения вен, тромбофлебита,
• трофические язвы, развившиеся на фоне патологии артерий,
• трофические язвы, развившиеся при травмах спинного и головного мозга.

Врач должен внимательно изучить состояние больного и точно диагностировать причину, так как терапия основного заболевания во многом и обеспечивает успех лечения трофической язвы.

Если трофическая язва развилась вследствие заболеваний вен, могут проводиться следующие исследования:

• функциональные пробы,
• ультразвуковое дуплексное исследование,
• УЗДГ вен нижних конечностей,
• реовазография нижних конечностей.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв подразумевает в первую очередь лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия может включать антибактериальные препараты, применение антисептиков. Назначаются специальные растворы и мази, которые наносятся непосредственно на рану. Если причина трофических язв – болезни вен, то прописываются флеботоники, антиагреганты и другие препараты для борьбы с этой патологией.

После того, как удалось заживить язву, может рекомендоваться операция, которая позволит восстановить венозный кровоток на участке, подверженном изъязвлениям.

Очень важно не затягивать визит к врачу, а обращаться к специалисту как можно раньше при появлении симптомов трофической язвы. Так вы сможете быстрее взять состояние под контроль и избежать опасных септических осложнений.